عنوان

بررسی فنوتیپ و سیر بیماری التهابی روده در ایران

شماره

۹۸۲۵۷پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی فنوتیپ و سیر بیماری التهابی روده در ایران

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

زینب رجبی

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۳۹۹

نام خاص و کميت اثر

۹۲ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری تخصصی

نظم درجات

بیماری های داخلی

زمان اعطا مدرک

۱۳۹۹/۱۲/۲۳

متن يادداشت

مقدمه: با توجه به تاثیر عوامل محیطی و نژادی بر سیر بیماری های التهابی روده، نیاز به مطالعات منطقه ای الزامی به نظر میرسد. در این تحقیق بر آن شدیم تا با جمع آوری داده های بیماری التهابی روده از طریق پرسشنامه میزان شیوع کلی بیماری، طیف علایم مرتبط با آن، سیر بیماری و پاسخ به درمان را در جامعه ایرانی به صورت توصیفی مقطعی و چند مرکزی مورد بررسی قرار دهیم.روش کار: داده ها از رجیستری بیماران التهابی روده جمع آوری شد که شامل تمامی مراکز ارجاع در پایتخت و کلیه مراکز استانهای ایران است. پرسشنامه بر اساس فرآیند اجماع به نحوی طراحی شد تا مجموعه داده های استاندارد حداقلی برای رجیستری را در برگیرد. در تماس تلفنی با بیماران، نژاد، سن تشخیص بیماری، تعداد دفعات جراحی، نیاز به مصرف پردنیزولون، ایمونومدولاتور، داروی بیولوژیک، فعالیت بیماری، میزان ابتلا به سرطان، وسعت بیماری، تغییر تشخیص، تعداد دفعات بستری، شیوع عوارض خارج روده ای، فامیلیال بودن بیماری مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در مجموع 7701 نفر، شامل (20.14%)1551 نفر بیماری کرون، (78.3%)6030 نفر بیماری کولیت اولسراتیو، و (1.56%)120 نفر کولیت نامشخص وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران کرون و کولیت اولسراتیو به ترتیب 13.64 ± 40.17 و 13.29 ± 41.26 سال و میانگین سن تشخیص بیماری به ترتیب 13.54 ± 31.92 و 12.73 ± 33.01 سال بود. نسبت کل مردان به زنان 1.13 بود. وجود سابقه فامیلی در (17.5%) 1350 نفر از کل بیماران یافت شد. 13.5% از بیماران کرون و 10.2% از بیماران کولیت اولسراتیو سابقه ای از مصرف سیگار داشتند. بیماری قلبی همزمان در 4.7% از کل بیماران و سابقه فشار خون در 7.8% رویت شد. در بیماران مبتلا به کرون، 259 بیمار ماهیت التهابی به تنهایی، 153 بیمار فیستول/زخم نافذ و 75 بیمار تنگی در مجاری داشتند. فرم درگیری کرون در 213 نفر به صورت درگیری ایلئوم ، 128 نفر در حد کولون ،244 ایلئوکولیک و 6 نفر درگیری مجاری گوارشی بوده است. فرم درگیری بیماری کولیت اولسراتیو در 588 نفر به صورت پروکتیت، 1000 نفر درگیری سمت چپ و 1423 نفر به صورت پان کولیت گزارش شده است. عوارض خارج روده ای در مجموع در 49.5% بیماران مبتلا به کرون ، 56.5% بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو و 68.3% بیماران با کولیت نامشخص نمایان شد. سابقه مصرف سالیسیلات در 84.5% بیماران مبتلا به کرون، 92.8% بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو و 90% کل بیماران مورد مطالعه وجود داشته است. سابقه مصرف داروهای سایتوتوکسیک در 62.3% در بیماران کرون، 44.2% در بیماران کولیت اولسراتیو و47.6% در کل جمعیت مورد مطالعه وجود داشت. سابقه مصرف داروهای بیولوژیک در 35.8% بیماران کرون، 14.2% بیماران کولیت اولسراتیو و 18.4% کل بیماران التهابی ذکر شد. سابقه مصرف پردنیزولون در 51.7% بیماران کرون و 42.1% بیماران کولیت اولسراتیو وجود داشت. در 14.4% بیماران مبتلا به کرون و 2.7% بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو در طول بیماری جراحی مرتبط با بیماری صورت گرفت. 9.8% بیماران مورد مطالعه سابقه ی بستری در 3 ماهه ی اول بیماری خود را داشته اند که از این میان سهم بیماران کرون 12.5% و برای کولیت اولسراتیو 9.2% بوده است. بیماری التهابی روده در 0.3% از بیماران مبتلا به کرون و 0.2% از بیماران کولیت اولسراتیو منجر به کنسر کولون شده است. نتیجه گیری: به طور کلی در این مطالعه ،درصد بیشتر بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو هستند. این بیماری در مردان شایه تر از زنان است. بیماری های التهابی روده در سنین زیر 40 سال بیشتر از سنین بالای 40 سال گزارش شد. سابقه ی خانوادگی مثبت عامل خطر بروز بیماری می باشد. مصرف سیگار در گروه بیماران مبتلا به کرون بیشتر گزارش شد. ریسک فاکتورهای بیماری قلبی و خود بیماری در این جمعیت پایین بوده است. عوارض خارج روده ای در نیمی از بیماران وجود دارد و این میزان در کولیت اولسراتیو بیشتر است. برخلاف انتظار درصد بالایی از بیماران مبتلا به بیماری کرون سالیسیلات مصرف می کرده اند. بیماران مبتلا به کرون به طور چشمگیری بیشتر نیازمند درمانهای سنگین تر شده اند و بیشتر بیماری منجر به جراحی شده است.

عنصر شناسه ای

روده‌ها

عنصر شناسه ای

Inflammatory bowel diseases

تقسیم فرعی موضوعی

-- التهاب

داده رابط بین فیلدها

a09

داده رابط بین فیلدها

a09

موضوع مستند نشده

فنوتیپ

موضوع مستند نشده

کرون

موضوع مستند نشده

کولیت اولسراتیو

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رجبی، زینب

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

سیما، علیرضا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

واحدی، همایون

مستند نام اشخاص تاييد نشده

انوشیروانی، امیر

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20221025

شماره بازیابی

۱۳۶۸۰ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y