عنوان

طراحی و اعتبار یابی ابزار سنجش دیسترس اخلاقی ارائه دهندگان خدمات اورژانس پیش بیمارستانی

پدید آورنده

ج‍ع‍ف‍ری‌

موضوع

Moral distress

رده

کتابخانه

كتابخانه مركزی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

محل استقرار

استان: تهران ـ شهر: تهران

تماس با کتابخانه : 22180072-021

شماره کتابشناسی ملی

کد کشور

شماره

۲۷۵۱پ

زبان اثر

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر یا تولید

کشور محل نشر

عنوان و نام پديدآور

عنوان اصلي

طراحی و اعتبار یابی ابزار سنجش دیسترس اخلاقی ارائه دهندگان خدمات اورژانس پیش بیمارستانی

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

Designing and validation of moral distress scale in pre-hospital emergency service providers

وضعیت نشر و پخش و غیره

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۷

مشخصات ظاهری

نام خاص و کميت اثر

۲۰۳ص.

يادداشت کلی

متن يادداشت

پیوست

یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره

متن يادداشت

چاپی

یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترا

نظم درجات

پرستاری Nursing))

زمان اعطا مدرک

۱۳۹۷/۰۸/۱۴

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده

متن يادداشت

منحصر به فرد بودن محیط پیش بیمارستان و ضرورت تصمیم گیری سریع، پرسنل اورژانس را در حین ارائه مراقبت با تعارضات اخلاقی مختلفی مواجه می نماید که این موقعیت ها می تواند منجر به بروز دیسترس اخلاقی و پیامد های همراه در ارائه دهندگان خدمات پیش بیمارستانی گردد .با توجه به اهمیت دیسترس اخلاقی، ارزیابی آن برای برنامه ریزی مقابله ای موثر مورد نیاز است .هدف :این مطالعه با هدف طراحی و اعتبار یابی ابزار سنجش دیسترس اخلاقی در ارائه دهندگان خدمات پیش بیمارستانی انجام شد .روش کار :این مطالعه ترکیبی متوالی اکتشافی دارای دو بخش کیفی و کمی در بین جامعه ارائه دهندگان خدمات پیش بیمارستانی انجام شد .در بخش کیفی به کمک مصاحبه های نیمه ساختار یافته، داده ها جهت تبیین مفهوم، ابعاد و مولفه های دیسترس اخلاقی با روش تحلیل محتوای قراردادی استخراج گردید .در ادامه برای تولید گویه های پرسشنامه علاوه بر داده های مرحله کیفی با مرور پرسشنامه های مرتبط، استخرگویه ها تشکیل و ابزار اولیه طراحی شد .سپس در بخش کمی یک پژوهش روش شناختی جهت تعیین ویژگی‌های روان سنجی ابزار( روایی صوری، محتوی، سازه و همسانی درونی، ثبات) انجام گردید .یافته ها :نتایج بخش کیفی از تحلیل مصاحبه ها با ۱۴ تکنسین اورژانس، شامل سه طبقه اصلی (تنش ارائه مراقبت، تعارض در تصمیم گیری، عوامل مربوط به حرفه اورژانس) که در ۹ طبقه فرعی(کمبود دانش و صلاحیت، عملکرد خارج از پروتکل، محدود کننده های ارائه مراقبت، تعاملات حرفه ای ناکارامد، احساس بی انگیزگی، فرسودگی شغلی، احساس عدم امنیت، چالش در نظام ارزشی، چالش در قوانین و مقررات حرفه ای) و ۳۱ زیر طبقه قرار گرفتند .در بخش کمی ابزار اولیه با ۶۰ گویه طراحی شد .سپس روانسنجی ابزار با روایی صوری و محتوا آغاز شد .۴۳ گویه وارد فاز روایی محتوا گردید .گویه ها با <(CVR ۶۲.۰ ) و < (Kappa ۷۴.۰) حفظ و سایر گویه ها حذف گردید .جهت روایی سازه از تحلیل عاملی استفاده شد، که ابزارنهایی با ۲۰ گویه و ۵ عامل استخراج گردید .پنج عامل به ترتیب( ۱۰/۷، ۹/۷، ۷/۶، ۷/۵ و ۵/۵) و درکل ۴۱ درصد واریانس متغیرهای ابزار سنجش دیسترس اخلاقی را تبیین نمودند .پایایی پرسشنامه با) ۸۳(=./، (۹۵) =/. ICCهم مورد تایید قرار گرفت .نتیجه گیری :یافته های مطالعه حاضر نشان داد ابزار مناسب برای سنجش دیسترس اخلاقی ارائه دهندگان خدمات پیش بیمارستانی پرسشنامه ای شامل بیست گویه در پنج عامل( ارائه مراقبت، تعارض، ارتباط، عملکرد غیر اخلاقی، حریم خصوصی) می باشد .که در بررسی انجام شده روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت .کلمات کلیدی :دیسترس اخلاقی، اورژانس پیش بیمارستانی، تحقیق کیفی، طراحی، اعتبار یابی

متن يادداشت

Introduction: Uniqueness of pre-hospital environment and the necessity of making a fast decision result in facing moral conflicts in the emergency medical services (EMS) personnel during provision of care, which leads to experiencing moral distress and the consequences of that. Given the importance of moral distress, its evaluation is needed for effective planning. Objectives: This study aimed to design and validate the instrument of measuring the moral distress in pre-hospital care providers. Methods: This sequential exploratory mixed method study was carried out in two qualitative and quantitative sections. In the qualitative section, the conventional content analysis method was used to explain the concept of moral distress in pre-hospital providers. In addition of qualitative stage data, the available questionnaires were reviewed to complete the items pool. Then, in the quantitative section, a methodological study was performed to determine the psychometric properties of the instrument (face validity, content, structure, internal consistency, and stability). Results: The results of the qualitative section of the interviews analysis with 14 emergency technicians, including three components (tension of providing care, conflict in decision making, occupational-psychological complications), which were classified in nine Main categories included the lack of knowledge and competence, performance out of protocol, constraints of providing care, inefficient professional communication and conflict in value systems and 31 subcategories. Then in the quantitative section, the primary tool was designed with 60 items. Then the psychometric of the tool began with face and content validity. The items were retained by (CVR> 0.62) and (Kappa> 0.74) and other items were eliminated. For construct validity, factor analysis was used. The tool was extracted from 20 items and 5 factors. Five factors respectively explained 41 of the variance of the variables of moral distress (10.7, 9.7, 7.6, 7.5 and 5.5), and measurement tools. The reliability of the questionnaire was confirmed by ( = 0.83), (ICC = 0.95). Conclusion: Findings of the study showed that the appropriate tool for measuring the moral distress of emergency technicians is a questionnaire consisting of twenty items in five factors (providing care, conflict, communication, non-ethical performance, privacy). In the review done, its validity and reliability were confirmed. Keywords: Moral distress, prehospital, Emergency care, qualitative research, Designing, Validation

خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه

عنوان اصلی به زبان دیگر

عنوان اصلي به زبان ديگر

Designing and validation of moral distress scale in pre-hospital emergency service providers