طراحی و تعیین اثربخشی بسته مداخله در خودکشی ویژه روانشناسان شاغل در نظام مراقبتهای اولیه بهداشتی
[پایان نامه]
designing and determining the effectiveness of the suicide intervention package for psychologists working in the primary health care system
موسی چاکری حکمی
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation
۳۰۰ص.
پیوست
20
19
۱۴۰۲/۱۰/۲۴
اهداف: خودکشی یکی از مشکلات عمده سلامت عمومی در سراسر جهان به شمار میرود. این مطالعه باهدف طراحی و تعیین اثربخشی بسته مداخله در خودکشی ویژه روانشناسان شاغل در نظام مراقبتهای اولیه بهداشتی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه در دو فاز کیفی و کمی انجام شد. فاز کیفی، از نوع تحلیل محتوا و فاز کمی از نوع شبه آزمایشی با پیشآزمون- پسآزمون در دو گروه مداخله و مقایسه بود. برای استانداردسازی بسته مداخله در خودکشی، از روش دلفی و برای روایی محتوای کمی، از شاخص روایی محتوا (CVI) و نسبت روایی محتوا (CVR) استفاده شد. در فاز کمی مطالعه، جامعه آماری شامل 270 نفر شرکت کننده از 8 شهرستان که دارای فکر و قصد خودکشی و بدون سابقه اقدام به خودکشی بودند بهصورت در دسترس انتخاب شدند. از افراد شرکت کننده، 135 نفر در گروه مداخله و 135 نفر در گروه مقایسه قرار گرفتند.یافتهها: در فاز کیفی، بر اساس اهداف پژوهش و تجزیهوتحلیل بهدستآمده از محتوای مصاحبه با خبرگان شرکتکننده، پس از مشخص شدن مفاهیم کلیدي، کدهاي اولیه از مصاحبهها استخراج گردید. ابتدا کدگذاری باز و سپس کدگذاری محوری انجام شد که منجر به شناسایی یک مقوله اصلی، 3 مقوله فرعی و 15 کد نهایی شد. همچنین، نسبت روایی محتوا 75/0 و شاخص روایی محتوا 87/. حاصل شد. در فاز کمی، تجزیهوتحلیل دادهها نشان داد که مداخله منجر به کاهش شدت پریشانی روانشناختی، افکار خودکشی و ناامیدی در شرکتکنندهها گردیده و نتایج حاکی از معنیداری تفاوت میانگینها قبل و بعد مداخله برای متغیرهای پریشانی روانشناختی، افکار خودکشی و ناامیدی بود (01/0 (p<. نتیجهگیری: به نظر میرسد مداخلات روانشناختی بهمنظور پیشگیری از خودکشی در نظام مراقبتهای اولیه بهداشتی اثربخش و در کاهش پریشانی روانشناختی، افکار خودکشی و ناامیدی مؤثر است. کلیدواژه: خودکشی، تحلیل محتوا، خبرگان، مداخله پیشگیرانه، پریشانی روانشناختی، افکار خودکشی، نا امیدی.
Objectives: Suicide is one of the major public health problems worldwide. This study was conducted with the aim of designing and determining the effectiveness of the suicide intervention package for psychologists working in the primary health care system.Materials and methods: This study was conducted in two qualitative and quantitative phases. The qualitative phase was of content analysis type and the quantitative phase was of quasi-experimental type with pre-test-post-test in two intervention and comparison groups. Delphi method was used to standardize suicide intervention package and content validity index (CVI) and content validity ratio (CVR) were used for quantitative content validity. In the quantitative phase of the study, the statistical population including 270 samples from 8 cities who had suicidal thoughts and intentions and had no history of suicide attempts were selected as available. From the sample, 135 people were in the intervention group and 135 people were in the comparison group.Findings: In the qualitative phase, based on the objectives of the research and the analysis obtained from the content of the interviews with the participating experts, after identifying the key concepts, primary codes were extracted from the interviews. First, open coding and then axial coding were performed, which led to the identification of one main category, 3 subcategories and 15 final codes. Also, the content validity ratio is 0.75 and the content validity index is 0.87 Was obtained. In the quantitative phase, data analysis showed that the intervention led to a decrease in the intensity of psychological distress, suicidal thoughts and despair in the subjects and the results indicated a significant difference between the averages before and after the intervention for the variables of psychological distress, suicidal thoughts and hopelessness (p<0.01). Conclusion: It seems that psychological interventions to prevent suicide in the primary health care system are effective and effective in reducing suicidal thoughts and hopelessness.Keywords: suicide, content analysis, experts, preventive intervention, psychological distress, suicidal thoughts, hopelessness.