عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۷۴۹۰پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
محاسبه پارامترهای متابولیکی مغز جهت تشخیص کانون صرع با استفاده از تصویر برداری وزن پرفیوژن وپذیر فتاری مغناطیسی
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
طیبه ابراهیمی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Accompanying Material
سی دی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی(PHD)
Discipline of degree
فیزیک پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
صرع نوعی اختلال مغزی است که در آن اختلالات گذرا در عملکرد مغز همراه با فعالیت غیرطبیعی و بیش از حد سلول های عصبی در مناطق مختلف آناتومیک مغزی رخ داده و منجر به ایجاد تشنج های متعدد می¬شود. نکته قابل ذکر در مورد بیماران صرع مقاوم به درمان مشاهده¬ی 26 درصدی بیماران با اسکن های مغزی بدون ضایعه است. این بیماران با عنوان بیماران مقاوم به درمان و بدون علامت در تصویربرداری معرفی می¬شوند. بررسی پاتولوژی مغزی چنین بیمارانی می¬تواند عامل مهمی در مشخص شدن کانون تشنج باشد.هدف: هدف از این پژوهش تنظيم يک پروتكل بهينه براي تصويربرداري از بیماران صرع بدون علامت در تصویربرداری مرسوم MRI به منظور تعيين دقیق¬تر کانون شروع تشنج می-باشد.روش اجرا: به منظور بررسی شاخص¬های مناسب و قابل دست یابی برای مطالعه¬ی تغییرات ناشی از فعالیت¬های زیاد سلول¬های بافت مغز در فاز اینترایکتال و همچنین تایید وجود تغییرات در پارامترهای مشخص شده به دلیل حضور کانون تشنج، 25 بیمار مبتلا به صرع و تحت درمان در درمانگاه صرع بیمارستان امام خمینی (ره) تهران مورد مطالعه قرار گرفتند. کانون تشنج در این بیماران به صورت تقریبی توسط پزشک معالج با استفاده از (VEEG) مشخص شده است. براساس تغییرات متابولیکی که بر اثر تشنج های مکرر رخ می¬دهد، پنج پروتکل تعیین شد که دو پروتکل مربوط به بررسی تغییرات استراکچرال می¬باشند و عبارتند از: 3D T1-MPRAGE و T2-FLAIR، و سه پروتکل دیگر برای بررسی تغییرات ایجاد شده توسط تشنج بکار می¬رود که به ترتیب در ذیل معرفی شده¬اند :1- تصویربرداری وزن پرفیوژن با استفاده تکنیک ASL برای بررسی تغییرات شار خون مغزی (CBF) 2- تصویربرداری با وزن پذیرفتاری مغناطیسی (SWI ) برای بررسی تغییرات کسر مصرف اکسیژن از بافت مغزی (OEF) 3- روش تصویربرداری MRS برای مطالعه ی تغییرات متابولیت¬های مغزی از جمله NAA، Glx و lactate. نتایج: مطالعات انجام شده در بیماران تشنجی در فاز اینترایکتال نشان دهنده¬ی تغییرات قابل توجه در پارامترهای کمّی در مقایسه با افراد گروه کنترل است. نتایج به دست آمده به شرح زیر است :1- کاهش شار جریان خون CBF، 2- افزایش در مقدار کسر برداشت اکسیژن از بافت مغز OEF 3- کاهش درمقدار NAA/Glx و Cr/Glx. این نتایج شواهدی از کاهش آهنگ متابولیسم مغزی در این بیماران را در فاز اینترایکتال نسبت به افراد نرمال نمایش می-دهند.بحث و نتیجه گیری : پژوهش حاضر با استفاده از ترکیبی از سه پروتکل ام آرآی، شواهدی از وجود کاهش آهنگ متابولیسم مغزی در بیماران صرع مقاوم به درمان بدون علامت در تصویربرداری مرسوم در مقایسه با افراد نرمال به دست می¬آید. این مطالعه می¬تواند برای معرفی ترکیبی از روش¬های متعدد ام آر آی که بصورت همزمان انجام می¬گیرند و می¬توانند تایید کننده¬ی یکدیگر باشند، برای تعیین شاخص¬های متابولیسمی در مناطق مختلف مغزی بیماران مبتلا به صرع مقاوم به درمان که عدم وجود ضایعه در تصاویر ام آر مرسوم آنها چالشی برای تعیین کانون صرع و همچنین تعیین جانب¬سازی می¬باشد، مفید باشند. بنابراین، اینگونه تکنیک¬های ترکیبی می¬تواند به عنوان روشی بالقوه برای مطالعات مربوط به تغییرات متابولیسمی در سایر بیماری های نورولوژیکی معرفی گردد و در کلینیک مورد استفاده قرارگیرد.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
OEF
QSM
ASL
MRS
intractable epilepsy
MR-negative
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پديدآور
ابراهیمی، طیبه
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
عقابیان، محمد علی
تفاخری، عباس
هاشمی، حسن
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Agency
دانشگاه علوم پزشکی تهران ، دانشکده پزشکی
Date of Transaction
20221225
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۲۱۹۴ف
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
