بررسی فراوانی و حساسیت آنتی میکروبیال جرم های جدا شده از کشت خون کودکان در بیمارستان مرکز طبی کودکان از سال ١٣٩٥-١٣٩٩
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
صدف ساجدی مقدم
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۷۳ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های کودکان
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۸/۱۶
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: تشخیص سریع و به موقع نوع عامل پاتوژن در انتخاب نوع آنتی بیوتیک و مدت زمان بستري بیماران اهمیت فراوانی دارد. طیف میکروارگانیسم های مولد باکتریمی و مقاومت و حساسیت آنتی بیوتیکی آنها در هر جامعه ای متفاوت است. لذا ارزیابی های دقیق دوره ای نه تنها میتوانند در شناسایی افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک هایی که به طور شایع مصرف میشوند موثر باشند بلکه میتوانند ما را در بهبود و تکمیل استراتژی درمانی تجربی یاری دهند. هدف از این مطالعه بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های جدا شده از کشت خون بیماران بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال های ١٣٩٥-١٣٩٩ بود.روش اجرا: در این مطالعه ی گذشته نگر، با مراجعه به آزمایشگاه بیمارستان مرکزطبی کودکان، کلیه موارد کشت خون مثبت طی دوره 5 ساله انجام مطالعه ثبت گردید. کلیه اطلاعات مربوط به بیماران جداشده و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها جمع آوری گردید و مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: به طور کلی طی سال های 1399 - 1395 تعداد 3179 کشت مثبت خون از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان گزارش شد. از میان 2824 باکتری رشد کرده (355 بیمار دارای کشت مثبت کاندیدا بودند) ، 1312 مورد را باکتری های گرم مثبت (46%) و 1512 مورد را باکتری های گرم منفی(54%) به خود اختصاص دادند. در مطالعه ما بیشترین باکتری های گرم مثبت جدا شده استافیلوکوک های کواگولاز منفی (CoNS) (N= 697, 53%)، استرپتوکوکوس (N= 237, 18%) spp ، استافیلوکوکوس اورئوس (N=202, 15%) و انتروکوکوس spp (N=167, 12.7%) بود. شایع ترین باکتری گرم منفی جدا شده به ترتیب سودوموناس spp (n=266, 17.6%)، کلبسیلا پنومونیه (n=242, 16%)، استنوتروفوموناس مالتوفیلیا (n=204, 13.5%)، انتروباکتر spp (n=164, 10.8%)، اشریشیا کلی (n=159, 10.5%)، سودوموناس آئروجینوزا (n=126, 8.3%)، سراشیا مارسه سنس (n=121, 8%)، ، و اسنیتوباکتر بومانی (n=73, 4.8%) بود. 34% سویه های باکتریایی از بخش های ICU جدا شدند. سویه های کلبسیلا پنومونیه مقاومت بالایی به سفوتاکسیم (91%)، سفپیم (87%) و پپراسیلین تازوباکتام (72%) نشان دادند سویه های اسنیتوباکتر بومانی مقاومت بالایی به آنتی بیوتیک های پپراسیلین تازوباکتام (76%)، سفپیم (72%)، تری متوپریم سولفومتوکسازول (71%) نشان دادند. میزان مقاومت سویه های استافیلوکوکوس اورئوس به کلیندامایسین 45% و اریترومایسین 47% بود و 34% از سویه های MRSA (استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین) بودند. 18% سویه های انتروکوکوس فکالیس مقاومت به ونکومایسین داشتند و حساسیت بالایی به پنی سیلین و آمپی سیلین گزارش شد (88%). در حالیکه سویه های انتروکوکوس فاسیوم مقاومت بالایی به آنتی بیوتیک های رایج و ونکومایسین نشان دادند (67%). 100% سویه ها به لینزولید حساس بودند. بحث و نتیجه گیری: امروزه تأکید فراوانی بر روش های پیشگیری از انتقال عفونت و تعدیل روند افزایش میزان مقاومت آنتی بیوتیکی در بیمارستان ها شده است و در این رابطه اجرای نظام پایش فعال به منظور تعیین سوش های مقاوم بیمارستانی در مراکز درمانی امری ضروری به نظر می رسد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
کشت خون
موضوع مستند نشده
حساسیت آنتی میکروبیال
موضوع مستند نشده
باکتری های گرم منفی
موضوع مستند نشده
باکتری های گرم مثبت
موضوع مستند نشده
مقاومت آنتی بیوتیکی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )