تأثیر رفتار درمانی شناختی در کاهش علائم اضطراب اجتماعی و بررسی تغییرات الکتروفیزیولوژیکی مغز در ناحیه فرونتال
[پایان نامه]
عليرضا تاريخی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۴
۹۸ص.
جدول نمودار
سي دي
كارشناسی ارشد
روان شناسی بالينی
۱۳۹۴/۱۱/۲۵
۱۸
مقدمه: اختلال جمع هراسی با ترس و اضطراب از مواجهه با موقیعتهای اجتماعی شناخته میشود. مطالعات در حال رشدی در مورد نوروفیزیولوژی این اختلال وجود دارد که به روشن شدن مدارهای زیربنایی این اختلال کمک کرده است. در این میان برخی از این پژوهشها روی توان آلفا و بتا و عدم تقارن آلفای EEG این بیماران تمرکز کردهاند. این مطالعات نشان میدهند عدم تقارن آلفایی به سمت نیمکره راست در این بیماران وجود دارد که پس از درمان به نیمکره چپ منتقل میشود. در این پژوهش به بررسی این عدم تقارن و توان امواج آلفا و بتا قبل و بعد از شناخت درمانی پرداخته شده است. روش: این مطالعه به شیوه آزمایش تک موردی A-B با اندازه گیریهای چند گانه و فاز پیگیری انجام شده و تحلیلها در آن به صورت نموداری است. همچنین از پرسشنامههای افسردگی بک دو و پرسشنامه جمع هراسی به منظور بررسی علائم و از ثبت EEG در حالت استراحت به منظور بررسی تغییر امواج مغز استفاده گردیده است. یافتهها: توان نسبی آلفا و بتا و عدم تقارن آلفا در طول زمان پایدار هستند و احتمالاً به صفتهای پایدار اضطرابی (مثل بازداری رفتاری) ارتباط دارند. همچنین توان نسبی آلفا و بتا و عدم تقارن آلفا نسبت به رویدادهای جلسات درمانی حساس است و تغییراتی در آنها مشاهده میشود. اگرچه روند تغییر علائم با تغییر توان و عدم تقارن همخوانی ندارد ولی شروع گزارش کاهش علائم توسط آزمودنی با نوسان زیاد در عدم تقارن و توان آلفا و بتا همزمان بوده است. بحث: دادههای این پژوهش نشان میدهد اگرچه عدم تقارن آلفا در طول زمان دادهی پایایی است ولی این ثبات ناشی از ارتباط آن به صفتهای پایدار اضطرابی مربوط است. یافته جالب توجه دیگر در این پژوهش آن است که شروع گزارش کاهش علائم توسط آزمودنی با تغییراتی در امواج الکتروفیزیولوژیک مغز همراه است که میتواند نشان دهنده تغییرات مدارهای نورونی زیر بنایی این اختلال باشد.