بررسی ارتباط بین امتیاز VVR (Vasoactive Ventilation Renal score) با پیامد بالینی بیماران تحت جراحی قلب در بخش های ویژه جراحی قلب بیمارستان مرکز طبی کودکان
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
مهدی دیانتی ثمرین
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۷۰ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیهوشی و مراقبت های ویژه
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۹/۱۴
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: کودکانی که با بیماری های مادرزادی قلبی متولد می شوند و تحت عمل جراحی قلب قرار می گیرند، در ریسک بسیار بالایی از جهت بروز عوارض جدی بعد از عمل قرار دارند و نیز موربیدیتی و مورتالیتی بالایی در این گروه از بیماران گزارش شده است . به همین علت، نیاز به تبیین اندکس های پیش بینی کننده ای وجود دارد که بتوان از طریق آنها بیماران پرخطر نیازمند تمهیدات حمایتی تنفسی و همودینامیک ویژه را شناسایی نمود .یکی از اندکسهایی که در سالهای اخیر مورد توجه قرار گرفته است امتیاز VVR (vasoactive-ventilation- renal score )می باشد .هدف از طراحی و انجام این مطالعه، بررسی رابطه امتیاز VVR با پیش آگهی کودکانی است که تحت عمل جراحی ترمیمی نقایص مادرزادی قلبی قرار می گیرند.مواد و روش: این مطالعه به صورت مقطعی بر روی جامعه آماری 220 کودک12-0 سال بستری در بخشهای ICU open heart و NICU open heart بیمارستان مرکز طبی کودکان به روش سرشماری بوده است. ابزار جمع آوری اطلاعات به صورت چک لیست محقق ساخته برای ثبت پارامترها و پرسشنامه متغیرهای دموگرافیک می باشد که اطلاعات بیماران و نتایج ازمایشات در آن¬ها وارد شد. در نهایت برای هر بیمار، VIS(vasoactive inotrope score) و VVR(vasoactive ventilation renal score) در بدو ورود به ICU ، 24و 48 ساعت بعد از ورود به ICU محاسبه و ثبت شد.یافته ها:. با افزایش مدت زمان بستری ، امتیاز VIS روز اول و روز دوم و همچنین امتیاز VVR در بدو بستری افزایش می یابد . بین مقدار PCO2 در بدو بستری و نمره VVR در بدو بستری و نیز بین مقدار PCO2 در 48 ساعت اول بعد از بستری و نمره VVR 48 ساعت بعد از بستری ارتباط خطی و مستقیم وجود دارد. بین مقدار RR در بدو بستری و نمره VVR در بدو بستری ، و نیز بین مقدار RR در 48 ساعت اول بعد از بستری و نمره VVR در 48 ساعت بعد از بستری ارتباط خطی و مستقیم برقرار می باشد. بین مقدار PIP در 48 ساعت اول و نمره VIS روز دوم ارتباط خطی و مستقیم وجود دارد. بین مقدار PIP در بدو بستری و نمره VVR در بدو بستری، بین مقدار PIP در 24 ساعت اول بعد از بستری نمره VVR در 24 ساعت اول بعد از بستری، و نیز بین مقدار PIP در 48 ساعت اول بعد از بستری و نمره VVR در 48 ساعت بعد از بستری ارتباط مستقیم و خطی برقرار است. بین مقدار PEEP در بدو بستری و نمره VVR در بدو بستری ، ارتباط خطی و معنادار وجود دارد.نتیجهگیری: تعیین و محاسبه امتیاز VVR ساده، در دسترس و کم هزینه می باشد و به نظر می رسد که می تواند به عنوان یک اندکس پیش گویی کننده قدرتمند در پیش گویی بازدهی و پیش آگهی کودکان بعد از اعمال جراحی ترمیمی قلب باشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
قلب
عنصر شناسه ای
Heart
داده رابط بین فیلدها
a13
داده رابط بین فیلدها
a13
موضوع مستند نشده
VVR
موضوع مستند نشده
VIS
موضوع مستند نشده
بیماری مادرزادی قلبی
موضوع مستند نشده
مورتالیتی
موضوع مستند نشده
vasoactive ventilation renal score
موضوع مستند نشده
جراحی قلب
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )