عنوان

ساخت ابزار سنجش عملکرد در زنان مبتلا به سرطان پستان: براساس مجموعه اصلی جامع طبقه-بندی بین¬المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت

۳۶۲۱پ

فارسی

ساخت ابزار سنجش عملکرد در زنان مبتلا به سرطان پستان: براساس مجموعه اصلی جامع طبقه-بندی بین¬المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت

[پایان نامه]

Development of Functioning Measurement Tool in women with breast cancer: Based on Comprehensive International Classification of Functioning, Disability and Health core set

فرخنده جمشیدی

علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation

۱۴۰۲

۲۲۸ص.

پیوست

20

18

۱۴۰۲/۰۲/۳۰

مقدمه: عوارض جانبی درمان، توانایی زنان مبتلا به سرطان پستان برای مشارکت در فعالیتهای معنادار، از جمله کارهای خانه، بازگشت به کار، عملکرد مناسب نقشها و مسئولیتهای اجتماعی، به طور قابل توجهی مختل می¬کند. تلاش¬های اخیر جامعه طب توانبخشی، بهبود ادغام خدمات توانبخشی در پیوستار مراقبت¬های سرطان است. یک چارچوب کاری برای ادغام توانبخشی، اهمیت ایجاد یک ارزیابی پایه عملکردی فرد مبتلا به سرطان پستان را نشان می¬دهد. طبقه¬بندی بین¬المللی عملکرد، ناتوانی و سلامت (ICF) سازمان بهداشت جهانی یک چارچوب کاری مفید برای طبقه¬بندی مولفه¬های سلامت و پیامدهای یک بیماری را فراهم می¬کند. برای تسهیل اجرایICF در کار بالینی، مجموعه اصلی ICF برای چندین وضعیت سلامتی، از جمله سرطان پستان ایجاد شده است. با این حال، کارایی مجموعه اصلی ICF برای پرداختن به مشکلات مختلف مربوط به سرطان محدود است. هدف: هدف از این پژوهش ساخت ابزار سنجش عملکرد براساس اعتبارسنجی مجموعه اصلی جامع ICF سرطان پستان از دیدگاه زنان مبتلا به سرطان پستان، متخصصان پزشکی و توانبخشی آنها بود. روش: پژوهش حاضر یک مطالعه ترکیبی متوالی اکتشافی از نوع طراحی ابزار بود که در دو بخش کیفی و کمی انجام شد. در بخش کیفی پس از تعیین حیطه¬های عملکرد براساس مرور نظامند ابزارهای موجود و لینک با ICF، با استفاده از مصاحبه¬های عمیق و انفرادی، یک مطالعه تحلیل محتوا انجام شد. در ادامه با استفاده از نتایج مرور نظامند ابزارهای موجود، داده¬های مطالعه کیفی و لینک با ICF ، استخر گویه¬ها تشکیل شد و ابزار اولیه طراحی گردید. در بخش کمی این مطالعه، روایی صوری کیفی توسط 10 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان، روایی محتوای کیفی و کمی توسط 10 نفر از متخصصان و روایی سازه به روش تحلیل عاملی اکتشافی با حجم نمونه 305 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان شهر تهران انجام شد. پایایی ابزار با استفاده از همسانی درونی و ضریب آلفای کرونباخ بررسی شد. داده¬هاي بخش کمی با نرم افزار SPSS نسخه 22 انجام شد.نتایج: یافته¬های مرور نظامند ابزارهای موجود و لینک با ICF نشان داد، محتوای مقیاس¬های مشمول بیشتر بر روی ناتوانی (70% از گویه¬ها) ، کمتر برروی عملکردها و ساختارهای بدنی (23%) و عوامل محیطی (6%) متمرکز بود. یافته¬های مطالعه کیفی نشان داد که چهار محتوای اصلی برای مشخص کردن عملکرد زنان مبتلا به سرطان پستان استخراج شد: عملکرد بدنی، عملکرد جسمی، عملکرد اجتماعی و عملکرد ذهنی. سه عامل دیگر نیز به عنوان عوامل موثر بر عملکرد طبقه بندی شدند: شخصی، عاطفی و محیطی. یافته¬های مطالعه کمی نشان داد در طی فرآیند روایی صوری و روایی محتوا که براساس قضاوت متخصصان و محاسبه شاخص روایی محتوا، نسبت روایی محتوا و ضریب کاپای اصلاح شده تعیین گردید، تعداد گویه ها به 70 تا گویه رسید. نتایج تحلیل عامل اکتشافی نشان داد که 40 گویه در قالب 5 عامل بخش عملکرد و 6 عامل بخش عوامل موثر بر عملکرد ابزار، که بخش اول 55 درصد از کل واریانس توسط 5 عامل و بخش دوم 63 درصد از کل اریانس توسط 6 عامل تبیین گردید. همسانی درونی کل مقیاس برای بخش عملکرد 89/0 و برای بخش عوامل موثر بر عملکرد 84/0بود.نتیجه¬گیری: نتایج این پژوهش درك جامعی از مفهوم عملکرد و عوامل موثر بر عملکرد زنان مبتلا به سرطان پستان را فراهم آورد. مقیاس ایجادشده، مقیاسی روا و پایا است، بنابراین محققین، به ویژه متخصصان پزشکی و توانبخشی حیطه سرطان پستان، می¬توانند برای بررسی عملکرد و عوامل موثر بر عملکرد زنان مبتلا به سرطان پستان از آن استفاده نمایند. فراهم کنندگان خدمات سلامت نیز برای ارزیابی عملکرد و سنجش اثرات مداخلات پزشکی و توانبخشی بر بیماران سرطان پستان می¬توانند از مقیاس حاصل از این پژوهش بهره¬مند شوند. کلمات کلیدی: سرطان پستان، عملکرد، مجموعه اصلی ICF، اندازه گیری، روایی و پایایی، مرور نظامند، مطالعه کیفی

Introduction: The side effects of treatment significantly impair the ability of women with breast cancer to participate in meaningful activities, including housework, return to work, appropriate performance of roles and social responsibilities. Recent efforts by the rehabilitation medicine community are to improve the integration of rehabilitation services into the cancer care continuum. A framework for rehabilitation integration highlights the importance of establishing a functional baseline assessment of the breast cancer patient. The World Health Organization's International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) provides a useful framework for classifying the health components and outcomes of a disease. To facilitate the implementation of the ICF in clinical practice, the ICF core set has been developed for several health conditions, including breast cancer. However, the utility of the ICF core set to address various cancer-related problems is limited. Purpose: The aim of this research was to develop a functioning measurement tool based on the validation of the comprehensive ICF core set for breast cancer from the perspective of women with breast cancer, their medical and rehabilitation professionals.Methods: The current research was a sequential exploratory combined study of the tool design type, which was conducted in two parts, qualitative and quantitative. In the qualitative part, after determining the functioning areas based on the systematic review of existing tools and the linking with ICF, a content analysis study was conducted using in-depth and individual interviews. In the following, using the results of the systematic review of existing tools, qualitative study data and linking with ICF, the pool of items was formed and the initial tool was designed. In the quantitative part of this study, qualitative face validity by 10 women with breast cancer, qualitative and quantitative content validity by 10 experts and construct validity by exploratory factor analysis with a sample size of 305 women with breast cancer in Tehran done. The reliability of the tool was checked using internal consistency and Cronbach's alpha coefficient. Quantitative part data was done with SPSS software version 22.Results: The findings of the systematic review of the available instruments and the linking with the ICF showed that the content of the included scales was more focused on disability (70% of the items), less on body functions and structures (23%) and environmental factors (6%). The findings of the qualitative study showed that four main contents were extracted to characterize the functioning of breast cancer survivors: body functioning, physical functioning, social functioning and mental functioning. Three other factors were also classified as performance moderators: personal, emotional and environmental. The findings of a quantitative study showed that during the process of face validity and content validity, which was determined based on the judgment of experts and the calculation of content validity index, content validity ratio and modified kappa coefficient, the number of items reached 70 items. The results of the exploratory factor analysis showed that 40 items in the form of 5 factors of the functioning section and 6 factors of the factors affecting the functioning of the questionnaire, the first part 55% of the total variance was explained by 5 factors and the second part 63% of the total variance was explained by 6 factors. The internal consistency of the whole scale was 0.89 for the functioning section and 0.84 for the factors affecting functioning section.Conclusion: The results of this research provided a comprehensive understanding of the concept of functioning and factors affecting the functioning of women with breast cancer. The created scale is a valid and reliable scale. Therefore, researchers, especially medical and rehabilitation specialists in the field of breast cancer, can use it to examine the functioning of women with breast cancer. Health service providers can also benefit from the scale resulting from this research to evaluate the functioning and measure the effects of medical and rehabilitation interventions on breast cancer patients.Keywords: breast cancer, functioning, ICF core set, measurement, validity and reliability, systematic search, qualitative study

سرطان پستان

breast cancer

جمشیدی، فرخنده

Jamshidi, Farkhondeh

حسینی، محمدعلی

حبیبی، مجتبی

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20230718

D

TF

279226

a

Y