عنوان

ارزیابی تاثیر ارتوز مچ پا-پایی مفصلدار با مکانیسم ایجاد کننده راکر اول و دوم حرکتی و کفش دارای بار گهواره‌ای بر بیومکانیک راه رفتن در بیماران مبتلا به سکته مغزی همی‌پلژی :یک کارآزمایی تصادفی بالینی

کد کشور

IR

شماره

۳۰۱۲پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

ارزیابی تاثیر ارتوز مچ پا-پایی مفصلدار با مکانیسم ایجاد کننده راکر اول و دوم حرکتی و کفش دارای بار گهواره‌ای بر بیومکانیک راه رفتن در بیماران مبتلا به سکته مغزی همی‌پلژی :یک کارآزمایی تصادفی بالینی

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

The> efficiency of articulated ankle foot orthosis with first and second rockers mechanism and rocker sole shoe on walking biomechanics in patients with hemiplegic stroke: Randomized Clinical Trial>

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation science))

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۸

نام خاص و کميت اثر

خ،۱۳۸ص.

متن يادداشت

پیوست

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترا

نظم درجات

اعضاءمصنوعی و وسایل کمکی Orthotics and Prosthetics

زمان اعطا مدرک

۱۳۹۸/۰۶/۱۷

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation science))

متن يادداشت

مقدمه :به دنبال همی‌پلژی ناشی از سکته مغزی، هر سه راکر حرکتی فاز استانس در طول راه رفتن دچار اختلال می‌گردد .ارتوز مچ پا-پایی (AFO) با مقاومت به پلانتار فلکشن می-تواند الگوی راه رفتن این بیماران را در راکرهای اول و دوم حرکتی بهبود بخشد، اما بر راکر سوم فاز ایستایی تأثیر چندانی نداشته‌اند .از طرف دیگر، مطالعات نشان داده‌اند کفش‌های بار گهواره‌ای میتوانند رول اور و در نتیجه پیشروی وزن را روی یک اندام به اندام دیگر بهبود بخشند .هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر ارتوزی و اثر بار گهواره‌ای کفش بر پارامترهای راه رفتن بیماران سکته مغزی در فاز مزمن بود .این اثرات در دو گروه مقایسه شدند" :گروه AFO مفصلدار با فنر مقاوم به پلانتار فلکشن ( AFO "با مکانیسم ایجاد کننده راکر اول و دوم حرکتی،RlfR) - AFOو" گروه AFO مفصلدار با مانع به پلانتار فلکشنRlfS) . -" (AFOمواد و روش ها :در فاز اول،RlfR - AFOبا مکانیسم فنر طراحی شد .فاز دوم، یک مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی بود .۲۰ بیمار سکته مغزی در فاز مزمن به دو گروه تصادفی شامل ۱) گروهRlfS - AFOو ۲) گروهRlfR - AFOتخصیص داده شدند .هر گروه، ارتوز تخصیص داده شده با دو نوع کفش استاندارد و کفش بار گهواره ای برای دو هفته تطابق دریافت کردند .دو اثر بصورت مجزا بررسی شد :۱) اثر ارتوز با مقایسه" استفاده ارتوز به همراه کفش استاندارد "در مقایسه با" کفش استاندارد( بدون ارتوز ")در دو گروه ارزیابی شد .۲) اثر کفش بار گهواره ای با مقایسه" استفاده ارتوز به همراه کفش بار گهواره‌ای "در مقایسه با" استفاده ارتوز به همراه کفش استاندارد "در دو گروه ارزیابی شد .متغیرها شامل :پارامترهای فضایی-زمانی، کینماتیک و کینتیک راه رفتن بود که با دستگاه" آنالیز حرکتی سه بعدی "اندازه گیری شد .از روش آماریmeasures analysis of variance -way mixed repeated- Twoبا سطح معناداری ۰/۰۵ Pبرای بررسی اثر ارتوز و اثر بار گهواره‌ای استفاده شد .یافته ها :یک" اثر ارتوزی "معنادار( ۰/۰۵ )Pبرای هر دو گروه AFO بعد از دو هفته استفاده ارتوزها در برخی پارامترهای راه رفتن از جمله سرعت راه رفتن( ۹PlfS- :AFO؛ ۸PlfR)- :AFO، طول گام( ۰/۱۲PlfS- :AFO؛ ۰/۰۸PlfR) - :AFOو طول قدم طرف مبتلا( ۰/۰۸PlfS- :AFO؛ ۰/۰۸PlfR) - :AFOو زاویه دورسی فلکشن مچ در فاز ساپورت تک پایی( راکر دوم فاز استانس( )۳/۶ درجهPlfS- :AFO؛ ۳/۹۶ درجهPlfR) - :AFOیافت شد .بعلاوه، گروهPlfR - AFOاثر ارتوزی بالاتری نسبت به گروه AFO با مانع پلانتار فلکشن داشت از جمله بهبود معنادار( ۰/۰۵ )Pزاویه مفصل مچ در تماس اولیه( ۱۱/۰۱) ، ماکزیمم زاویه مچ در فاز پاسخ به بارگذاری( ۹/۴۶) ، ماکزیمم گشتاور دورسی فلکشن مچ در فار پاسخ به بارگذاری( ۷۴/۴۱) ، ماکزیمم گشتاور پلانتار فلکشن مچ در فاز استانس( ۲۸۳/۰۱) و زاویه فلکشن زانو در تماس اولیه( ۵/۵۵) در گروهPlfR - AFOبود، اما تفاوت معناداری در گروهPlfS - AFOیافت نشد( ۰/۰۵" .)Pاثر بار گهواره‌ای کفش "برای هر دو گروه ارتوزی در کاهش معنادار ماکزیمم گشتاور پلانتار فلکشن مچ( ۲۲۸/۶۱PlfS- :AFO؛ ۱۷۸/۲۱PlfR) - :AFOو تولید توان مثبت مچ( ۰/۳۱PlfS- :AFO؛ ۰/۱۲PlfR) - :AFOدر فاز پری سوئینگ یا راکر سوم فاز استانس بود( ۰/۰۵ )Pو تفاوتی بین دو گروه یافت نشد .نتیجه گیری :طبق نتایج این مطالعه، یک AFO با مقاومت به پلانتار فلکشن می‌تواند عملکرد بهتری در بهبود پارامترهای مربوط به راکر اول حرکتی در بیماران سکته مغزی داشته باشد .بار گهواره‌ای کفش می‌تواند به بهبود رول اور جهت پیشروی وزن از طریق کاهش گشتاور و توان مفصل مچ در راکر سوم کمک کند .کلمات کلیدی :ارتوز، سکته مغزی، همی پلژی، راه رفتن

