Determination of scalp EEG focal findings in epileptic spasm children who referred to EEG monitoring unit during 2014-2017
عنوان اصلي
بررسی یافته های موضعی درالکتروانسفالوگرافی معمولی سطحی درکودکان مبتلا به اسپاسم شیرخواری مراجعه کننده به واحد مراقبت های ویژه صرع مرکز طبی کودکان ازسال 1393 تا 1396
نام عام مواد
[Dissertation]
نام نخستين پديدآور
Zahra Rezaei
نام نخستين پديدآور
زهرا رضایی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
تاریخ نشرو بخش و غیره
2018
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
46P
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
Specialty
نظم درجات
Children's nerves
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
Background: Epilepsy is one of the most prevalent neurologic disorders. Epileptic spasm (ES) is an aged-specific seizure that is more frequent in infancy. Frequent untreated epileptic events have negative effect on development in ES patients so early diagnosis and appropriate treatments are key factors in management of these patients. Video EEG-monitoring is one of the most useful techniques in accurate diagnosis. Methods: We reviewed retrospectively all documents of epileptic patients who were referred to Pediatric Epilepsy Monitoring Unit in Children Medical Center in a 3-years duration (2014 t0 2017) in Tehran-Iran. All previous medical documents such as perinatal events, medication, semiology of seizure including epileptic spasm and other seizures, age at onset, and age at monitoring, and brain imaging were evaluated carefully. Definition of epileptic of spasm was mentioned based on the latest ILAE determination. All records were captured by EEG-Monitoring using standard 10-20 system, but all epochs were review by some more appropriate montage in order to achieve any focality such as pearled lead and monopolar montages. All records were reviewed by at least 2 expert electro physiologists. Results: Twenty children who suffered from epileptic spasm were enrolled in the study. According to EEG monitoring data, 70% of cases (14 patient) were found with focality and in the remnant, (6 patients: 30%), no focality was noticed in surface EEG monitoring. Focal interictal activity which was identified in 10 patients (50%) was the most frequent finding. Focal ictal activity in approximately half of the patients (9 patients: 45%) was detected as the second more prevalent feature. In three patients (15%), polymorphic delta activity was the principle focal characteristics. Asymmetry and asynchrony were mentioned in 3 (15 %) and 2 cases (10%), respectively. No correlation between focal and neuroimaging findings, semiologic features and age at onset was revealed. Conclusion: Epileptic spasm isn’t classified as focal seizure but the present survey reveals that focality is much more frequent than mentioned previously. Our study revealed that focal interictal discharges were the most common findings as a focal feature in EEG findings and focal ictal activity was the second one. Early detection of focality is of great diagnostic value to improvement of advanced seizure control method such as epilepsy surgery. Our findings can be implemented in better management of ES patients in terms of diagnosis and treatment.
متن يادداشت
عنوان: بررسی یافته های موضعی درالکتروانسفالوگرافی معمولی سطحی درکودکان مبتلا به اسپاسم شیرخواری مراجعه کننده به واحد مراقبت های ویژه صرع مرکز طبی کودکان ازسال 1393 تا 1396 زمینه وهدف: صرع یکی ازشایع ترین بیماری های نرولوژیک کودکان است. اسپاسم شیرخواری یکی ازانواع مهم تشنج است که بیشتر در دوران شیرخواری رخ می دهد و شناسایی و درمان زودرس و مناسب آن میتواند سبب پروگنوز مطلوب تر تکاملی شیرخوار شود. انجام نوار مغز طولانی مدت به همراه ثبت وقایع توسط ویدیو یک روش مفید برای شناسایی دقیق ماهیت حملات می باشد. روش اجرا: در این مطالعه کلیه مدارک بیمارانی که با تشخیص اسپاسم شیرخواری از محدوده سال های 1393 تا 1396 به مرکز مراقبت های ویژه صرع بیمارستان مرکز طبی کودکان مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. کلیه بیماران ازنظر نوع اسپاسم، تصویربرداری مغزی، زمان آغاز تشنج، وضعیت تکاملی و یافته های فوکال نوارمغز مورد بررسی قرار گرفتند. برای انجام نوار مغز از سیستم استاندارد 10-20 استفاده شد و برای بررسی بهتر فوکالیتی در صورت نیاز از مونتاژهای اضافی کمک گرفته شده است. کلیه تراسه های نوارمغز توسط دو نوروفیزیولوژیست به صورت جداگانه بررسی شد. تعاریف مربوط به فوکالیتی براساس اخرین تعاریف استاندارد موجود انجام شده است. نتایج: بیست بیمار براساس معیارهای ورود وارد مطالعه شدند که در چهارده بیمار، 70 درصد فوکالیتی در نوار مغز ثبت شد. شایع ترین یافته فوکال دراین بیماران فعالیت فوکال بین تشنج ها بود که در 9 بیمار به ثبت رسید. از نظر آماری ارتباط معناداری بین یافته های فوکال با سن آغاز تشنج، وضعیت تکاملی کودک، یافته های تصویربرداری وسمیولوژی تشنج وجود نداشت. بحث و نتیجه گیری: علیرغم اینکه اسپاسم شیرخواری به عنوان یک صرع فوکال طبقه بندی نمی شود ولی این مطالعه نشان داد که درصد قابل توجهی از بیماران شواهد فوکالیتی را در نوار مغز نشان می دهند. از آنجایی که درمان زودرس به عاقبت تکاملی کودک کمک میکند، درصورت یافتن منشا فوکال تشنج دراسپاسم شیرخواری، ممکن است بتوان از جراحی صرع درمراحل اولیه سود برد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
Electroencephalography [1]
موضوع مستند نشده
Epileptic spasm
موضوع مستند نشده
اسپاسم شیرخواری
موضوع مستند نشده
مانیتورینگ نوارمغز
موضوع مستند نشده
Focality
موضوع مستند نشده
یافته های فوکال(موضعی)
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
, Author
کد نقش
, Author
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Rezaei, Zahra
مستند نام اشخاص تاييد نشده
رضایی، زهرا
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
, Thesis advisor
کد نقش
, Thesis advisor
کد نقش
, Thesis advisor
کد نقش
, Thesis advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
کد نقش
, Consulting advisor
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Mohammadi, Mahmoud
مستند نام اشخاص تاييد نشده
محمدی، محمود
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Shervin Badv, Reza
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شروین بدو، رضا
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Ashrafi, Mahmoud Reza
مستند نام اشخاص تاييد نشده
اشرفی، محمودرضا
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Zamani, Gholam Reza
مستند نام اشخاص تاييد نشده
زمانی، غلامرضا
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Tavasoli, Alireza
مستند نام اشخاص تاييد نشده
توسلی، علیرضا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school