بررسی روایی خارجی سیستم نمره دهی FAINT برای دسته بندی خطر بیماران مسن مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان های امام خمینی، شریعتی و سینا با سنکوپ در سال ۱۴۰۰-۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
نگین موسایی نژاد
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۴ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
طب اورژانس
Date of degree
۱۴۰۱/۰۷/۰۶
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: سنکوپ یکی از تظاهرات شایع افراد مسن مراجعه کننده به بخش اورژانس است. هدف ما ارزیابی دقت تشخیصی امتیاز FAINT بهعنوان ابزار طبقهبندی خطر برای پیشبینی پیامدهای جدی قلبی و مرگ طی 30 روز است. مواد و روش ها: یک مطالعه همگروهی آیندهنگر و مشاهدهای روی افراد مسن (60 ساله) که با سنکوپ به 3 بخش اورژانس دانشگاه علوم پزشکی تهران (TUMS) مراجعه کردند، انجام شد. بیماران مسن با از دست دادن مداوم هوشیاری یا سایر تشخیصهای بالینی جدی شناسایی شده در اورژانس از مطالعه حذف شدند. با استفاده از یک چک لیست، اطلاعات دموگرافیک، نمره FAINT (سابقه نارسایی قلبی، سابقه آریتمی قلبی، نتایج غیرطبیعی ECG اولیه، افزایش pro-BNP، و افزایش Trop Iبا حساسیت بالا) و داده های بالینی مرتبط جمع آوری شد و پیامدهای مهم قلبی و مورتالیتی طی 30 روز از مراجعه آن ها بررسی شد.نتایج: ما 371 بیمار با سن بیشتر از 60 سال را با شکایت سنکوپ مراجعه کننده به بخش اورژانس بین سپتامبر 2020 و آوریل 2021 پیگیری کردیم. تقریباً دو سوم بیماران زن با میانگین سنی 7.8 ± 73.2 سال بودند. بروز مرگ و میر 30 روزه و پیامدهای جدی قلبی به ترتیب 20.2% و 20.5% بود. برای مرگ و میر تمام علل قلبی 30 روزه، امتیاز FAINT بزرگتر یا مساوی 1 به ترتیب دارای حساسیت 89.33 درصد و ویژگی 49.32 درصد با سطح زیر منحنی 0.796 (95٪ فاصله اطمینان (CI): 0.783 تا 0.854) بود. برای پیامدهای جدی قلبی، امتیاز FAINT بزرگتر یا مساوی 1 به ترتیب دارای حساسیت 80.26% و ویژگی 47.12% بود، با ناحیه زیر منحنی 0.623 (95% فاصله اطمینان (CI): 0.559 تا 0.687).نتیجه: نمره FAINT یک حساسیت نسبتاً بالایی برای پیشبینی مرگ 30 روزه و پیامدهای جدی قلبی دارد.