عنوان

Assessment of demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during the winter of 2020,ارزیابی مشخصات دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج تب که در بیمارستان کودکان بهرامی بستری شده اند در طول زمستان ۲۰۲۰

شماره

98994P

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

انگلیسی

عنوان اصلي

Assessment of demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during the winter of 2020

عنوان اصلي

ارزیابی مشخصات دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج تب که در بیمارستان کودکان بهرامی بستری شده اند در طول زمستان ۲۰۲۰

نام عام مواد

[Dissertation]

نام نخستين پديدآور

Ofiya Sajad

نام نخستين پديدآور

اوفیا سجاد

نام ناشر، پخش کننده و غيره

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

تاریخ نشرو بخش و غیره

2023

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

Doctor Of Medicine(MD)

زمان اعطا مدرک

1401/02/15

امتياز متن

18

متن يادداشت

Seizures are defined as a short-term occurrence of signs and symptoms due to unusual, excessive or synchronous electrical neuronal activity within the brain cortex. The most common sort of seizure in childhood is febrile seizure affecting around 2% to 5% of children. Febrile seizures are considered to be benign and self-limiting but it is amongst the foremost common causes of emergency room visits. According to a published clinical practice guideline of the American Academy of Paediatrics (AAP), a febrile seizure as “a seizure accompanied by fever (temperature >= 100.4°F or 38°C by any method), without central nervous system infection, that occurs in infants and children 6 through 60 months of age.” The fevers that trigger febrile seizures are usually caused by a viral infection, and less commonly by a bacterial infection. Infections with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) may be associated with febrile seizures, but the overall frequency and outcomes are unknown. In this study, we evaluated the demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami Children Hospital during winter of 2020. Method:This research was a cross-sectional study that investigated the demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during the winter of 2020. The files of all admitted patients, who met our inclusion criteria, with Febrile convulsions during this period were checked. A checklist containing information on the demographic findings, history taking and physical examination of the patients, laboratory test results including CRP levels, was prepared and used for collecting the data. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software.Results: We aimed to evaluate the demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during winter 2020. We studied a total of 103 patients' medical records out of which 11 were excluded because of incomplete data, and further 21 were excluded because they had a fever of less than 38 degrees Celsius. Of 71 patients with FC, 48 (67.61%) were male and 23 (32.39%) were female. The age of the study population ranged from 6 months to 7 years (mean age 24.04±16.20 months). 53.5% of patients were 19 months old or younger. The seizures were generalized in 57 patients (80.28%) and 14 patients (19.72%) had focal seizure. Seizures lasted from 15 seconds to 20 minutes (mean duration 3.37±3.22 minutes). In 52.11% of the patients, seizures lasted ≤2 minutes. In 47 patients (66.20%), the interval between onset of fever and seizure was 1-24 hours; while this interval was < 1 hour in 7 (9.86%) and > 24 hours in 17 (23.94%) patients. In 23 patients (32.39%), seizures recurred within 24 hours. Six of the patients had a history of epilepsy (8.45%) and 13 (18.31%) had a history of FC. In most patients (78.87%), body temperature at the time of admission was 38-39 ̊C. In 15 patients (21.13%), body temperature at the time of admission was > 39 ̊C. Out of all the patients, 5 patients (7.04%) had abnormal development.The most common GI-related symptoms were diarrhea (18 patients, 25.35%), and vomiting (18 patients, 25.35%). Of the 30 patients with GI symptoms, 9 (12.68%) had only vomiting, 9 patients (12.68%) had only diarrhea, and 6 patients (8.45%) had vomiting and diarrhea. The most common respiratory symptom was coryza (28 patients, 39.43%), followed by cough (21 patients, 29.57%). 5 patients (7.04%) had respiratory distress. Of the 40 patients with respiratory symptoms, 8 patients (11.27%) had only cough, 14 patients (19.72%) had only coryza, 12 patients (16.90%) had cough and coryza. None of the 71 FC patients hospitalized during the study period were tested by PCR and an index case was reported in only 10 (14.08%) cases. CRP levels ranged from 1 to 290, with a mean level of 21.3, median (IQR)= 8CONCLUSION: In this descriptive cross-sectional study we did the Assessment of demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during the winter of 2020. The number of males admitted due to febrile seizures were more than the females which is in accordance with the studies that have been done in the past. Majority of the patients presented with a generalized seizure rather than a focal seizure. In most cases, the time period between the onset of fever and seizure was between 1 to 24 hours. Less than 10% of the patients had a previous history of epilepsy and less than 20% of the patients had a previous history of febrile seizures. The most common symptom was coryza followed by cough, diarrhea and vomiting respectively. CRP levels had a mean level of 21.3 and a median of 8

