بررسی ارتباط عفونتهای دستگاه تناسلی با نتایج انتقال جنین در خانم های ناباروری که تحت انتقال جنین منجمد قرار میگیرند در بخش نازایی بیمارستان شریعتی در سال ۱۴۰۰ - ۱۳۹۹
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
نازلی عزیزی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۰ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۶/۲۷
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: حدود 9/24% زوج های ایرانی در طول زندگی خود ناباروری را تجربه میکنند. با توجه به اینکه I.V.F برای بعضی زوجین اولین و تنها راه درمان و برای بسیاری اخرین راه می باشد, هزینه ها و بار روحی روانی شدیدی برای خانواده ها ایجاد میکند. سعی می شود با بهبود تمام شرایط بیمار وارد سیکل درمانی شود تا بهترین نتیجه را بدست اورد. دخالت عوامل میکروبی در کاهش میزان حاملگی از مدت ها قبل مطرح شده است و با توجه به اینکه نتایج متناقض میباشد و اینکه در کشور ما مطالعه جامعی در این مورد صورت نگرفته است, ما بر آن شدیم با انجام این مطالعه, اثرات منفی احتمالی فلور غیر طبیعی اندومتر و سرویکس روی پیش آگهی حاملگی در سیکل های I.V.F را بررسی کنیم تا مطالعات بعدی در جهت درمان این مشکل و حصول نتایج مثبت در درمان I.V.F را باز کنیم.روش انجام: در این مطالعه cross sectional کلیه ی بیمارانی که کاندید انتقال جنین منجمد هستند وارد مطالعه شدند. پس از انتقال جنین منجمد با گرید مناسب به داخل رحم نوک کاتتر انتقال جنین جهت کشت در محیط تیوگلایکولیت قرار داده شد و نمونه ای از سرویکس بیمار با سواپ استریل گرفته شد و در محیط کشت استوارت قرار گرفته شد و نوع میکروبی که رشد کرده بود گزارش گردید. آزمایش خون جهت بررسی حاملگی دو هفته پس از انتقال جنین درخواست گردید. در صورت مثبت بودن حاملگی شیمیایی گفته می شود. که دو هفته بعد سونوگرافی ترانس واژینال جهت مشاهده ساک بارداری انجام می گردد که حاملگی کلینیکی گفته می شود. سپس بیماران به دو گروه کشت مثبت وکشت منفی تقسیم شدند. نتایج بارداری شامل میزان حاملگی شیمیایی و کلینیکی در دو گروه با یکدیگر شدند. کلیه خانم های نابارور 18 تا 40 سال که کاندید انتقال جنین منجمد می باشند وارد مطالعه شدند.یافته ها: از ۹۶ بیمار کاندید انتقال جنین ۷۸ بیمار یعنی ۸۱.۳٪ کشت مثبت سرویکس داشتند و ۱۶ بیمار یعنی ۱۸.۸٪ کشت سرویکس شان منفی بود. میزان بارداری شیمیایی در گروه کشت مثبت سرویکس ۷۹.۲٪ درصد و در گروه منفی ۲۰.۸٪ درصد بود که از نظر آماری اختلاف معنی دار نبود. میزان بارداری کلینیکی در گروه کشت مثبت سرویکس ۲۲.۷٪ درصد و در گروه منفی ۲۱.۷٪ درصد بود که از نظر آماری اختلاف معنی دار نبود. میزان مشاهده قلب جنین در گروه کشت مثبت سرویکس ۷۶.۲٪ درصد و در گروه منفی ۲۳.۸٪ درصد بود که از نظر آماری اختلاف معنی دار نبود. از جهت انواع میکروازگانیسم کشت یافته بین گروه های با تست بتای مثبت و منفی و دارا و بدون ساک حاملگی تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت. اما برای ارگانیسم E-Coli بین دو گروه با و بدون ضربان قلب جنین تفاوت آماری معنی دار وجود داشت بدین صورت که هیچ موردی از افراد دارای ضربان قلب جنین از جهت این ارگانیسم کشت مثبت نداشتند. عفونت نوک کاتتر انتقال جنین یا اندومتر با میزان بارداری شیمیایی و بالینی ارتباط آماری معنی داری نداشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که کلونیزاسیون باکتریایی کاتتر انتقال جنین در بین زنان بدون علامت بدون عفونت بالینی تأثیر معنیداری بر میزان موفقیت لانه گزینی و IVF نداشت و میزان حاملگی شیمیایی و بالینی و داشتن یا نداشتن ضربان قلب جنین در بین بیماران کشت مثبت و کشت منفی قابل مقایسه است.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
Vaginal microbiota
موضوع مستند نشده
endometrial microbiota
موضوع مستند نشده
IVF
موضوع مستند نشده
Frozen Embryo Transfer
موضوع مستند نشده
bacterial pathogens
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )