عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۶۲۲پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
اثر لاکتوباسیلوس رامنسوس بر سیر بیماری پروکتوکولیت آلرژیک شیرخواران
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
فائزه قناعتی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۷۶ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های کودکان
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۸/۲۹
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: آلرژی های غذایی یکی از انواع بیماری های عملکردی دستگاه گوارش هستند. پروکتوکولیت آلرژیک ناشی از پروتئین غذایی (FPIAP) یکی از شایع ترین فرم های بروز آلرژی می باشد که در کودکان زیر دو سال شیوع بالایی دارد و شیر گاو یکی از مهم ترین عوامل بروز آن می باشد.شیوع آلرژی غذایی طی 2 دهه اخیر در سراسر جهان افزایش یافته است. شیوع دقیق پروکتوکولیت آلرژیک (AP)، در ایران مشخص نیست. در مطالعات، شیوع آلرژی غذایی اثبات شده با Oral food challenge (OFC) در زیر 5 سال، 1% تا 10% و در بالای 5 سال بین 0.16% تا 2.5% می باشد. علائم و نشانه های پروکتوکولیت آلرژیک در حدود 10-15% از شیرخواران دیده می شود با این حال ، تشخیص قطعی با چالش غذایی در 2-3% موارد دیده می شود. در پروکتوکولیت آلرژیک ناشی از پروتئین شیر گاو، شایع ترین شکایات شامل وجود رگه های خون که گاها در همراهی با مخاط می باشد است.مطالعات در بسیاری از موارد بهبودی خود به خود تا 80% را در CMPA تا 5 سالگی، بیان می کنند. در حال حاضر، گایدلاین های فعلی قطع مصرف آلرژن تغذیه ای احتمالی در رژیم غذایی به مدت 2 تا 4 هفته را توصیه می کنند. پروبیوتیک ها از گزینه های دیگر درمانی هستند. مطالعات متعددی نقش ایمونومدولاتوری و تنظیم کنندگی ایمنی باکتری های پروبیوتیک را نشان داده اند. سویه های خاصی از جمله Lactobacilli می توانند به عنوان القا کننده های قدرتمند در تولید IL-10 نقش ایفا کنند.در این مطالعه، با توجه به اهمیت و شیوع بالای این بیماری، و لزوم استفاده از روش های درمانی فعالانه، به بررسی تاثیر نقش پروبیوتیک لاکتوباسیل رامنسوس در کودکان CMPA و ارزیابی علائم با کنترل OB می پردازیم.مواد و روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی Double Blind که بر روی 25 کودکان شیرخوار 1تا 24 ماهه مراجعه کننده به بیمارستان بهرامی که مورد تشخیص پروکتوکولیت بودند انجام شد، به بررسی اثربخشی Ramnoflor در درمان پروکتوکولیت آلرژیک پرداخت. شیرخواران زیر 24 ماه با تشخیص CMPA وارد مطالعه شدند که از میان ایشان، شیرخواران با تشخیص عدم تحمل غذایی یا سوءجذب لاکتوز، شیرخواران با تشخیص گاستروآنتریت های باکتریال و شیرخوارانی با سابقه دریافت پروبیوتیک از مطالعه خارج شدند. کودکان به صورت blind و randomized به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. درمان استاندارد پروکتوکولیت آلرژیک که شامل حذف آلرژن از رژیم مادر و کودک می باشد در هر دو گروه اجرا شد. برای بیماران در گروه اول یا گروه پلاسبو(شاهد) و برای گروه دوم (مورد) لاکتوباسیلوس رامنوسوس تجویز شد. بیماران دوره درمانی یک ماهه را علاوه بر درمان استاندارد طی کردند و در روزهای 5 و 14 با تکرار آزمایش مدفوع جهت ارزیابی ادامه یا قطع خونریزی مورد پیگیری قرار گرفتند. ارزیابی نهایی نتایج در دو گروه در پایان 1 ماه ارزیابی شدیافته ها: این مطالعه متشکل از 25 کودک شامل 12 کودک در گروه شاهد (دارونما) و 13 کودک در گروه مورد (رامنوفلور) می باشد. تمامی کودکان شرکت کننده در این مطالعه، تحت تغذیه با شیر مادر بوده اند و سابقه بیماری زمینه وجود نداشت. متوسط سن بیماران در این مطالعه 105.56±65.70 روز می باشد. در این مطالعه، 8 پسر (32%) و 17 دختر (68%) حضور داشتند که این نسبت در گروه مورد، 23.1% پسر و 76.9% دختر و در گروه شاهد، 41.7% پسر، و 58.3% دختر می باشد. اسهال در 13 مورد، خون در مدفوع در 21 ، اگزما در 5 مورد، بی قراری در 2 مورد، دفع موکوس در 5 مورد ، یبوست در 2 مورد و ریفلاکس در 2 مورد دیده شد.نتیجه گیری: در مقایسه میانگین سنی (p-value=0.061) و جنسیتی (p-value=0.571) دو گروه تفاوت معنی داری بین میانگین دو گروه مشاهده نشد. در این مطالعه تفاوت معنی داری بین علائم بیماران در بدو ورود در بین گروه های دارو و دارونما دیده نشد. در بررسی همراهی علائم و نشانه های بیماری، ارتباط معنی داری بین علائم و نشانه بجز ارتباط معکوس اسهال و بی قراری در گروه شاهد رویت نشد (correlation=-0.632, p-value=0.027). در ارزیابی OB در روز پنجم بعد از شروع مطالعه، در 12مورد (48%) موارد خونریزی مثبت مشاهده شد. از این میان، 3 مورد در گروه دارو و 9 مورد در گروه دارونما دیده شد. در مقایسه نسبت دو تفاوت معنی داری بین دو گروه دیده شد (p-value=0.028). در ارزیابی OB در روز چهاردهم و سی ام بعد از شروع مطالعه، در 1 مورد خونریزی مثبت مشاهده شد که در گروه دارودیده شد. در مقایسه نسبت دو گروه تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (p-value=1.00). همچنین تفاوت معنی داری ازنظر میانگین سنی، جنسیت و علائم زمان مراجعه بین دو گروه مشاهده نشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
حساسیت
عنصر شناسه ای
Allergy
داده رابط بین فیلدها
a10
داده رابط بین فیلدها
a10
موضوع مستند نشده
پروکتوکولیت
موضوع مستند نشده
حساسیت به شیر گاو
موضوع مستند نشده
لاکتوباسیلوس رامنسوس
موضوع مستند نشده
شیرخواران
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
قناعتی، فائزه
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
افتخاری، کامبیز
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ملکیان، آرمن
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شریعت، مامک
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شفیعی، علیرضا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20221128
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۳۹۴۲ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
