بررسي اثر بی حسی موضعی راه هوایی فوقانی با اسپری لیدوکائین 10% روی تغییرات همودینامیک حین انجام لوله گذاری در حالت بیدار در بیماران مبتلا به تومور حنجره در بیمارستان امیراعلم در سال ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
صدف زرنگار
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۲۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: تغییرات همودینامیک در حین انتوباسیون بیدار به ویژه در بیمارانی که بیماری های پزشکی زمینه ای دارند، نگران کننده است. از این رو، هدف ما در این مطالعه، بررسی تأثیر بی حسی موضعی راه هوایی فوقانی با اسپری لیدوکائین 10% بر تغییرات همودینامیک حین لوله گذاری بیدار در بیماران مبتلا به تومور حنجره در بیمارستان امیر اعلم بود.روش کار: در مجموع 30 بیمار وارد مطالعه شدند. با استفاده از یک طراحی مداخله ای طولی، شاخص های همودینامیک قبل از لولهگذاری، یک دقیقه بعد از لولهگذاری و پنج دقیقه بعد از لولهگذاری به صورت آماری مقایسه شدند. برای ارزیابی آماری از آزمون های آماری متناسب و نرم افزار آماری SPSS نسخه 25 استفاده شد. سطح معنی داری آماری 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: نتایج حاکی از آن بود که فشار خون سیستولی قبل از انتوباسیون از فشار خون سیستولی 1 دقیقه پس از انتوباسیون 7.03% بیشتر بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (p-value = 0.008). همینطور، فشار خون سیستولی قبل از انتوباسیون از فشار خون سیستولی 5 دقیقه پس از انتوباسیون 22.5% بیشتر بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (p-value < 0.001). فشار خون دیاستولی قبل از انتوباسیون از فشار خون دیاستولی 1 دقیقه پس از انتوباسیون 10.15% بیشتر بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (p-value < 0.001). همینطور، فشار خون دیاستولی قبل از انتوباسیون از فشار خون دیاستولی 5 دقیقه پس از انتوباسیون 22.4% بیشتر بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (p-value = 0.001). ضربان قلب قبل از انتوباسیون از ضربان قلب 1 دقیقه پس از انتوباسیون 6.18% کمتر بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (p-value < 0.001). همینطور، ضربان قلب قبل از انتوباسیون از ضربان قلب 5 دقیقه پس از انتوباسیون 4.08% بیشتر بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (p-value = 0.02). میانگین فشار خون شریانی قبل از انتوباسیون از میانگین فشار خون شریانی 1 دقیقه پس از انتوباسیون 9.8% بیشتر بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (p-value < 0.001). همینطور، میانگین فشار خون شریانی قبل از انتوباسیون از میانگین فشار خون شریانی 5 دقیقه پس از انتوباسیون 22.3% بیشتر بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنادار بود (p-value = 0.001).نتیجهگیری: در نهایت نتایج ما نشان میدهد که اسپری لیدوکائین 10% و دوز پروپوفول استفاده شده در خصوص تمامی پارامترهای همودینامیک به جز ضربان قلب، نه تنها از افزایش این پارامترها جلوگیری کرده است، بلکه منجر به افت تمامی این پارامترها به جز ضربان قلب شده است. فلذا، به نظر می رسد این پروتکل با توجه به سادگی استعمال، موثر می باشد و می تواند در بالین مورد استفاده قرار گیرد. اگرچه مطالعات بیشتر با حجم نمونه بالاتر و با در نظر داشتن گروه های شاهد و شم جهت حذف تاثیر عوامل مخدوش کننده جهت تایید نتایج ما نیاز می باشد.