بررسی تاثیر رژیم غذایی فاقد شیرگاو در بهبود یبوست بیماران مبتلا به یبوست عملکری مراجعه کننده به درمانگاه گوارش بیمارستان بهرامی 1400-1401
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
آزاده شیری احمدآبادی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۲ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های کودکان
Date of degree
۱۴۰۱/۰۹/۱۲
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
اختلالات عملکردی دستگاه گوارش بین کودکان تمام سنین شایع است(1). برای یبوست عملکردی شیوع حدود 30درصد گزارش شده است(2).یبوست به صورت تاخیر در دفع یا دفع سختی که بیش از یک ماه طول بکشد و باعث ایجاد سختی برای بیمار شود، تعریف می شود. مطالعات متعدد یبوست عملکردی را به عنوان تظاهری از حساسیت به پروتیین شیر گاو بیان کردند و برای اثبات آن مداخلات بالینی متعدد به صورت حذف شیر و سایر لبنیات، انجام و نتایج آن منتشر شده است(3-7). اگرچه افزایش IgE اختصاصی ضد پروتیین شیر گاو(6) و ارتشاح لنفوسیتی(8) به عنوان شواهدی از واکنش ایمونولوژیک بیان شدند ولی همچنان برخی از مطالعات تایید کننده ی این موضوع نیستند(6, 9)مطالعه ی حاضر جهت بررسی تاثیر حذف فقط شیرگاو و ادامه مصرف سایر لبنیات در بیماران با یبوست عملکردی، به صورت کارآزمایی بالینی نیمه تجربی ازنوع تک گروهی بر روی 31 کودک (18 پسر (58.1%) و 13 دختر (41.9%)) مبتلا به functional طراحی و انجام شد. در مرحله ی اول بیماران به مدت 17روز نباید شیر گاو مصرف می کردند ولی مصرف تمام لبنیات دیگر را ادامه دادند. طی مرحله ی دوم مطالعه، بیماران به مدت 14روز، روزانه یک لیوان (200سی سی) شیر مصرف می کردند. در فاز اول مطالعه 28 کودک (90.3%) یبوست نداشتند. پس از فاز دوم مطالعه (شامل 2 هفته مصرف شیر گاو و سایر لبنیات)، در 20 بیمار (64.5%) constipation گزارش نشد ولی 11بیمار(35.5%) constipation/bowel habits changes داشتند. آنالیز نتایج دو مرحله مطالعه نشان داد اضافه شدن شیر گاو به رژیم غذایی، ارتباط معنی داری با فراوانی constipation یا تغییر در bowel habit داشته است(P=0.004 ) و از نظر آماری معنی دار بوده است. در نهایت می توان مطرح کرد که با قطع فقط شیر گاو در کودکان با یبوست عملکردی می توان بهبود یبوست و کیفیت زندگی را در تعداد زیادی از آن ها انتظار داشت و لازم نیست در ابتدا کل لبنیات از سبد غذایی کودکان یبوست عملکردی حذف شود.