عنوان

تأثیر برنامه توانبخشی زمانی شنوایی بر افزایش روان‌گویی کودکان دارای لکنت رشدی

شماره

۳۱۰۲پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

تأثیر برنامه توانبخشی زمانی شنوایی بر افزایش روان‌گویی کودکان دارای لکنت رشدی

نام عام مواد

[پایان نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

Effect of Auditory Temporal Rehabilitation on Speech Fluency of Children With developmental Stuttering

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۳۹۹

نام خاص و کميت اثر

۱۶۱ص.

متن يادداشت

پیوست

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترا

نظم درجات

شنوایی‌شناسیAudiology

زمان اعطا مدرک

۱۳۹۹/۰۸/۰۵

متن يادداشت

زمینه و هدف: لکنت اختلالی بسیار پیچیده در فرآیند عصبی تولید و کنترل گفتار است. در نظریات علت‌ شناسی، لکنت اختلالی پویا و چند عاملی در نظر گرفته شده‌ است که عوامل مستعد کننده‌ای شامل اختلالات پردازش شنوایی، اختلالات شناختی، زبانی، وراثت و عوامل محیطی و اجتماعی در آن نقش دارد. به اعتقاد محققین، اختلال پردازش زمانی شنوایی یکی از عوامل مؤثر در لکنت می‌باشد. در ارزیابی‌های روال لکنت به اهمیّت پردازش زمانی شنوایی کم‌تر توجّه شده است و تاکنون مطالعه‌ای انجام نشده است که تأثیر مداخلات مبتنی بر پردازش زمانی شنوایی را بر شدّت لکنت تحت بررسی قرار دهد. در مطالعه حاضر ابتدا، پردازش‌های زمانی شنوایی در کودکان دارای لکنت بررسی شد و سپس تأثیر توانبخشی زمانی شنوایی بر گروهی از شرکت کنندگان دارای این اختلال با گروه کنترل مقایسه گردید.روش بررسی: پژوهش حاضر بر روی کودکان 7 تا 12 ساله دارای لکنت که به بیمارستان مرکز طبی کودکان و مراکز گفتار درمانی سطح شهر تهران مراجعه کردند، در دو مرحله اجرا شد. در زیر مطالعه اول، نتایج آزمون‌های پردازش زمانی شنوایی شامل آزمون‌های پوشش پسنورد، وقفه در نویز و الگوی دیرشی بین 54 کودک دارای لکنت و 63 کودک بدون ناروانی با آزمون تحلیل واریانس چند‌متغیری مقایسه شد. در زیر مطالعه دوم، 34 کودک دارای لکنت با اختلال در حداقل دو آزمون پردازش زمانی شنوایی وارد مطالعه شدند و به طور تصادفی به دو گروه 17 نفری مداخله و کنترل تقسیم شدند. گروه مداخله توانبخشی زمانی شنوایی (با تمرینات پوشش پسنورد، کشف فاصله سکوت و الگوی دیرشی) و گفتار درمانی مرسوم و کنترل صرفاً گفتار درمانی مرسوم را دریافت کردند. میانگین امتیاز آزمون‌های پردازش زمانی شنوایی و امتیاز شدّت لکنت (SSI-3 و درصد هجاهای لکنت شده (SS%)) قبل، یک جلسه بعد و 3 ماه پس از اتمام مداخله (جهت بررسی پایایی نتایج) بین دو گروه مداخله و کنترل مقایسه شد. تحلیل داده‌ها با آزمون اندازه‌های تکراری، فریدمن و من ویتنی توسط نرم افزار spss نسخه 23 انجام شد. یافته‌ها: در زیر مطالعه اول، میانگین امتیاز آزمون‌های پردازش زمانی شنوایی در کودک دارای لکنت ضعیف‌تر از گروه هنجار بود( 001/0p<). همبستگی معنی‌داری میان امتیاز SSI-3 و آزمون‌های پوشش پسنورد (394/0r= +)، الگوی دیرشی (گوش راست:269/0 - r= ، گوش چپ:329/0 - r=) و درصد پاسخ‌های صحیح آزمون وقفه‌ در نویز (گوش راست:391/0 r=- ، گوش چپ:245/0- r=) وجود داشت (05/0 p<). همبستگی میان امتیاز SSI-3 و آستانه وقفه در نویز معنی‌دار نبود (05/0> p). همبستگی میان امتیاز SS% و آستانه پوشش پسنورد معنی‌دار بود(013/0 p=، 336/0 + r=). میان امتیاز‌های SS% و آزمون الگوی دیرشی، آستانه و درصد پاسخ‌های صحیح وقفه در نویز همبستگی معنی‌داری یافت نشد (05/0p> ). در زیر مطالعه دوم در گروه مداخله، بین اندازه گیری‌های مکرر برای امتیاز آزمون‌های پردازش زمانی شنوایی(001/0 >p)، SSI-3 (017/0p=) و SS%خواندن تفاوت معنی‌دار مشاهده شد(004/0p=). در حقیقت، نتایج آزمون‌های مذکور بعد از مداخله بهبود مشخص داشتند. اما در SS% گفتار، اختلاف معناداری وجود نداشت(9/0p=). بین دو گروه مداخله و کنترل در امتیاز آزمون‌های پردازش زمانی شنوایی، SSI-3 و SS% خواندن تفاوت معنادار وجود داشت(05/0p<). اما بین دو گروه، میان امتیازهای SS% گفتار تفاوت معنادار نبود(09/0p=). در گروه مداخله بهبود عملکرد در آزمون‌های پردازش زمانی و شدّت لکنت تا 3 ماه پس از اتمام مداخله پایدار بود.نتیجه گیری: یافته‌های مطالعه حاضر نشان داد که گروهی از کودکان دارای لکنت در پردازش زمانی شنوایی اختلال دارند. هم چنین بین امتیاز آزمون‌های پردازش زمانی شنوایی و شدت لکنت ارتباط وجود دارد به گونه‌ای که هرچه عملکرد فرد در آزمون‌های پردازش زمانی شنوایی ضعیف‌تر باشد، شدت لکنت افزایش می‌یابد. علاوه بر آن، توانبخشی زمانی شنوایی می تواند در کاهش شدت لکنت مؤثر باشد. این یافته نشان دهنده اهمیّتِ اجرای توانبخشی زمانی شنوایی همراه با برنامه گفتار درمانی مرسوم در کودکان دارای لکنت رشدی با اختلالات پردازش زمانی شنوایی است. کلمات کلیدی: لکنت دوران رشدی، زمانبندی، اختلال پردازش زمانی شنوایی، اختلال پردازش شنوایی، شکل‌پذیری عصبی، تربیت شنوایی، تربیت زمانی شنوایی

