طراحی الگوی ارتقاء سلامت ساکنان سکونتگاه های غیررسمی با رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت (مطالعه موردی: شهر مشهد)
General Material Designation
[پایان نامه]
Parallel Title Proper
Designing a Pattern of Health Promotion for Residents of Informal Settlements based on Social Determinants of Health Approach (Case Study: Mashhad City)
First Statement of Responsibility
محمدرضا قمری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۲۷۳ص.
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
پیوست
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
20
Discipline of degree
14
Date of degree
۱۴۰۲/۰۴/۰۴
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف: با توجه به اهمیت تعیین کننده های اجتماعی سلامت در ارتقای سلامت ساکنان سکونتگاه های غیررسمی و همچنین تنوع، فراوانی و گستردگی این عوامل، این مطالعه با هدف شناسایی، اندازهگیری و اولویتبندی تعیین کننده های اجتماعی سلامت در سکونتگاه های غیررسمی کلانشهر مشهد و پیشنهاد مداخلات بر اساس تعیین کننده های مهم و در نهایت ارائه الگویی جهت ارتقای سلامت ساکنان این سکونتگاه ها با رویکرد تعیین کننده های اجتماعی سلامت انجام شد.روش کار: این مطالعه با استفاده از روش ترکیبی در سه مرحله و 13 گام، طی سالهای 1402-1398 انجام شد. تعیین کننده های اجتماعی سلامت با مرور مطالعات و با استفاده از روش دلفی شناسایی شدند. برای بررسی تعیین کننده ای اجتماعی سلامت، یک مطالعه مقطعی با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته انجام شد. همچنین از تحلیل پرسپترون چندلایه (MLP) در شبکه عصبی مصنوعی (ANN) و رگرسیون برای اولویتبندی عوامل اجتماعی سلامت استفاده شد، با مرور منابع مداخلات بر تعیین کننده های اجتماعی اولویت دار پیشنهادشد، سازمان های مسئول انجام مداخلات شناسایی شد و با روش دلفی الگوی نهایی طراحی و تاییدگردید.یافتهها: از 96 تعیینکننده اجتماعی سلامت شناساییشده در مرحله اول مطالعه، 45 مورد در جامعه مورد بررسی قرار گرفتند که از این میان 6 مولفه بهعنوان تعیینکنندههای اجتماعی با اولویت بالا برای استفاده در مداخلات ارتقای سلامت در سکونتگاههای غیررسمی کلانشهر مشهد شناسایی شدند که عبارت بودند از 1.سوء تغذيه، رژيم غذايي ناكافي و ضعيف و كمبود ريزمغذيها، 2.تجارب اوايل كودكي نامطلوب 3.شاغل بودن يا بيكاري مادر و پدر 4.عدم دسترسي به منابع عمومي (پاركها، كتابخانهها و فضاهاي ورزشي) 5.آلودگي هواي داخل خانه و تهويه نامناسب و 6. نظافت شخصي و رعايت بهداشت فردي و همچنین 70 مداخله بر این تعیین کننده ها که توسط سازمان های مختلف شهری قابل انجام می باشد، پیشنهاد گردید.نتیجهگیری: با توجه به بدتر بودن وضعیت سلامت ساکنان سکونتگاه های غیررسمی نسبت به سایر مناطق شهری به علت وضعیت اجتماعی اقتصادی نامطلوب و اهمیت تعیین کننده های اجتماعی سلامت در ارتقای سلامت این سکونتگاه ها، مدیران، سیاستگذاران و برنامه ریزان شهری می توانند با تمرکز بر تعیین کننده های اجتماعی سلامت و در اولویت قرار دادن تعیین کننده های مهم، مداخلات و اقدامات لازم برای بهبود و ارتقای سلامت ساکنان این سکونتگاه ها را طراحی و اجرا کنند و بی عدالتی و عقب ماندگی که سالها مردم این مناطق را رنج می دهد، جبران نمایند. منطبق با رویکرد SDH بسیاری از راه حل ها و مداخلات برای بهبود سلامت ساکنان سکونتگاه های غیررسمی، به تلاش چندجانبه و بسیج منابع نیاز دارند که ممکن است فراتر از نقش یک شخص، سازمان و یا مدیر شهری باشد. در این زمینه باید، برنامه ریزان شهری، مدیران، سیاستمداران و ساکنان برای انجام تغییرات ضروری همکاری کنند و همچنین انجمنهای محله و گروه های مدافع ساکنان سازماندهی شوند.واژه های کلیدی: سکونتگاه های غیررسمی-تعیین کننده های اجتماعی سلامت-ارتقای سلامت-هوش مصنوعی
Text of Note
Background and Aim: Considering the importance of social determinants of health in promoting the health of residents in slums as well as the diversity, abundance, and extent of these determinants, this study aimed to identify, measure, and prioritize interventional social determinants of health in informal settlements of Mashhad metropolis. And proposing interventions based on important determinants and finally providing a model to improve the health of the residents of these settlements with the approach of social determinants of health.Method: This study was conducted using a combined method in three stages and 13 steps, during the years 2020-2023. Social determinants of health were identified by reviewing studies and using the Delphi method. To investigate the social determinants of health, a cross-sectional study was conducted using a researcher-made questionnaire. Also, Multilayer Perceptron (MLP) analysis in artificial neural network (ANN) and regression were used to prioritize the SDH, by reviewing the resources, interventions were suggested on prioritized social determinants, the organizations responsible for interventions were identified, and the Delphi method was used to model Final design and approval.Findings: Out of 96 social determinants of health identified in the first stage of the study, 45 were investigated in the community, of which 6 components were identified as high-priority social determinants for use in health promotion interventions in informal settlements of Mashhad metropolis, which were: 1. Malnutrition, insufficient and weak diet and lack of micronutrients, 2. Unfavorable early childhood experiences 3. Employment or unemployment of mother and father 4. Lack of access to public resources (parks, libraries and sports spaces) 5. Indoor air pollution and improper ventilation and 6. personal hygiene, as well as 70 proposals for intervention on these determinants were approved by urban organizations.Conclusion: Since identifying and addressing social determinants of health could bring about justice in health and compensate for the backwardness in the health of slum residents, prioritizing these determinants using artificial intelligence method allows managers to improve the health of residents in these areas by addressing important and influential determinants based on the available budget. According to the SDH approach, many solutions and interventions to improve the health of residents of informal settlements require multi-faceted efforts and resource mobilization that may go beyond the role of a single person, organization, or city manager. Keywords: informal settlements-social determinants of health- Health Promotion-artificial intelligence