#بررسی اپیدمیولوژی ضربههای سر در منطقه کاشان از تیر ماه سال ۵۷۳۱ تا تیر ماه سال ۶۷۳۱
نام نخستين پديدآور
#مژگان صحت
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۷۶
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
#۵۵ص
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
#ضربه به سر یکی از مهمترین علل مرگ ومیر و نیز بستری بیماران در جهان می باشد ،بطوریکه در هر سال بین ۰۰۲تا۰۰۳ نفر از هر ۰۰۰۰۰۱نفر،بعلت ترومای سر در بیماررستان بستری می شوند.با توجه به اینکه برنامه ریزیهای بهداشتی جامعه باید بر اساس اطلاع از وضعیت موجود صورت گیرد و متاسفانه آمار دقیقی در این زمینه از کشور ما،در دسترس نیست .لذا این پژوهش برای بررسی اپیدمیولوژیک ضربههای سر،طرح ریزی شده و با تحت پوشش قراردادن کلیه بیمارانی که به علت ترومای سر به مرکز اورژانش بیمارستان نقوی کاشان از تیرماه ۵۷ تا تیرماه ۶۷ مراجعه نموده وبستری شده بودند.مجموعه اطلاعاتی حاصل شد .این اطلاعات ،ازطریق شرح حال و معاینه بیماران توسط کارورزان و پزشکان متخصص جراحی مغزو اعصاب به دست آمده است.در این بررسی ،شدت تروما بر اساس معیار GCS سنجیده شد. در شهرهای کاشان ،آران وبیدگل ،نظنز و بادرود با جمعیت ۵۰۸،۴۷۳نفر،۲۰۸مورد ضربه سر ،در بیمارستان بستری گردیده است. به عبارتی ،سالانه هر ۰۰۰۰۰۱نفر،۴۱۲نفر به علت ضربه سر در بیمارستان بستری شدند.۱۷درصد بیماران مردو ۹۲درصد زن بودند)۵/۲=مردوزن(در بررسی های اپیدمیولوژیک مختلف ،میزان ترومای مردان ۲تا۸/۲برابر زنان ،گزارش شده است.۰۷درصدبیماران سن زیر ۰۴سال داشته ،بیشترین شیوع سنی ،زیر ۰۱سال بوده است میانگین سنی بیماران ۷/۵۲سال بوده و میانگین سنی زنان ۴سال و پائین تر از مردان بود در مطالعات مختلف بیشترین شیوع سنی بین ۵۱تا۴۲ سال بوده است .شایعترین علت ترومای سر تصادفات بوده )۶/۹۴درصد( ودر دوقسمت طیف سنی یعنی زیر ۰۱ سال و بالای ۰۷سال ،بیشترین عامل ترومای سر،سقوط بوده است که با مطالعات انجام شده در نقاط مختلف جهان ،تطابق دارد.سقوط ،در زنان حدود۰۲درص بیش از مردان ،عامل ترومای سر بوده اشت .اکثر ترومای سر،از نوع حقیقت بوده ))۶/۹۸درصد(و با افزایش شدت تروما،از فراوانی آن کاسته شده است .مطالعات متعدد در این زمینه ۰۹-۰۸درصدتروماهای سر را از نوع خفیف و کمتر از ۰۱درصدتروماهارا از نوع شدید گزارش کردهاند. تصادفات عامل اکثر تروماهای شدید بوده و موتور سیکلت نیمی از این موارد را تشکیل داده است .تروماهای همراه در مردان و تیز تروماهای شدید بیشتر دیده شد.با افزایش سن بر میزان شدت تروما افزوده شده است.بیشتر ترومای سر در محصلین ایجاد شده ودر کارگران مرد بیش از سایر مشاغل ،ترومای سر ایجاد شده است.بیشترین عامل تروما در کارگران ،تهاجم بوده است بررسی های انجام شده در آمریکا ،نشان داده که خطر ضربه های سر در سطوحی اقتصادی و اجتماعی پایین،در کارگران مرد بیش ار سایر مشاغل ،ترومای سر ایجاد شده است .بیشترین ترومای سر در کارگران تهاجم بوده است بررسی های انجام شده ودر آمریکا ،نشان داده که خطر ضربه های سر در سطوحی اقتصادی و اجتماعی پایین ،درکارگران و افرادی که در معرض مشاغل و موقعیت خطرناک قرار دارند،افزایش می یابد در زنان ،اکثر موارد ترومای سر در خانمهای خانه دار دیده شد.شیوع ترومای سر خفیف و متوسط در فصل بهار و تابستان بیشتر از سایر فصول بوده ودر حالیکه تعداد ترومای شدید در تمام فصول تقریبا" به یک میزان بوده است. شکستگی جمجمه در ۶/۵۱درصد موارد وجود داشته ،که ۵/۰۷درصد آن از نوع شکستگی خطی بودهبا افزایش شدت تروما میزان شکستگی قاعدهای افزایش یافته است.بیشترین عامل ایجاد شکستگی جمجمه تصادفات بوده است.شکستگی جمجمه بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده شد با افزایش سن از میزان شکستگی جمجمه کاسته شده است .میانگین سنی شکستگی جمجمه ۷/۵۲ سال بوده است