بررسی تاثیر درمان با لیزر فرکشنال CO2 در بهبود علایم واژینال آتروفی در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان امام خمینی (ره) تهران
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
صفا العسیری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۶ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
زنان و زایمان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف: آتروفی واژن، مساله ای شایع است که ثانویه به افت استروژن رخ می دهد. فقدان استروژن، تغییرات بافتی را در مجرای ادراری-تناسلی زنان ایجاد می کند که منجر به شکنندگی بافتی شده و اختلالات مختلف ایجاد می کنند. استفاده از لیزر CO2 در درمان آتروفی واژن در مطالعاتی مورد استفاده قرار گرفته است. نظر به مجموع مسائلی که گفته شد ما در این مطالعه بر آن شدیم که تاثیر درمان با لیزر فرکشنال CO2 در بهبود علایم واژینال آتروفی در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان امام خمینی (ره) را مورد بررسی قرار دهیم.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی شبه تجربی در درمانگاه زنان (پلویک) بیمارستان ولیعصر مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) در سال 1396 انجام شد. جمعیت های مورد مطالعه، خانم های مبتلا به علائم آتروفی واژن ( شامل: خشکی واژینال، التهاب، زخم یا دیس پارونی ، بی اختیاری ادرار یا سوزش ادرار) بودند. در طی مطالعه، زنان هم خارج واژن و هم داخل واژن با لیزر فرکشنال CO2 درمان شدند. سه جلسه لیزرتراپی به فاصله یک ماه انجام شد. در هر جلسه و انتهای کار علایم مجدداً ارزیابی گردید. بیماران بعد از اتمام سه جلسه تا یک سال فالوآپ شدند. معاینه در چهار نوبت انجام شد. آنالیز داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد.نتایج: 47 خانم 43 تا 80 ساله با میانه ی سنی 56 سال مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 6.8 ± 57.2 سال بود. در هر پنج علامت خشکی، دیس پارونی، خارش، دیس شارژ واژینال و بی اختیاری، علایم به طور چشمگیری پس از لیزر تراپی بهبود یافته بود (p<0.0001 در هر پنج علامت).نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه ی ما و مطالعات متعدد دیگری که ذکر شد، کارآیی درمان لیزر در آتروفی واژن محرز است. این کارآیی نشانگر استقلال چشمگیر از روش های استروئیدی، استروژنی و غیره است که در موارد متعدد کنترااندیکاسیون یا تداخل دارد و ریسک های خاصی را با خود حمل می کند. با استفاده از این روش، می توان از این مضرات اجتناب کرد و در بیمارانی که امکان استفاده از روش های دیگر را هم ندارند، راه درمان موثر و مفیدی را پیشنهاد داد. این مزیت علی الخصوص در بیماران سرطان پستان که محدودیت استفاده از هورمونتراپی دارند، مشخص تر و برجسته تر است.