متن يادداشت

مقدمه: تشنج به عنوان یک رخداد کوتاه مدت از علائم و نشانه های ناشی از فعالیت عصبی الکتریکی غیر معمول، بیش از حد یا همزمان در قشر مغز تعریف می شود. شایع ترین نوع تشنج در دوران کودکی، تشنج ناشی از تب است که حدود 2 تا 5 درصد از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. تشنج‌های ناشی از تب به‌عنوان خوش‌خیم و خود محدود شونده در نظر گرفته می‌شوند، اما یکی از مهم‌ترین علل مراجعه به اورژانس است. بر اساس دستورالعمل بالینی منتشر شده آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، تشنج ناشی از تب به عنوان "تشنج همراه با تب (درجه حرارت >= 100.4 درجه فارنهایت یا 38 درجه سانتیگراد به هر روشی)، بدون عفونت سیستم عصبی مرکزی، که در نوزادان و کودکان 6 تا 60 ماهه رخ می دهد."تب‌هایی که باعث تشنج ناشی از تب می‌شوند معمولاً ناشی از یک عفونت ویروسی و کمتر به دلیل عفونت باکتریایی است. عفونت‌های مبتلا به سندرم حاد تنفسی کرونا 2 (SARS-CoV-2) ممکن است با تشنج‌های تب همراه باشد، اما فراوانی و پیامدهای کلی ناشناخته است. در این مطالعه ویژگی‌های دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج ناشی از تب بستری در بیمارستان کودکان بهرامی در زمستان ۲۰۲۰ بررسی شد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه مقطعی بود که به بررسی ویژگی‌های دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج ناشی از تب بستری در بیمارستان کودکان بهرامی در زمستان ۲۰۲۰ پرداخت.پرونده کلیه بیماران با تب و تشنج که در این مدت بستری بودند و معیارهای شمول (inclusion criteria) ما را دارا بودند، بررسی شد. چک لیستی حاوی اطلاعات مربوط به یافته های دموگرافیک، گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی بیماران، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی شامل سطوح CRP تهیه و برای جمع آوری داده ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار بسته آماری علوم اجتماعی (SPSS) انجام شد.نتایج: هدف ما بررسی مشخصات دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج ناشی از تب بستری شده در بیمارستان کودکان بهرامی در زمستان ۲۰۲۰ بود. در مجموع 103 پرونده پزشکی مورد مطالعه قرار گرفتیم که از این تعداد 11 مورد به دلیل اطلاعات ناقص حذف شدند و 21 مورد دیگر از مطالعه خارج شدند (به دلیل تب کمتر از 38 درجه سانتیگراد). از 71 بیمار مبتلا به تب و تشنج 48 نفر (%67.61) مرد و 23 نفر (%32.39) زن بودند. سن جامعه مورد مطالعه بین 6 ماه تا 7 سال (میانگین سنی 16.20±24.04 ماه) بود. %53.5 از بیماران 19 ماهه یا کمتر بودند. تشنج در 57 بیمار (80.28 درصد) ژنرالیزه بود و 14 بیمار (19.72 درصد) تشنج کانونی داشتند. مدت تشنج از 15 ثانیه تا 20 دقیقه (میانگین مدت زمان 3.22±3.37 دقیقه) بود. در 52.11 درصد از بیماران، تشنج کمتر یا مساوی 2 دقیقه طول کشید.در 47 بیمار (%66.20)، فاصله بین شروع تب و تشنج 1 تا 24 ساعت بود. در حالی که این فاصله در 7 بیمار (9.86%) کمتر از 1 ساعت و در 17 بیمار (23.94%) بیشتر از 24 ساعت بود. در 23 بیمار (%32.39)، تشنج در عرض 24 ساعت عود کرد. 6 بیماران (%8.45) سابقه صرع و 13 (%18.31) سابقه FC داشتند. در اکثر بیماران (%78.87) دمای بدن در زمان بستری 38-39 سانتیگراد بود. در 15 بیمار (%21.13) دمای بدن در زمان بستری بیشتر از 39 سانتیگراد بود. از مجموع بیماران، 5 بیمار (%7.04) رشد غیرطبیعی داشتند. شایع ترین علائم مرتبط با دستگاه گوارش اسهال (18 بیمار، %25.35) و استفراغ (18 بیمار، %25.35) بود.از 30 بیمار با علائم گوارشی، 9 نفر (%12.68) فقط استفراغ، 9 بیمار (%12.68) فقط اسهال و 6 بیمار (%8.45) استفراغ و اسهال داشتند. شایع ترین علامت تنفسی کوریزا (28 بیمار، %39.43) و پس از آن سرفه (21 بیمار، %29.57) بود. 5 بیمار (%7.04) دیسترس تنفسی داشتند. از 40 بیمار با علائم تنفسی، 8 بیمار (%11.27) فقط سرفه، 14 نفر (%19.72) فقط کوریزا، 12 نفر (%16.90) سرفه و کوریزا داشتند. هیچ یک از 71 بیمار FC بستری در بیمارستان در طول دوره مطالعه توسط PCR مورد آزمایش قرار نگرفتند و یک مورد شاخص تنها در 10 بیمار (%14.08) گزارش شد. سطح CRP از 1 تا 290، با میانگین سطح 21.3، میانه (IQR) = 8 بود.نتیجه: در این مطالعه descriptive cross-sectional به بررسی مشخصات دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج ناشی از تب بستری در بیمارستان کودکان بهرامی در زمستان ۲۰۲۰ پرداختیم.تعداد مردان بستری شده به دلیل تشنج ناشی از تب بیشتر از زنان بوده که مطابق با مطالعات انجام شده در گذشته می باشد. اکثر بیماران با تشنج generalized به جای تشنج کانونی مراجعه کردند. در بیشتر موارد، فاصله زمانی بین شروع تب و تشنج بین 1 تا 24 ساعت بود. کمتر از 10 درصد از بیماران سابقه قبلی صرع و کمتر از 20 درصد از بیماران سابقه قبلی تشنج ناشی از تب داشتند. شايع ترين علامت به ترتيب كوريزا و سپس سرفه، اسهال و استفراغ بود. سطح CRP میانگین 21.3 و میانه 8 بود

