بررسی تغییرات ویتامین D در بیماران تحت جراحی تعویض دریچه قلبی مراجعه کننده به مرکز قلب در سالهای ۱۳۹۸ و ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
رضا روزدار
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۹ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۲۳
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: ویتامین D یک هورمون استروئیدی است که بخش اصلی آن در پوست و به کمک تابش اشعه UVB ساخته می¬شود. در بیماری¬های دریچه¬ای قلبی، درمان موثر جراحی تعویض دریچه می¬باشد. با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین D در ایران و همچنین شرایط بیماران دریچه¬ای که آن¬ها را مستعد کمبود ویتامین D می¬کند، این مطالعه با هدف بررسی تغییرات ویتامین D به دنبال جراحی تعویض دریچه انجام گرفته است.روش کار: تمام بیماران جراحی تعویض دریچه مراجعه¬کننده به درمانگاه در فاصله 4 ماه بعد از جراحی تحت آزمایش سطح ویتامین D سرمی قرار گرفتند و به مدت یک سال از نظر بروز حوادث ماژور قلبی و عروقی تحت فالوآپ قرار گرفتند. از بین بیماران فوق 176 بیمار دارای دو نوبت ویتامین D در base line (4 ماه بعد از جراحی) و فالوآپ (یک سال بعد از جراحی) می¬باشند که از نظر میزان تغییرات ویتامین D و ارتباط آن با میزان بروز حوادث ماژور قلبی و عروقی به تفکیک ریسک فاکتورها و نوع جراحی و خصوصیات دموگرافیک بررسی شدند. نتايج: در این مطالعه، جمعاً 176 بیمار که تحت جراحی تعویض دریچه قرار گرفته بودند، شرکت کردند. میانگین سنی بیماران 4/12 ± 6/55 سال بود و 103 نفر (5/58 درصد) از این بیماران زن و 73 نفر (5/41 درصد) از آن¬ها مرد بودند. در این مطالعه جمعاً 103 نفر (5/58 درصد) بیماران به دنبال جراحی دریچه قلبی، دچار افزایش ویتامین D شدند. 18 بیمار (2/10 درصد) دچار عارضه شدند که شایع¬ترین آن، عملکرد نامناسب دریچه (4/3 درصد) بود. این مطالعه نشان داد که افزایش ویتامین D فقط با افزایش BMI ارتباط معنادار دارد (p = 0.031).نتيجه¬گيري: بر اساس این مطالعه، فقط افزایش BMI با افزایش ویتامین D در بیمارانی که تحت جراحی تعویض دریچه قرار گرفتند، ارتباط داشت (p = 0.031)؛ بین سایر متغیرها (سن، جنس، مصرف داروها، سوء مصرف مواد و بیماری¬های همراه) و افزایش ویتامین D به دنبال تعویض دریچه ارتباط معناداری مشاهده نشد.