بررسی تغییرات بیومکانیکی در افراد با ناکارآمدی لیگامان متقاطع قدامی زانو هنگام بالا رفتن از پله
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/مریم حای زاده
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: مهندسی مکانیک
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۵
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۷۵ ص
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی - الکترونیکی
یادداشتهای مربوط به کتابنامه ، واژه نامه و نمایه های داخل اثر
متن يادداشت
کتابنامه در آخر پایان نامه
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری
نظم درجات
بیومکانیک
زمان اعطا مدرک
۱۳۹۵/۰۳/۰۰
کسي که مدرک را اعطا کرده
صنعتی سهند
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
پارگی لیگامان صلیبی قدامی یکی از آسیبهای رایج زانو در افراد جوان است .لقی زانو، ناپایداری فعال زانو و ابتلا به آرتروز زودرس از عواقب پارگی این لیگامان در دوران پساآسیب ذکر شده است .کنترل جابجایی قدامی تیبیا و چرخش محوری تیبیافمورال زانو از وظایف اصلی لیگامان متقاطع قدامی میباشد .بنابراین در غیاب لیگامان قدامی حفظ پایداری زانو از طریق تغییرات سینماتیکی و به کارگیری مکانیزمهای جبرانی حرکتی در حین انجام فعالیتهای مختلف میسر میشود .در این مطالعه تفاوتهای درونگروهی زوایای چرخشی و حرکات انتقالی تیبیافمورال زانو، و نیروی عکسالعمل زمین هنگام بالارفتن از پله با هدف رسیدن به دید مناسبی از تغییرات در عملکردهای حرکتی و پایداری زانو در این گروه افراد مورد مطالعه قرار گرفت .علاوه براین، جهت اطمینان از کاربردیبودن و اعتبار نتایج سینماتیکی و نیروی عکسالعمل زمین به لحاظ کلینیکی، قابلیت اطمینان و تکرارپذیری درونجلسهای این پارامترها برای آزمونهای تکراری بالارفتن از پله سنجیده شد . در فاز اول مطالعه ۸ فرد با آسیب یکطرفهی لیگامان متقاطع قدامی شرکت کردند، مارکرهای۴ - ۳تایی بر روی هر عضو اندام تحتانی نصب شد و دستگاه آنایز حرکت۵ -دوربینه فعالیت افراد در حین بالارفتن از دو ساختار پله با دو ارتفاع متفاوت و هر ساختار با دو گام را ضبط کرد .در فاز دوم مطالعه ۱۵ فرد با آسیب یکطرفهی لیگامان متقاطع قدامی شرکت کردند، مارکرهای ۱۰ - ۸ تایی بر روی هر عضو اندام تحتانی نصب شد و دستگاه آنالیز حرکت۱۰ -دوربینه فعالیت افراد در حین بالارفتن از ساختار پله با چهار گام را ضبط کردند .نتایج این مطالعه نشان داد که افراد با آسیب لیگامان قدامی، درجات آزادی چرخشی و انتقالی تیبیافمورال و نیروی عکسالعمل متفاوتی نسبت به پای سالم خود دارند .این تغییرات بیانگر مکانیزمهای جبرانی به کارگرفتهشده پس از آسیب جهت حفظ پایداری زانو و الگوهای حرکتی نامتقارن زانو هنگام بالارفتن از پله میباشد .افراد با آسیب لیگامان متقاطع برای دو ارتفاع ۱۷ و ۲۰ سانتیمتری پله مکانیزمهای انطباقی سینماتیکی و نقطهی اوج نیرویی متفاوتی داشتند .در ارتفاع ۱۷ سانتیمتری و در ابتدای فاز یا مرحلهی گردشی پای آسیب دیده زاویهی واروس کمتر، چرخش محوری خارجی بیشتر و نقطهی اوج ضربهی کمتری (p<۰.۰۵) را نسبت به پای سالم تجربه کرد .در ارتفاع ۲۰ سانتیمتری پای آسیب دیده زاویهی اکستنشن بیشتر، والگوس بیشتر و چرخش محوری خارجی بیشتری (p<۰.۰۵) را در فاز اکستنشن نهایی ایستایش نسبت به پای سالم داشت .در فاز دوم مطالعه بیشترین تغییرات سینماتیکی در زاویه فلکشن و چرخش محوری تیبیا هنگام بالارفتن از پله نسبت به افراد سالم مشاهده شد .تخمین عملکرد حرکتی افراد نشان داد که چرخش محوری تیبیا دامنه حرکتی کمتری در پای آسیبدیده نسبت به پای سالم ایجاد میکند .بررسی همسانی نتایج، بیانگر قابلیت اطمینان و تکرارپذیربودن زوایای چرخشی تیبیافمورال زانو و نیروی عکسالعمل زمین در افراد با آسیب لیگامان قدامی هنگام بالارفتن از پله بودند .مقادیر قابلیت اطمینان در هر دو پای آسیبدیده و سالم مشابه ودر محدوده ICC(۲,۵)=(۰/۵۹-۰/۹۸) برای پارامترهای سینماتیکی و نیروی عکسالعمل زمین به دست آمد .تکرارپذیری نتایج نیز دارای محدودهCMC=(۰/۷۸-۰/۹۹)برای نتایج سینماتیکی وCMC=(۰/۸۷-۰/۹۹)برای مولفههای نیروی عکسالعمل زمین در هر دو پای آسیبدیده و سالم بود .نتایج این مطالعه میتواند با تشخیص مکانیزمهای جبرانی، نارساییهای عصبی-ماهیچهای، و عیوب عملکردی و پایداری زانو جهت بهبود تمرینهای توانبخشی، اصلاح رویکردهای جراحی و جلوگیری از آرتروز زودرس در این گروه افراد موثر باشد
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )