عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۳۰۳پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی شیوع تظاهرات Cardiac channelopathies در نوار قلب افراد ارزیابی شده در طرح کوهورت تهران و ارتباط آن با علائم قلبی این بیماری‌ها
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
سجاد احمدی رنانی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۰۶ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های قلب و عروق
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۶/۳۰
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: در یکصد سال اخیر و تنها چند سال پس از پیدایش و گسترش استفاده بالینی از نوار قلب، به تدریج چندین بیماری قلبی قابل تشخیص بر اساس نوار قلب که با مرگ ناگهانی مرتبط بودند، پیدا شد. اولین این بیماری ها، بیماری Long QT بود که می تواند جزئی از چند سندروم مانند Romano–Ward syndrome وJervell and Lange-Nielsen syndrome باشد. این بیماری بر اساس اندازه گیری اندکس QT در نوار قلب قابل تشخیص است. با گسترش شناخت از اهمیت بالینی این اندکس، مطالعات بیشتری بر روی آن انجام گرفت و تاثیر جنسیت و Heart rate بر روی آن شناخته شد. در طی سالیان بعد، علل مولکولی و ژنی آن نیز شناخته شد.با توجه به مطالعات متعددی که در جمعیت‌های مختلف انجام شده است، واضح است که شیوع این بیماری‌ها در جمعیت‌های مختلف متفاوت است و این پارامتر ها با فاکتور های متعددی ارتباط دارند. به نحوی که این تئوری مطرح شده است که مقادیر نرمال این پارامتر ها در جمعیت‌های مختلف ( بر اساس سن، جنس ، قومیت، ...) متفاوت است و احتمالا نیاز است که از criteria ها مختلفی برای جداسازی افراد بیمار، سالم و در معرض خطر استفاده نمود. هم‌چنین ممکن است که تاثیر این پارامتر ها در تعیین پروگنوز افراد در جمعیت‌های مختلف متفاوت باشد.با توجه به مشکلات ذکرشده نیاز است که یک مطالعه در جمعیت ایرانی از جهت تعیین شیوع این اختلالات و ارتباط آن با فاکتورهایی مانند سن و جنس و قومیت انجام گیرد تا تخمینی از شرایط داخلی صورت گیرد و بر اساس آن بتوان مطالعات پروگنوستیک را طراحی نمود.روش اجرا: داده های خام این مطالعه از داده های Tehran cohort استخراج شده است. گام اول در این مطالعه بررسی نوار قلب ها و اندازه‌گیری QT است. با توجه به حجم بسیار بالای نوارقلب ها(حدود 7 هزار نوار قلب) برای انجام آن نیاز است که از سیستم های اندازه گیری Automated کامپیوتری استفاده شود. در این مطالعه جهت انجام اندازه گیری به روش Automated از نرم افزاری استفاده شد که جهت اندازه گیری QT توسط شرکت نبض هوشمند سلامت تولید و اعتبار سنجی شده است. با توجه به اینکه نوارقلب ها در Tehran cohort توسط دستگاه دیجیتال اخذ شده است، برای ارزیابی صحت اندازه گیری ها، 203 case توسط کاردیولوژیست مورد اندازه گیری قرار گرفت و سپس با مقایسه آن ها، دقت نرم افزار مورد بررسی قرار گرفت. دقت مناسب بر اساس IEC acceptable differences (میانگین اختلاف ها بیشتر از 25 میلی ثانیه و واریانس اختلافات بیشتر از 30 ملی ثانیه) بود که در این بررسی حاصل گردید.پس از بهینه سازی نرم افزار اندازه گیری Automated برای انواع دستگاه ها و بدست آوردن دقت مناسب برای تمامی آن ها، نوار قلب هایی که فاقد شرایط لازم برای ورود به مطالعه هستند، حذف گردیدند(Exclusion Criteria).سپس تمام نوار های برای سندروم های بروگادا و Early repolarization مورد ارزیابی قرار گرفتند و نتایج آن ها با الکتروکاردیولوژیست مورد ارزیابی مجدد قرار گرفت.در مرحله آخر 152 بیمار مشکوک تحت Follow up تلفنی قرار گرفتند.نتایج: در این مطالعه متغیرهای مختلف موثر بر بروز الگوهای الکتروکاردیوگرافیک این بیماری ها مورد ارزیابی قرار گرفت به صورت مشروح در متن ذکر شده است. هم چنین بر Follow up انجام شده به نظر می رسد تعدادی از این الگوها می توانند موجب افزایش مرگ و میر شوند.نتیجه گیری: تاثیر ریسک فاکتورهای قلبی عروقی و دموگرافیک بر تظاهرات الکتروکاردیوگرافیک این بیماری ها در جمعیت مورد مطالعه در اکثر موارد مطابق با سایر مطالعات جهانی دیگر است.با توجه به شایع تر بودن مرگ و میر در افرادی که به این اختلالات مبتلا هستند، منطقی به نظر می رسد که برنامه ای برای Recallکردن افراد مشکوک و ارزیابی آن ها وجود داشته باشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
ECG
موضوع مستند نشده
QT
موضوع مستند نشده
QTc
موضوع مستند نشده
Long QT
موضوع مستند نشده
Brugada
موضوع مستند نشده
Short QT
موضوع مستند نشده
Early repolarization
موضوع مستند نشده
نوار قلب
موضوع مستند نشده
طرح کوهورت
موضوع مستند نشده
علائم قلبی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
احمدی رنانی، سجاد
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
واشقانی فراهانی، علی
مستند نام اشخاص تاييد نشده
مسعود کبیر، فرزاد
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20221016
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۳۷۲۰ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
