عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۹۰۶۱پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی سطح ویتامین D و ارتباط آن با کلسیم وفسفر و PTH در بیماران دیالیز مرکز طبی کودکان در سال های ۹۹-۹۸-۹۷
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
سیما شمشیری خامنه
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۲۷ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۱۱/۲۳
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: کمبود ویتامین D 20)نانوگرم در میلی لیتر) و عدم کفایت (20-29 نانوگرم در میلی لیتر) در میان بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD)یا تحت دیالیز شایع است. علاوه بر کمبودهای غذایی و نور خورشید ، عواملی که بر کمبود ویتامین D تأثیر می گذارند عبارتند از: نژاد ، جنس ، سن ، چاقی و اختلال در سنتز و متابولیسم ویتامین Dدر بیماری مزمن کلیه (CKD) ، هورمون هایپرفسفاتوریک مشتق از استئوسیت FGF-23 برای جبران احتباس فسفات افزایش می یابد و بیان 1α-هیدروکسیلاز کلیه را مهار می کند و بیان 24-هیدروکسیلاز که مسئول تخریب 1-25( OH2) D است را القا میکند. سطح سرمی 1,25 (OH)2D نیز به تدریج به دلیل کمبود 25 (OH)D همراه با اختلال در دسترس بودن 25 (OH) D توسط سلولهای لوله پروگزیمال کلیه ، فاکتور رشد فیبروبلاست بالا (FGF) -23 و کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد.از انجایی که در نارسایی کلیه تولید ویتامین Dبه علت اختلال در جز 1-25(OH)هیدروکسی کوله کلسیفرول کاهش می یابد باعث اختلالات استخوانی به شکل رنال استئودیستروفی در بیماران می گردد بیماران دیالیزی علاوه بر نیاز به مصرف شکل فعال ویتامینD نیاز به مصرف ویتامینD مثل سایر افراد دارند از طرفی اورمی بی اشتهایی و سایر عوامل می توانند باعث کمبود ویتامین Dشوند. ویتامین D اثرات پلیوتروپیک بر روی سیستم ایمنی ، قلبی عروقی و عصبی و فعالیت ضد نئوپلاستی دارد.اهداف: هدف از این مطالعه بررسی سطح ویتامین D در بیماران دیالیزی و ارتباط آن با سطح کلسیم وفسفر و pTH در این بیماران سپس تشخیص زودرس٬ مداخلات درمانی و پیشگیری از عوارض می باشد.مواد و روشها: این مطالعه یک مطالعه مقطعی گذشته نگر است. جامعه آماری مورد نظر بیماران دیالیزی مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان مرکز طبی کودکان در سالهای ۹۷-۹۸-۹۹ است. مواردی از قبیل جنس، سن، سطح ویتامین د، کلسیم، فسفر، PTH در پرونده بیماران استخراج شدند. نهایتا با آنالیز spearman correlation و independent T-testوANOVA ارتباط آن ها با سطح ویتامین D در بیماران دیالیزی سنجیده شد.یافتهها: با توجه به کرایتریاهای ورود به مطالعه، پنجاه و سه نفر که مورد دیالیز بودند، شامل بیست و هشت پسر و بیست و پنج دختر وارد این مطالعه شدند و تجزیه و تحلیل بر روی آنها صورت گرفت. میانگین سنی بیماران 8.21 و میانه سنی 9 سال بود. 8.20 درصد از بیماران را نوجوانان یا adolscence (کودکان بالای 12 سال سن) تشکیل میدادند و 71.7 درصد بیماران -212 سال سن داشتند (دوره childhood) و 7.5 درصد زیر ۲ سال بودند.میانگین ویتامین Dدر بیماران 33.51 و میانه 33 بود.بر اساس یافته ها ویتامین D با کلسیم و سالهای دیالیز همبستگی مثبت ضعیف و ارتباط معناداری دارد و با سایر متغیرهای ذکر شده ارتباط معناداری ندارد.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
ویتامین د
Entry Element
Vitamin D
Entry Element
کلسیم
Entry Element
Calcium
Entry Element
فسفر
Entry Element
Phosphorus
a10
a10
a12
a12
a14
a14
دیالیز
کمبود ویتامین D
PTH
Dialysis
بیماری مزمن کلیه (CKD)
اثرات پلیوتروپیک
spearman correlation
independent T-test
ANOVA
اختلال در سنتز و متابولیسم ویتامین D
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
شمشیری خامنه، سیما
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
مقتدری، مستانه
عباسی، آرش
فهیمی، داریوش
بازرگانی، بهناز
عسگریان، فهیمه
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20230506
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۲۶۱۲۹
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
