عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۷۱۶۵پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎی ام آر آی ﺳﺮ ﺟﻨﯿﻦ و ﻧﺘﺎﯾﺞ داﭘﻠﺮ ﺷﺮﯾﺎن مغز میانی در بارداری های چند قلویی مونوکوریون به دنبال رادیوفرکونسی یکی از قل ها،ﮐﻪ ﺑﯿﻦ ﺳﺎل¬ﻫﺎی 97ﺗﺎ 99 ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﯾﺎس ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﮐﺮده اند
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
نرگس بدرقه
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۹۹
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۰ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
رادیولوژی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه و هدف: حاملگی چند قل به خصوص مونوکوریونیک نسبت به تک قلویی در معرض خطر بالاتری از عوارض مادری و جنینی و مرگ میر پره ناتال قرار دارند. از بین بردن قل عارضه دار سبب بهبود کاهش مرگ و میر و عوارض مغزی در قل دیگر میشود. رادیوفرکونسی یک روش کم تهاجم جهت رداکشن یکی از قل ها با استفاده از انرژی حرارتی می باشد. این روش به علت ایجاد ناپایداری همودینامیک می تواند باعث عوارضی، بخصوص نورولوژیک، در قل زنده مانده شود. جهت شناسایی عوارض سونوگرافی و ام ار ای دو ابزار مورد استفاده می باشند. هدف از این مطالعه بررسی یافته های ام ار ای از جهت عوارض ایسکمیک و سونوگرافی داپلر شریان مغزی میانی از جهت انمی در جنین های زنده مانده بعد از رادیوفرکونسی قل عارضه دار،می باشد. روش کار: در این مطالعه مقطعی تعداد 40 بارداری مونوکوریون(40 دوقلو و سه بارداری سه قلو و 43 جنین ) با سن بارداری بین 16 تا 27 هفته که تحت رادیوفرکونسی یک قل قرار گرفته اند،و بین سالهای 2018-2020 به مرکز ما مراجعه کرده اند،تحت سونوگرافی داپلر شریان مغزی میانی جهت ارزیابی انمی بلافاصله بعد از پروسیجر قرار گرفته اند ،سپس ام ار ای در دو مرحله اولیه و تاخیری(35 مورد اولیه و 8 مورد تاخیری که ام ار ای اولیه انجام نداده اند) انجام شد.همچنین سونوگرافس فالو اپ 6-3هفته بعد برای جنین هایی که ام ار ای تاخیری انجام نداده اند ،به عمل امد.جنین های متولد شده تا دو ماهگی با استفاده از سونوگرافی ترانس فونتال مغزی و معاینه نورولوژیک تحت فالو اپ قرار گرفته اند. نتایج : ام ار ای اولیه ده مورد خونریزی ژرمینال ماتریکس و یک مورد ایسکمی وسیع را نشان داد،همچنین در ام ار ای تاخیری یک مورد ونتریکولومگالی خفیف رویت شد(27 درصد عوارض نورولوژیک).7 مورد از جنین های با عارضه خونریزی ژرمینال ماتریکس زنده متولد شده اند که عارضه ایی در سونوگرافی 6-3 هفته بعد طی بارداری و بعد از تولد نداشته اند و معاینه نورولوژیک نرمال داشته اند. و در 4 مورد به فاصله کمتر از دو هفته از ام ار ای مرگ داخل رحمی رخ داده است. در 3 مورد در سونوگرافی انمی مشاهده شد(7%)که در دو مورد که زنده متولد شده اند، در پیگیری بعد از تولد عارضه ایسکمیک و پورنسفالی در سونوگرافی بعد از تولد نداشته اند و هر دو معاینه نورولوژیک نرمال داشته اند.یک مورد دیگر طی بارداری دچار مرگ داخل رحمی شد. در 27 درصد مرگ جنینی رخ داد (12 مورد) ،از 12مورد جنین که دچار مرگ شده بوده اند،ده مورد ام ار ای earlyانجام داده اند و دو مورد ام ار ای تاخیری،و در مجموع 6 مورد به علت پارگی زودرس کیسه اب و یک مورد به علت انفارکت و ایسکمی وسیع مغزی فوت شده اند و در 5 مورد علت فوت نامشخص بوده است.تنها یکی از جنین های دچار انمی فوت شدکه علت مرگ ان نامشخص بود.سه مورد از جنین های دچار GMH فوت شده اند که دو مورد به علت پارگی کیسه اب و یک مورد نامشخص بوده است. عوارض رویت شده در ام ار ای، به جز ونتریکولومگالی ،در سونوگرافی رویت نشده اند، همچنین سه مورد انمی در ام ار ای یافته ایی نداشته اند. نتیجه گیری: 27 درصد عوارض رویت شده در ام ار ای اغلب به علت خونریزی ژرمینال ماتریکس می باشد که با عوارض ایسکمیک در جنین ها همراهی نداشته است و به نظر یافته شایعی است و بی اهمیتی باشد.همچنین انمی نمیتواند پیش گویی کننده عوارض در ام ار ای باشد و جنین های انمیک نیز عارضه ایسکمیک قابل توجه در طی دوران جنینی و فالو اپ دو ماه بعد از تولد نداشته اند. یک جنین در ام ار ای اولیه ایسکمی وسیع مغزی داشته که سونوگرافی داپلر قادر به تشخیص ان نبوده و DWI MRI قادر به تشخیص ان بوده است.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
لقاح
عنصر شناسه ای
Conception
عنصر شناسه ای
ماورای صوت‌نگاری
عنصر شناسه ای
Ultrasonic imaging
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
موضوع مستند نشده
مونوکوریونیک
موضوع مستند نشده
رادیوفرکوینسی
موضوع مستند نشده
ام ار ای
موضوع مستند نشده
لقاح
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پديدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
بدرقه، نرگس
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
مرادی، بهناز
مستند نام اشخاص تاييد نشده
فیروزنیا، کاووس
مستند نام اشخاص تاييد نشده
رحیمی شعرباف، فاطمه
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20220821
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۳۱۵۱ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
