بررسی دموگرافیک و کلینیکو پاتولوژیک بیماران مبتلا به ماستوسیتوز مراجعه کننده به بیمارستان رازی از سال 1390 تا 1400
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
احمد حسنی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۵ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۲/۰۱/۲۱
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: مطالعه ی حاضر اولین مطالعه ای است که به بررسی خصوصیات بالینی و پاتولوژیک بیماران مبتلا به ماستوسیتوز و ماستوسیتوما می پردازد.روش کار: مطالعه ي حاضـر بـه روش sectional-cross انجـام شد. كليه ي بيماران مراجعه كننده به كلينيـك پوسـت بيمارستان رازی تهران از سـال ۱۳۹۰ تـا پايان سال ۱۴۰۰ كه با تشخيص ماستوسیتوز و ماستوسیتوما بيوپسي شـدند، وارد مطالعـه شدند. اطلاعات بيماران شامل سن، جنس و سن شروع بیماری، سابقه خانوادگی، محل و شکل ضایعه (ماکول، پلاک، پاپول، ندول، بول و کهیر)، علائم (خارش، لنفودنوپاتی،هپاتومگالی، اسپلنومگالی و اسهال) و متغیرهای پاتولوژیک (Subepidermal bulla ، perivascular and interstitial pattern of infiltrate ، superficial and deep infiltrate of mast cells) بیماران از پرونده ها استخراج شد. لام بيوپسي بیماران مـورد ارزيـابي قـرار گرفت. كليه ي اطلاعات تشخيصي بـه دسـت آمـده ثبت شد. بیمارانی که پرونده آنها کامل نبوده از مطالعه خارج شدند.نتايج: در مجموع ۲۱۵ بیمار شامل ۱۹۰ بیمار مبتلا به ماستوسیتوز و ۲۵ بیمار مبتلا به ماستوسیتوما در این مطالعه وارد شدند. نتایج حاصل از این دو نوع بیماری به صورت جداگانه انالیز گردید. ۵۲.۱ درصد بیماران ماستوسیتوز مذکر و ۴۷.۹ درصد بیماران ماستوسیتوز مونث بودند. حداقل و حداکثر سن بیماران ماستوسیتوز ۳۲ روز و ۶۱ سال بود. میانگین و انحراف معیار سن بیماران ماستوسیتوز (۱۵.۷۴) ۱۰.۵۸ سال بود. حداقل و حداکثر سن شروع بیماری ماستوسیتوز ۱ و ۳۸۴ ماه بود. میانگین و انحراف معیار سن شروع بیماری ماستوسیتوز (۵۴.۹۶) ۲۷.۵۳ ماه بود. ضایعات بیماران ماستوسیتوز در اندام ها (۲۲.۱ درصد) و تنه (۷۷.۹ درصد) بود. ۲۹.۴ درصد از نوع پاپول، ۲۰.۶ درصد از نوع ماکول، ۲۵ درصد از نوع پلاک، ۱۶.۷ درصد از نوع پچ و ۸.۳ درصد از نوع پاپول و پلاک بودند. darier sign در ۱۰۶ بیمار مبتلا به ماستوسیتوز (۵۵.۸ درصد) مشاهده شد. ضایعات کهیری در ۲۲ بیمار مبتلا به ماستوسیتوز (۱۱.۶ درصد) مشاهده شد. خارش در ۷۳ بیمار مبتلا به ماستوسیتوز (۳۸.۴ درصد) مشاهده شد. ۴۲.۱ درصد ضایعات ایوزینوفیل داشتند. اکثر ضایعات ماستوسیتوز (۹۱ درصد) در درم حضور داشتند. ۶۳.۷ درصد ضایعات پیگمانتاسیون لایه ی بازال داشتند. ارتباط معنی داری بین حضور ایوزینوفیل در ضایعه با جنسیت، سن، سن شروع بیماری، مکان و نوع ضایعات، darier sign، بروز کهیر و خارش وجود نداشت. ۴۰ درصد بیماران ماستوسیتوما مذکر و ۶۰ درصد بیماران ماستوسیتوما مونث بودند. حداقل و حداکثر سن بیماران ماستوسیتوما ۳۲ روز و ۱۴ سال بود. میانگین و انحراف معیار سن بیماران ماستوسیتوما (۳.۲۱) ۳.۴۲ سال بود. حداقل و حداکثر سن شروع بیماری ماستوسیتوما ۱ و ۲۹ ماه بود. میانگین و انحراف معیار سن شروع بیماری ماستوسیتوما (۶.۵۳) ۷.۵۰ ماه بود. ضایعات بیماران ماستوسیتوما در اندام ها (۲۰ درصد) و تنه (۸۰ درصد) بود. ۳۴.۸ درصد از نوع پاپول، ۳۹.۱ درصد از نوع ماکول، ۱۷.۴ درصد از نوع پلاک و ۸.۷ درصد از نوع پچ بودند. darier sign در ۲۲ بیمار مبتلا به ماستوسیتوما (۸۸ درصد) مشاهده شد. ضایعات کهیری در ۳ بیمار مبتلا به ماستوسیتوز (۱۲ درصد) مشاهده شد. خارش در ۶ بیمار مبتلا به ماستوسیتوز (۲۴ درصد) مشاهده شد. ۳۶ درصد ضایعات ایوزینوفیل داشتند. اکثر ضایعات ماستوسیتوما (۸۳.۳ درصد) در درم حضور داشتند. ۹۲ درصد ضایعات پیگمانتاسیون لایه ی بازال داشتند. ارتباط معنی داری بین حضور ایوزینوفیل در ضایعه با جنسیت، سن، سن شروع بیماری، مکان و نوع ضایعات، darier sign، بروز کهیر و خارش وجود نداشت. فقط ۵۳ نفر مورد پیگیری قرار گرفتند. جواب دادند. در پیگیری، حدود ۳۰ درصد علایم گوارشی و ۳۰ درصد خارش داشتند. از ۵۳ نفر ۳۴ نفر بهبودی داشتند، ۱۱ نفر به درمان پاسخ ندادند و ۹ نفر بهبودی نسبی داشتند.نتيجه گيري: نتایج مطالعه نشان داد که ضایعات ماستوسیتوز و ماستوسیتوما بیشتر در تنه ظاهر می شوند تا در اندام ها. نوع ضایعات ماستوسیتوز از انواع مختلف ضایعه مانند ماکول، پاپول، پلاک و پچ می تواند باشد. اکثر ضایعات در درم حضور داشتند. مطالعات با حجم نمونه ی بیشتر و در جمعیت های دیگر می توانند نتایج حاصل از این مطالعه را بررسی کنند.