بررسی شیوع متاستازهای مخفی پریتونئال در لاپاراسکوپی تشخیصی، در بیماران مبتلا به کانسر معده
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
محسن کوپایی ملک
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۴ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
جراحی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۷/۲۶
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: کانسر معده بیماری بسیار بدخیم و متاستاتیک بوده که تشخیص سریع و به موقع ان کمک زیادی به افزایش طول عمر بیماران میکند. با توجه به پیشرفت های قابل توجه در تکنیکهای تشخیص و یافتن متاستاز ها ی تو مور با تصویربرداری قبل از عمل در سال های اخیر، هنو ز سوالات جدیدی در مورد یافتن متاستاز های مخفی و مزایای لاپاراسکوپی در یافتن این متاستاز ها مطرح میباشد. هدف این مطالعه انجام لاپاراسکوپی و یافتن متاستاز های مخفی در بیماران مبتلا به کانسر معده میباشد.مواد و روش ها: بعد از تایید کمیته اخلاق و اخذرضایت بیماران ،این مطالعه مداخلهای (Interventional) در فاصلهی سالهای 1398-1400 و در بیمارستان سینا دانشگاه علوم پزشکی تهران، صورت گرفت .جمعیت مورد مطالعه بیماران با تشخیص قطعی کانسر معده بودند که فاقد متاستاز های واضح در یافته های رادیو لوژیک بودهاند و اکنون پیش از انجام عمل جراحی کاندید انجام لاپاراسکوپی تشخیصی هستند. کل ناحیهی شکم شامل سطوح معده، سطوح پریتوئن، امنتوم، لگن و کبد توسط دوربین 30 درجه بررسی میشوند و در صورت وجود مایع آزاد در فضای داخل شکم، از این مایع نمونه برداری به عمل خواهد آمد و در صورت عدم وجود مایع آزاد در فضای داخل شکم، سطوح سروزی داخل شکم و روی معده با 200 سی سی سرم نرمال سالین لاواژ شده و سپس مایع لاواژ شده، آسپیره میشود و جهت بررسی سیتولوژیک ارسال می گردد.نتایج: در مطالعه حاضر 30 بیمار کانسر معده وارد مطالعه شدند تعداد 22نفر آقا و 8 نفر خانم بودند. میانگین سنی افراد شرکت کننده در مطالعه± 12.97 62.87سال بود. در گیری معده بترتیب EGJ 46.7% و Antrum 20% و Body 33.3% بود .شایعترین پاتو لوژی Adenocarcinoma 70% و Poorly Diff. Adenocarcinoma20% بود. بیشتر بیماران ( بیش از 80 % )از نظر T staging قبل و بعد از عمل در حد 3 و 4 بودند از نظر N staging هم بیشتر 2 و 3 بودند سیتولوژی مایع لاواژ در 2 بیمار مثبت شد و Omental Biopsy فقط در یک بیمار مثبت گزارش گردید.نتیجه گیری: در این مطالعه لاپاراسکوپی تعداد کمی از موارد نهفته متاستاز صفاقی را پیدا نمود که علت آن تعدادکم حجم نمونه و انتخاب بیماران شاید باشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
لاپاروسکپی
عنصر شناسه ای
Laparoscopy
عنصر شناسه ای
معده
عنصر شناسه ای
Stomach
تقسیم فرعی موضوعی
-- سرطان
تقسیم فرعی موضوعی
-- Cancer
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
موضوع مستند نشده
Gastric Cancer
موضوع مستند نشده
Occult Peritoneal Carcinomatosis
موضوع مستند نشده
Staging Laparoscopy
موضوع مستند نشده
متاستازهای پریتونئال
موضوع مستند نشده
شیوع
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )