تبیین فرایند توانبخشی کودکان با کاشت حلزون شنوایی در مراکز شهر تهران
[پایان نامه]
Explaining the rehabilitation process of children with cochlear implantation in the centers of Tehran
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
۱۴۰۱
۲۰۰ص.
پیوست
20
5
۱۴۰۱/۰۶/۱۴
مقدمه و هدف: جراحی کاشت حلزون شنوایی یکی از موثرترین روش های درمان کودکان با کم شنوایی عمیق است، توانبخشی مکمل جراحی بوده و خانواده کودک، تیم توانبخشی درگیر این فرایند هستند، پیشنهاد می شود توانبخشی این کودکان مورد توجه قرار گیرد، کشف ابعاد مختلف توانبخشی، چالش های آن ها درمطالعات مختلف مورد تاکید بوده و شناخت آن به ارائه خدمات موثرتر کمک می کند. هدف از انجام این مطالعه تبیین فرایند توانبخشی کودکان با کاشت حلزون شنوایی بوده است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر با رویکرد کیفی بر اساس گراندد تئوری صورت گرفت. داده ها با استفاده ازمصاحبه های نیمه ساختار یافته و یادداشت در عرصه جمع آوری شد. در مجموع 23 مصاحبه با مشارکت کنندگان شامل 7 عضو خانواده، 3 کودک با کاشت حلزون، 2 پرستار، 2 پزشک و 2 کاردرمانگر،2 شنوایی شناس، 2 روانشناس، 2 گفتاردرمانگر، 1 معلم صورت گرفت. مشارکت کنندگان ابتدا با استفاده از نمونه گیری هدفمند و سپس با پیشرفت مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری نظری انتخاب شدند. فرایند گردآوری داده ها و تحلیل داده ها به صورت همزمان صورت گرفت و از روش تحلیل مقایسه ای مداوم جهت تحلیل داده ها استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از روش کوربین و اشتراوس 2015 انجام شد.یافته ها: دغدغه اصلی توانبخشی کودکان با کاشت حلزون"تنگنای آموزشی" و متغیر مرکزی مطالعه "توانبخشی مشارکتی حمایتی" بود، عوامل زمینه ای این دغدغه،"مشکل استفاده از دستگاه های قدیمی" در سطح فردي و" کمبود پروتز"،"هزینه زیاد"، در سطح سازمانی" کمبود مراکز گفتار درمانی"،"دشواری در دسترسی به مراکز توانبخشی"و "محدودیت نیروی تخصصی "در سطح ملي بودند، مشارکت کنندگان برای مواجه با دغدغه اصلی از راهبردهای " افزایش تاب آوری"، "توانبخشی مشارکتی حمایتی" استفاده می کنند.بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر بیانگر این است که توانبخشی کودکان با کاشت حلزون فرایندی پرچالش است و خانواده ها نقش اساسی در توانبخشی این کودکان دارند، همچنین در کشور محدودیت هایی وجود دارد که سبب کاهش مشارکت خانواده ها در توانبخشی کودک خود می شوند، لذا پیشنهاد می گردد در سیاست گذاری ها در این حوزه از سلامت به محدودیت های اشاره شده توجه گردد، همچنین درحیطه آموزشی توجه ویژه ای به آموزش کودکان با کاشت حلزون و معلمان آن ها گردد تا دغدغه آموزشی آن ها کم رنگ تر شود.کلمات کلیدی: کاشت حلزون، توانبخشی، کودکان، خانواده، نظریه زمینه ای
Introduction & Objective: Cochlear implant surgery is one of the most effective methods of treating children with profound hearing loss. Rehabilitation is complementary to surgery and the family and rehabilitation team are involved in this process. Rehabilitation of these children should be considered. It is emphasized in various studies and its knowledge helps to provide more effective services.Materials and Methods: The present study was conducted with a qualitative approach based on grounded theory. Data were collected using semi-structured interviews and field notes. A total of 23 interviews were conducted with participants including 7 family members, 3 children with cochlear implants, 2 nurses, 2 physicians and 2 occupational therapists, 2 audiologists, 2 psychologists, 2 speech therapists, and 1 teacher. Participants were first selected using purposive sampling and then with the progress of the study using theoretical sampling method. The process of data collection and data analysis was done simultaneously and continuous comparative analysis was used to analyze the data. Data analysis was performed using Corbin and Strauss method.Findings: The main concern of children with cochlear implantation was "educational bottleneck" and the central variable of the study was "participatory supportive rehabilitation". At the organizational level, there was a "shortage of speech therapy centers", "difficulty in accessing rehabilitation centers" and "limited manpower" at the national level.Discussion and Conclusion: Considering that the findings of the present study indicate the nature and meaning of experiencing the process of rehabilitation of children with cochlear implantation, it can help to accurately and deeply understand the phenomenon of rehabilitation and thus improve rehabilitation performance. The results of the study can be used in the field of rehabilitation policies for children with cochlear implants and the ground for the attention of officials to improve and enhance the quality of rehabilitation of children with cochlear implants. Also in the educational field, special attention should be paid to educating children by cochlear implants and their teachers to reduce their educational concerns.Keywords: cochlear implantation, rehabilitation, children, family, grounded theory