تعیین متغیرهای پیشگویی کننده وضعیت poor mobilize در بیماران کاندید پیوند اتولوگ در مرکز هماتولوژی، انکولوژی و پیوند سلولهای بنیادی
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
مریم باقریان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۲ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
خون و سرطان بالغین
Date of degree
۱۴۰۰/۱۱/۱۱
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف: پیوند اتولوگ سلول های بنیادی (ASCT)، یکی از درمان های مهم در بدخیمی های هماتولوژیک از جمله لنفوم و میلوم متعدد به شمار می رود. از ملزومات پیوند اتولوگ، آماده سازی بیماران برای سلول گیری و تهیه سلول های بنیادی است. پیش بینی شرایطی که در آن سلول به میزان کافی به دست نمی آید (poor mobilization)، پیش از پیوند اتولوگ امکان مداخلات اصلاحی را فراهم می کند. روش کار: به شکل گذشته نگر، تعداد 430 بیمار مبتلا به لنفوم و میلوم که کاندید ASCT بودند، وارد مطالعه شدند. پس از جمع آوری داده های مربوط به بیماری و آفرزیس، متغیرهای مورد مطالعه تحت مدل سازی برای تهیه یک مقیاس پیش بینی کننده خطر poor mobilization قرار گرفتند. نتایج: دو مدل برای پیش بینی احتمال poor mobilization تهیه شد که یکی شامل متغیرهای پیشرفته بودن بیماری، سلولاریتی مغز استخوان، میزان پلاکت، دریافت کموتراپی کامل و سابقه دریافت دو نوع داروی آلکیلان بود. مدل دوم متغیر میزان سلول CD 34 را نیز در کنار میزان پلاکت، سلولاریتی مغز استخوان و رادیوتراپی را شامل گردید. ویژگی و حساسیت هر دو مدل به ترتیب 89 و 94 و 94 و 97 درصد بود. میزان بقای کلی و عاری از بیماری در بیماران با سابقه poor mobilization به طور معناداری پایین تر بود. بحث: داده ها نشان داد که مدل های طراحی شده با حساسیت و ویژگی بالا قادر به پیش بینی خطر poor mobilization هستند. حال آنکه مدل های مشابه غربی صحت و دقت بالایی در بیماران ما ندارند.