تعیین گرید تومورهای گلیوما با استفاده از آنالیز کمی تصاویر تشدید مغناطیس پر فیوژنی DCE
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
سلمان ذکر یایی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۹۶
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۷۷ص.
ساير جزييات
جدول نمودار
مواد همراه اثر
سی دی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی(PHD)
نظم درجات
فیزیک پزشکی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
گریدینگ گلیوما یک پروسه ی کلینیکی مهم جهت تعیین روش درمان است. تومورگلیوما با گرید بالا معمولا با یک طرح درمان تهاجمی تر درمان می شود. بررسی های پاتولوژیک به عنوان روش استاندارد گریدینگ تومور، دارای محدودیت هایی است و خطاهای ذاتی نمونه گیری سبب طبقه بندی پاتولوژیکی نادرست تومور می شود. روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی پرفیوژنی به عنوان یک روش غیر تهاجمی برای ارزیابی تومور شناخته می شود. حجم خون مغزی (CBV ) و جریان خون مغزی (CBF ) را علاوه بر روش MRI DSC- ، می توان بر اساس روش تصویربرداری DCE-MRI نیز محاسبه نمود. شواهد محدودی در زمینه مقایسه شاخص های همودینامیک مغزی بدست آمده بر اساس روش های تصویربرداری DSC-MRI و DCE- (مانند CBF و CBV) وجود دارد. هدف: هدف از اين مطالعه، اعتبارسنجي پارامترهاي پرفيوژن بدست آمده از روش DCE-MRI در مقايسه با پروتکل DSC-MRI می باشد. در این مطالعه، یک مجموعه جامع تر از شاخص های فیزیولوژیکی بدست آمده با استفاده از روش تصویربرداری DCE-MRI ، نیز برای گریدینگ گلیوما ارزیابی شد. مواد و روشها: 35 بیمار گلیوما (با نسبت گلیوما گرید2 /گرید3/گرید4 : 16/10/9) با روش های DSC-MR و DCE- جهت ارزیابی توافق بین پارامترهای همودینامیک مغز بدست آمده با استفاده از روش های تصویربرداری DSC-MR و -DCE تصویربرداری شد. توافق بین اندیس های همودینامیک مغز بدست آمده از روش های تصویربرداری DSC-MR و -DCE با استفاده از روش آماری توصیف شده توسط Bland -Altman (1986) تعیین شد. اعتبار بین اندیس های همودینامیک مغز بدست آمده از روش های تصویربرداری DSC-MR و -DCE با استفاده از تجزیه و تحلیل همبستگی درون گروهی اندازه گیری شد. تفاوت آماری اندیس های فیزیولوژیکی بین بیماران گلیوما با گرید متفاوت بررسی شده و عملکرد گریدینگ این پارامترها با استفاده از تجزیه و تحلیل ROC مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: مقادیر CBV بدست آمده با استفاده از روش تصویربرداری DCE-MRI (GM : mL/100gr 40/1 ± 01/5 در مقابل WM : mL/100gr 74/0± 84/1) و مقادیر CBF بدست آمده با استفاده از روش تصویربرداریDCE-MRI (GM: mL/100gr/min 70/12 ± 53/60 در مقابل WM: mL/100gr/min 00/6 ± 00/32) دارای تشابه قابل قبولی با سایر مطالعات است. ضرایب همبستگی درون گروهی نشان داد که شاخص های همودینامیکی مغز را می توان بر اساس داده های DCE-MRI با استفاده از یک مدل تک مولفه ای (> 87/0) به درستی کمی سازی نمود و اندیس های همودینامیکی مغز بدست آمده از روش تصویربرداری DCE-MRI به طور قابل توجهی مشابه مقادیر بدست آمده براساس DSC-MRI است (001/0 P <). علاوه بر این، توافق قابل قبولی بین شاخص های همودینامیک مغز بدست آمده بر اساس روش های تصویربرداری DSC-MRI و DCE- مشاهده شد. اختلاف آماری معنی داری بین شاخص های فیزیولوژیکی بدست آمده بر اساس روش های تصویربرداری DCE-MRI بین دو گروه بیماران گلیوما با گرید متفاوت وجود دارد. نتایج آنالیز ROC نشان داد که گرید گلیوما را می توان به صورت بهینه بر اساس مجموع شاخص فیزیولوژیکی تعیین کرد. نتيجه گيري: بر اساس اندازه گيري پارامترهای نفوذپذيري و اندیس های هموديناميك مغزي با استفاده از روش تصویربرداری DCE-MRI، یک مجموعه جامع تري از پارامترهاي فيزيولوژيك را مي توان به درستی برای ارزيابي تومور تعیین نمود. نتایج نشان داد که بر اساس اندیس های فیزیولوژیک بدست آمده از روش تصویربرداری DCE–MRI، گرید گلیوما را می توان با توافق قابل قبولی با نتایج پاتولوژیک تعیین نمود.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
MRI Dynamic contrast-enhanced
موضوع مستند نشده
Dynamic susceptibility contrast MRI
موضوع مستند نشده
پارامترهای نفوذپذیری
موضوع مستند نشده
پارامترهای پرفیوژن
موضوع مستند نشده
تومور گلیوما
موضوع مستند نشده
آنالیز ROC
موضوع مستند نشده
ضریب همبستگی درون گروهی
موضوع مستند نشده
آنالیز Bland
موضوع مستند نشده
Altman
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )