عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۲۳۴پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی شیوع آنمی در بیماران کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل هیپ و زانو در بیمارستان امام خمینی (ره) طی 6 ماهه اول سال 1400
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
محمد مسلم شهسواری علویجه
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۳ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۶/۲۹
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
بیان مسئله: انجام ارزیابی‌های اولیه به منظور یافتن مشکلات قابل رفع قبل از شروع عمل جراحی عاملی برای کاهش تخت روز بستری و کاهش عوارض عمل است. یکی از مشکلاتی که معمولا در بیماران الکتیو باعت تاخیر در انجام عمل جراحی و افزایش عوارض می‌شود آنمی می‌باشد، اگر عوارض انتقال خون را نیز در نظر بگیریم، اصلاح آنمی در بیماران الکتیو نه تنها یک اولویت بلکه یک اقدام واجب خواهد بود. تامین فراورده‌های خونی هر روز به علت کاهش داوطلبین اهدای خون سخت تر شده و هزینه آماده‌سازی فراورده نیز روز به روز به خاطر لزوم انجام انواع اسکرینینگ‌های مختلف بالاتر می‌رود، در این میان و از همه مهم‌تر نباید بیماران الکتیو را بی دلیل در معرض آلوایمونیزاسیون ناشی از ترانسفیوژن‌های قابل پیشگیری قرار داد که این همه، اهمیت اصلاح آنمی در جراحی‌های الکتیو علی الخصوص جراحی هایی که ماهیتاً با خونریزی همراه هستند را نشان می دهد. این مطالعه به منظور بررسی ابعاد این مشکل در بیماران کاندید عمل‌های جراحی تعویض مفاصل هیپ و زانو طراحی شده است چرا که تاخیر چند هفته‌ای این اعمال جراحی هیچ آسیب جدی به بیمار وارد نکرده و نباید این بیماران را در معرض ریسک افزوده ناشی از ترانسفیوژن آلوژنیک قرار داد.روش انجام: در اتاق عمل جراحی ارتوپدی بیمارستان امام خمینی(ره) اطلاعات کلیه بیماران کاندید عمل جراحی تعویض مفصل هیپ و زانو را از طریق پرسشنامه‌ای که حاوی اطلاعات سن، جنس، شغل، میزان هموگلوبین و وضعیت اقتصادی-اجتماعی بیمار است جمع آوری شد. سپس اطلاعات این بیماران در نرم افزار SPSS وارد و تحلیل شیوع به عنوان هدف اصلی و مقایسه بین گروه‌های مختلف از نظر شیوع آنمی به عنوان هدف فرعی مطالعه انجام گرفت.یافته ها: تعداد ۲۱۷ بیمار شامل ۹۱ مرد و ۱۲۶ زن وارد مطالعه شدند که از این تعداد ۲۱۳ نفر تحت جراحی تعویض مفصل هیپ و یا زانو قرار گرفتند. ۱۱۷ نفر جراحی تعویض مفصل زانو و ۱۰۰ نفر جراحی تعویض مفصل هیپ داشتند. میانگین سن افراد وارد شده به مطالعه 58.28±14.82 سال بود. همچنین، میانگین سطح Hb قبل و بعد از جراحی ترتیب 13.48±1.6 و 12.83±1.57بود. ۲۳ نفر از افراد سابقه ترانسفیوژن خون و فراورده های خونی داشتند. ۱۳ نفر از افراد نیازمند ترانسفیوژن packed cell حین جراحی تعویض مفصل بودند. با در نظر گرفتن وضعیت قبل و بعد از جراحی، به ترتیب، ۲۴.4 و ۳۵ درصد از افراد آنمیک بودند. نشان داده شد که جنسیت تفاوت معنی دار آماری در شیوع آنمی ایجاد می‌کند ولی تاثیر سطح تحصیلات، شغل و سطح اجتماعی-اقتصادی افراد بر شیوع آنمی قبل و بعد از عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل هیپ و زانو از نظر آماری معنی دار نیست. همچنین، با در نظر گرفتن شغل افراد وارد شده به مطالعه، در میان خانه‌دارها، هردو میزان هموگلوبین قبل و بعد از جراحی با تفاوت معنی‌دار آماری پایین‌تر بود.نتیجه گیری: مطالعه گذشته نگر ما نشان داد که آنمی قبل از عمل، یک مشکل رایج (قبل از عمل 24.4% و بعد از عمل 35%) در بین بیماران کاندید جراحی‌های الکتیو تعویض مفصل هیپ یا زانو بوده و با افزایش خطر انتقال خون و سایر پیامدهای بدتر همراه می‌باشد. بنابراین مد نظر قرار دادن استراتژی‌های شناسایی و درمان بیماران کم خون قبل از جراحی های الکتیو برای بهبود نتایج بالینی بسیار مهم خواهد بود.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
شیوع ب‍ی‍م‍اری‌ه‍ا
عنصر شناسه ای
Morbidity
عنصر شناسه ای
شیوع الام‍راض
عنصر شناسه ای
کم‌خونی
عنصر شناسه ای
Anemia
عنصر شناسه ای
جراحی
عنصر شناسه ای
Surgery
عنصر شناسه ای
<ال‍ج‍راح‍ة=ج‍راح‍ة>
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
موضوع مستند نشده
تعویض مفصل
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شهسواری علویجه، مسلم
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
پسته ای، خلیل
مستند نام اشخاص تاييد نشده
اورندی، امیرحسین
مستند نام اشخاص تاييد نشده
خزاعی پور، زهرا
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۴۶۹۲
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