عنصر شناسه ای

عوامل مخاطره‌انگیز

عنصر شناسه ای

Risk factors

عنصر شناسه ای

تب و لرز

عنصر شناسه ای

Febrile convulsions

داده رابط بین فیلدها

a04

داده رابط بین فیلدها

a04

داده رابط بین فیلدها

a06

داده رابط بین فیلدها

a06

موضوع مستند نشده

recurrence

موضوع مستند نشده

Febrile Seizures

کد نقش

, Author

کد نقش

, Author

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Sajad, Ofiya

مستند نام اشخاص تاييد نشده

سجاد، اوفیا

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Consulting advisor

کد نقش

, Consulting advisor

کد نقش

, Consulting advisor

کد نقش

, Consulting advisor

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Khosroshahi, Nahideh

مستند نام اشخاص تاييد نشده

خسروشاهی، ناهید

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Khayatzadeh Kakhki, Simin

مستند نام اشخاص تاييد نشده

خیاط زاده کاخکی، سیمین

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Beigi, Effat

مستند نام اشخاص تاييد نشده

بیگی، عفت

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Sadeghi, Maneli

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صادقی، مانلی

عنصر شناسه اي

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230429

شماره بازیابی

26067Pardis

نام الکترونيکي

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TL

کد کاربرگه

276903

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y