متن يادداشت

Background and aims: Stuttering is a very complex disorder in the neural process of speech control and production. In causal theories, stuttering is a dynamic and multifactorial deficit that predisposing factors such as auditory processing, cognitive and language disorder, genetic and social and environmental factors are involved. According to researchers and the theories has been suggested by them, auditory temporal processing disorder is one of the factors that affect stuttering. However, the importance of auditory temporal processing and interventions based on this ability was not considered in routine assessments and stuttering rehabilitation. In the present study, first, auditory processing was assessed in some children with stutter and then the effect of auditory temporal rehabilitation on a group of participants with this disorder was compared with the control group.Methods: The present study was performed on 7 to 12 years old children with stutter who were referred to the children's Medical center hospital and private speech therapy centers in Tehran. It was done in two stages. First, auditory temporal processing tests results such as backward masking, gap in noise and duration pattern test were compared between 54 children with stutter and 63 normal children by multivariable analysis of variances test. Second, 34 stuttering children with a deficit in at least two out of three auditory temporal processing tests (who received two standard deviation out of normal range mean score) were included. They were randomly allocated to two groups with 17 participants (intervention and control group). Intervention group received auditory temporal rehabilitation (by using backward masking, gap detection and duration pattern tasks) and conventional speech therapy programs. Control groups only received conventional speech therapy program. The mean pre, one session and 3 months post- training auditory temporal processing tests, SSI-3 and SS% scores were compared between two groups. Repeated measurements, Freidman, paired t-test, Wilcoxon, independent t test and Mann Whitney tests were used for data analysis.Results: In the first sub-study, the auditory temporal processing tests mean scores in children with stutter were poorer than normal group (p<0.001). A significant correlation was observed between SSI-3 and backward masking, duration pattern test results and gap in noise percent of correct responses(p<0.05). The correlation between SSI-3 scores and gap in noise thresholds was not significant. There was a significant correlation only between SS% and Backward masking test results (p=0.013). The correlation between SS% and duration pattern test scores, thresholds and correct response percents of gap in noise test was not significant. In the second sub-study, there was a significant differences between repeated measures of temporal processing tests (p<0.001), SSI-3(p=0.017) and SS% of reading task (p=0.004) in intervention group. In fact, the results of these tests improved significantly after intervention. But there was no significant improvements in SS% of spontaneous speech after intervention (p=0.9). There was a significant differences in pre-post change scores on temporal processing, SSI-3 and reading task SS% between groups (p<0.05). But the difference was not significant for speech SS %( p=0.09). The improvement was persistent at 3 months post-training in intervention group. Conclusion: The results of the present study revealed that some children with stutter have a deficits in auditory temporal processing and there is a relationship between stuttering severity and auditory temporal processing tests scores. Also auditory temporal rehabilitation is effective in sustainable reduction of stuttering severity. This finding shows the importance of performing this treatment concurrent with speech therapy in some children with stutter and auditory temporal processing disorder.Keywords: Developmental stuttering, timing, auditory temporal processing disorder, auditory processing disorder, child, neuroplasticity, auditory training, auditory temporal training

موضوع مستند نشده

لکنت دوران رشدی

موضوع مستند نشده

Developmental stuttering, timing

مستند نام اشخاص تاييد نشده

حسینی دستگردی، زهرا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Hosseini dastgerdi, Zahra

مستند نام اشخاص تاييد نشده

لطفی، یونس

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فرازی، مرتضی

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

تاريخ عمليات

20201205

فرمت انتشار

D

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

279226

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y