عنوان

ارتباط کبد چرب غیر الکلی و ریسک فاکتورهای دیگر با رخدادهای زودهنگام بیماری های قلبی عروقی در کوهورت گلستان

۹۸۲۶۲پ

فارسی

ارتباط کبد چرب غیر الکلی و ریسک فاکتورهای دیگر با رخدادهای زودهنگام بیماری های قلبی عروقی در کوهورت گلستان

[پایان نامه]

علیرضا ناصریان

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۵۶ص

دکتری تخصصی

بیماری های داخلی

۱۴۰۱/۰۲/۰۵

مقدمه: علیرغم پیشرفت در درمان و پیشگیری های ثانویه، بیماری های قلبی عروقی (CVD) اصلی ترین علت مرگ و ناتوانی در کشورهای پیشرفته شناخته شده اند. بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) در یک سوم جمعیت عمومی و در اکثر بیماران دارای فاکتورهای خطرساز قلبی-متابولیکی مانند چاقی شکمی، دیابت نوع 2 و سایر اجزای سندرم متابولیک (MetS) وجود دارد. اهمیت NAFLD و ارتباط آن با MetS به طور فزاینده ای شناخته شده است و این موضوع توجه به نقش احتمالی NAFLD را در ایجاد بیماری های قلبی عروقی برانگیخته است. در این پایان نامه، ما ارتباط بین NAFLD و CVD و رخ دادهای زودهنگام آن را بررسی کردیم. علاوه بر این ، ما در مورد برخی از فاکتورهای دیگر شامل چاقی و دیابت نوع دو تحقیق کردیم. همچنین بررسی کردیم که آیا NAFLD می تواند نه تنها یک نشانگر بلکه یک واسطه اولیه CVD باشد.مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر برروی بیماران شرکت کننده در مطالعه کوهورت گلستان (Golestan cohort study (PCS))، انجام گردید. این مطالعه یک تحقیق مقطعی و جمعیت مورد مطالعه افراد با رخ دادهای قلبی عروقی زودهنگام (PCVEs) با سابقهPercutaneous Coronary Intervention (PCI) ، Myocardial infarction (MI) و یا Coronary artery bypass grafting (CABG) بوده است.یافته‌ها: بر اساس آماره های من ویتنی و مجدور کای مشخص شد تفاوت متغیرهای سن، قد، وزن، دور کمر، دور لگن، نمایه توده بدنی، فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک، سطح HDL، سطح تری گلیسیرید، قند خون ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله، سطح آلکالن فسفاتاز و نسبت دور کمر به هیپ، کبد چرب، جنسیت و شدت کبد چرب در میان افراد مورد مطالعه در دو گروه با و بدون رخدادهای قلبی عروقی بطور معناداری متفاوت هستند.(همگی در سطح P-Value کمتر از ۰.۰۵) همچنین فراوانی و درصد بیماری های سکته مغزی، دیابت، بیماری دیس لیپیدمی، آسم شدید که تحت درمان دارویی است، سنگ کلیه، نقرس، کاهش شنوایی، وزوز گوش نیز در این دو گروه تفاوت معناداری داشتند.در نهایت و با کمک آزمون رگزسیون لجستیک بر اساس سطح زیر منحنی ROC (AUC=0.766) مشخص شد که به ازای هر سال افزایش سن ۱.۰۴۳ خطر بروز رخداد قلبی عروقی افزایش میابد. همچنین زن ها ۱.۴۶۵ برابر مردان شانس ابتلا به این بیماری ها را دارند. به ازای هرواحد افزایش نمایه توده بدنی، فشار خون سیستولیک، سطح HDL، سطح آلکالن فسفاتاز به ترتیب ۱.۰۳۲، ۱.۰۲۸، ۰.۹۹، ۱.۰۰۲ خطر رخدادهای قلبی عروقی افزایش میابد. همچنین بیماری سکته مغزی، دیابت، دیس لیپیدمی و وزوز گوش خطر این وضعیت را به ترتیب ۸.۲۲۵، ۲.۵۶۰، ۲.۹۸۴، ۱.۹۱۵ افزایش می دهد.نتيجه‌گيري: بر اساس یافته های مطالعه حاضر بیماری کبد چرب غیرالکلی در بیماران با و بدون رخداد قلبی عروقی تفاوت معنی داری نداشت. از سوی دیگر سایر عوامل خطر سندرم متابولیک همچون فشار خون و سطح HDL به طور مستقل پیش گویی کننده بیماری های قلبی در افراد هستند.

سندرم متابولیک

Metabolic syndrome

a09

a09

بیماری کبد چرب غیر الکلی

بیماری قلبی عروقی

کوهورت گلستان

، پدیدآور

ناصریان، علیرضا

، استاد راهنما

، استاد مشاور

، استاد مشاور

انوشیروانی، امیر

پوستچی، حسین

سیما، علیرضا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221001

۱۳۶۸۴ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y