بررسی تداخل سیگار وطول مدت بیهوشی روی تهوع واستفراغ بعداز عمل جراحی دربیمارستان سینا درسال۱۳۸۰-۸۱
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/سعید محمودی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۴ص.
Other Physical Details
: جدول ، نمودار
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
کتابنامه
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی بیهوشی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
تهوع واستفراغ بعدازعمل مهم موربیدیته درطی بیهوشی عمومی -روشهای -رژیونال ویا حتی MACاست.احتمال بروزتهوع واستفراغ بعدازعمل بین ۲۰ تا۴۰درصدودرجمعیت های مشخص وانواع معینی ازاعمال جراحی درمحدوده۸۰ تا۹۰درصدگزارش -شده است . عوامل متعددی احتمال بروزتهوع واستفراغ بعدازعمل راتحت تاثیرقرارمی دهندکه شاملفاکتورهای بیمار-جراحی -بیهوشی وعوامل پس ازعمل جراحی می باشد. بدین جهت بررسی عواملی که می توانندسبب کاهش بروزتهوع واستفراغ بعدازعمل شوند می تواننددرکاهش مخاطرات حین وبعدازبیهوشی موثرواقع گردد. دراین مطالعه تعدادیکصدبیمارمردباسنین۲۰-۵۰ سال براساس قرارگیری درنوبت عمل دراتاقهای عمل جراحی الکتیوبیمارستان سیناانتخاب شده وباتوجه به سیگاری یا غیر سیگاری بودن دردوگروه قرارگرفته اند.بیماران تحت مداخله یکسان باالقاءبیهوشی تیوپنتال سدیم ۵)میلی گرم برای هرکیلوگرم وزن) وساکسینل کولین ۱)میلی گرم برای هرکیلوگرم وزن) واقع شده که درنگهداری بیهوشی علاوه برداروهای استشاقی (هالوتان) ،اکسیژن وN2Oبانسبت۵۰ درصددریافت کرده اند-هدف ازاین مطالعه بررسی نقش متغییر -های طول مدت بیهوشی ومصرف سیگارروی تهوع واستفراغ بعدازعمل جراحی می باشد. روش انجام کاربدین صورت بوده که بااستفاده ازپرسشنامه های تدوین شده (که پیوست می باشد)اطلاعات مربوط به این بیماران جمع آوری شده وسپس بااستفاده ازآزمون دو دامنهI اختلاف نسبت های فوق ،موردبررسی قرارگرفته است. درتعدادیکصدبیمارموردمطالعه : -طول مدت بیهوشی باعث افزایش میزان تهوع واستفراغ بعد ازعمل گردیده است .بطوری که این احتمال دراعمال جراحی بامدت بیشتراز ۳ساعت معادل۳/۶۹ برابراعمال جراحی کمتراز۱/۵ساعت بوده است . -سیگاری بودن افرادبصورت معنی داری (p< 0.005) باعث افزایش درصدتهوع و استفراغ بعدازعمل گردیده است بطوریکه این احتمال درافرادسیگاری۲/۱۲۵ برابر افزایش یافته است . -چاق بودن افراد(BMI>25)بصورت معنی داری .(p<0.05)احتمال تهوع واستفراغ بعد از عمل راافزایش می دهد.این احتمال درافرادچاق ۳۸/۷۱)
Text of Note
)ودرافرادغیرچاق ۱۸/۸۴)
Text of Note
)است-درافرادسیگاری وغیرسیگاری تداخل طول مدت بیهوشی موردبررسی قرارگرفته است که درمطالعه ماافرادسیگاری باطول عمل جراحی بیش ازسه ساعت۳۵/۳۳ درصدافراددچارتهوع شدنددرحالیکه درطول عمل مشابه درافرادغیرسیگاری درصدتهوع۲۶/۳۳ درصدبوده است. -باتفکیک افرادچاق به دوگروه سیگاری وغیر سیگاری مشخص گردیدکه۴۵/۴۵ درصدافراد چاق وسیگاری بعد ازعمل دچارتهوع می گردنددرحالیکه فقط۲۲/۲۲ درصدافرادچاق وغیر سیگاری بعدازعمل دچارتهوع گردیده اند. -دراین مطالعه بیشترین میزان تهوع واستفراغ درافرادسیگاری چاق وباطول مدت بیهوشی بیش ازسه ساعت می باشدکه باتوجه به pvalue<0.05ازنظرآماری -ارتباط معنی -داری وجوددارد.