متن يادداشت

Introduction: Following hemiplegia of the stroke, all three rockers are seriously damaged. Although an ankle foot orthosis with plantarflexion resistance (AFO-PlfR) could improve the stroke gait during heel and ankle rockers, they did not seem to influence third rocker in order to push-off. Also, studies have been demonstrated that rocker sole shoes could result in improving rollover function of the foot and consequently, facilitating weight progression or transferring weight from one limb to another. The purpose of the present study was to evaluate the orthotics effect and rocker shoe effect on gait parameters of stroke patients in chronic phase. These effects were compared in two AFO groups: articulated AFO with the resistance spring to plantarflexion (AFO with first and second rocker) and articulated AFO with plantarflexion stop (AFO-PlfS group). Material and Methods: the articulated AFO with the adjustment of plantarflexion resistance was designed in the first phase. The second phase was a randomized controlled trial study. Twenty patients with chronic stroke were randomized to either an AFO-PlfS or an AFO-RS group. Each group received the allocated AFO along with two kinds of shoes (standard shoe and rocker shoe) for 2 weeks of adaptation. Two effects were separately evaluated: The orthotics effect and rocker shoe effect were defined as evaluation of using an AFO wearing standard shoe compared with only standard shoe, and evaluation of using an AFO wearing rocker shoe compared with an AFO wearing standard shoe, respectively. Outcome measures included temporal-spatial, kinematic and kinetic parameters measured by three-dimensional motion analysis. A Two-way mixed repeated-measures analysis of variance was used for statistical analysis with significant level P 0.05 for evaluation of orthotics effect and rocker shoe effect. Results: A significant orthotics effect (p0.05) through two-week use of AFOs was found in both AFO groups in some parameters, namely, walking speed (AFO-PlfS: 9 ; AFO-PlfR: 8 ), stride length (AFO-PlfS: 0.12 ; AFO-PlfR: 0.08 ), step length (AFO-PlfS: 0.08 ; AFO-PlfR: 0.08 ), and maximum ankle dorsiflexion in single support phase (second rocker of stance) (AFO-PlfS: 3.6 ; AFO-PlfR: 3.96 ). Additionally, AFO group with the resistance spring to showed the higher orthotics effects than AFO-PlfS group including significant improvement (p0.05) in ankle joint angle at initial contact (11.01 ), peak plantarflexion angle in loading response(9.46 ), peak dorsiflexor moment in loading response (74.41 ), peak plantarflexor moment in terminal stance (283.01 ) and knee angle at initial contact(5.55 ), however there were not any signifant difference for AFO-PlfS (p0.05). The rocker shoe effect was found in significant reduction (p0.05) in peak plantarflexor moment (AFO-PlfS: 228.61 ; AFO-PlfR: 178.21 ) and ankle power generation (AFO-PlfS: 0.31 ; AFO-PlfR: 0.12 ) during preswing phase for both AFOs groups without any significant difference between two groups. Conclusion: According to the result, an AFO with plantar flexion resistance could create better function in the improvement of parameters related to first rocker in stroke patients.. A rocker shoe can facilitate rollover for weight progression by the reduction of plantarflexor moment and ankle power in third rocker of gait. Keywords: orthosis, stroke, hemiplegia, gait

خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه

ba

عنوان اصلي به زبان ديگر

The> efficiency of articulated ankle foot orthosis with first and second rockers mechanism and rocker sole shoe on walking biomechanics in patients with hemiplegic stroke: Randomized Clinical Trial>

موضوع مستند نشده

stroke

متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی

سکته مغزی

متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی

orthosis

مستند نام اشخاص تاييد نشده

دریابر، عالیه

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Daryabor, Aliyeh

مستند نام اشخاص تاييد نشده

عراض پور، مختار

مستند نام اشخاص تاييد نشده

امینیان، غلامرضا

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

نام ميزبان

3012t.pdf

شماره دسترسي

محرمانه

اطلاعات مختصر

محرمانه

تاريخ و ساعت مذاکره و دسترسي

3012t.pdf

بيت در ثانيه

5976865

ارتباط براي تسهيلات دسترسي

مرجع

نوع فرمت الکترونيکي

متن

اندازه فايل

0

شماره کنترل رکورد

۲۱۰۳پ

شماره فيلد فرمت مبدا

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

چاپی-الکترونیکی

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y