عنوان

بررسی مقایسه ای نیازهای توجهی کنترل پاسچر ایستا در ورزشکاران با اضطراب زیاد و کم بعد از جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی زانو و ورزشکاران سالم

۳۳۲۹پ

فارسی

بررسی مقایسه ای نیازهای توجهی کنترل پاسچر ایستا در ورزشکاران با اضطراب زیاد و کم بعد از جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی زانو و ورزشکاران سالم

[پایان نامه]

Attentional demands of static postural control in athletes with high and low anxiety after anterior cruciate ligament reconstruction and healthy athletes

علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences

۱۴۰۰

۱۹۵ص.

20

11

۱۴۰۰/۰۶/۲۹

هدف: شواهد متعددي تغییر در کنترل پاسچر افراد بعد از جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی زانو را نشان داده اند. اضطراب عامل مهمی است که مانع بازگشت به ورزش میشود. با توجه به اثر اضطراب بر روی توجه و اهمیت نقش عملکرد شناختی در کنترل پاسچر، هدف این مطالعه بررسی نیازهاي توجهی در کنترل پاسچر بعد از جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی زانو با اضطراب زیاد و کم میباشد.روش: در این مطالعه 30 ورزشکار پس از جراحی بازسازیرباط متقاطع قدامی زانو (15 ورزشکار با اضطراب زیاد و 15 ورزشکار با اضطراب کم ) و 15 ورزشکار سالم وارد مطالعه شدند. کنترل پاسچر افراد با و بدون تکلیف شناختی استروپ شنیداري در چهار حالت چشم بسته و چشم باز، با و بدون اعمال ویبریشن به مچ پا بررسی شد .شاخصهاي مرکز فشار) جابجایی در دو جهت قدامی – خلفی و داخلی – خارجی، سرعت میانگین و سطح جابجایی( و همچنین زمان واکنش و نسبت خطا در آزمون استروپ شنیداری محاسبه شدند.نتیجه: نتایج نشان داد که متغیرهای مرکز فشار در وضعیت های مختلف آزمون تفاوت معنی داری بین سه گروه نداشتند و به عبارتی عامل اضطراب تاثیرگذار نبوده است. با بستن چشم ها، صرف نظر از گروه، روشن یا خاموش بودن ویبریشن و منفرد یا دوگانه بودن تکلیف، متغیرهای مرکز فشار بصورت معنی داری افزایش یافتند. اعمال ویبریشن نیز صرف نظر از گروه، باز یا بسته بودن چشم ها و منفرد یا دوگانه بودن تکلیف، سبب افزایش معنی دار در اکثریت متغیرهای مرکز فشار در پای جراحی و غیر جراحی شد. در شرایط وجود بار شناختی، صرف نظر از گروه، باز یا بسته بودن چشم ها و روشن یا خاموش بودن ویبریشن، متغیرهای جابجایی قدامی خلفی، جابجایی داخلی خارجی و سطح جابجایی در پای جراحی شده و جابجایی قدامی خلفی در پای غیر جراحی بصورت معنی داری کاهش یافتند. نتایج همچنین نشان داد که باز یا بسته بودن چشم ها و روشن یا خاموش بودن ویبریشن هیچ تفاوتی در زمان عکس العمل آزمون استروپ شنیداری در سه گروه ایجاد نکرد. اما نسبت خطای آزمون استروپ شنیداری در پای جراحی شده ی ورزشکاران با اضطراب زیاد بصورت معنی داری بیشتر از افراد سالم (001/0= P) و ورزشکاران با اضطراب کم (004/0= P) بود. بستن چشم ها، نسبت خطای آزمون استروپ شنیداری را بصورت معنی داری در پای غیر جراحی افزایش داد (015/0₌ P). همچنین اعمال ویبریشن در پای غیر جراحی به صورت معنی داری سبب افزایش نسبت خطا شد (029/0₌ P). بحث : از نتایج مطالعه چنین بر می¬آید که نیاز¬های توجهی کنترل پاسچر در گروه ورزشکاران بعد از جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی با اضطراب زیاد بیشتر از ورزشکاران با اضطراب کم و ورزشکاران سالم می¬باشد. اما به نظر می-رسد که گروه ورزشکاران با اضطراب زیاد این بیشتر بودن نیاز توجهی را نه در کنترل پاسچر بلکه در عملکرد شناختی خود نشان میدهند و بر اساس اصل تقدم پاسچر برای جلوگیری از آسیب مجدد، ثبات خود را با فدا کردن عملکرد شناختی حفظ می کنند. کلمات کلیدی: کنترل پاسچر، توجه، اضطراب، جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی زانو

Objective:Several studies have shown altered postural control in Anterior Cruciate Ligament reconstructed (ACLR) athletes. Psychological factors such as sport injury anxiety are important factors impacting on returning to sport after ACL reconstruction. Anxiety disrupts attention and because of the importance of attention in postural control, the main purpose of this study is assessing the attention demands in ACLR athletes with high and low sport injury anxiety and healthy subjects. Method: 30 ACLR athletes (15 athletes with high and 15 with low anxiety) and 15 healthy athletes participated in the study. The postural control was assessed with and without the auditory stroop cognitive task, in four conditions including eyes open and closed with and without ankle vibration.Center of pressure (COP) parameters (range in anterior-posterior (AP) and medial-lateral (ML) direction, mean velocity and area) were calculated. Furthermore, the reaction time (RT) and error ratio (ER) in Auditory Stroop task was also calculated. Result: The results showed that anxiety did not lead to the difference in COP measures among three groups of subjects. During eyes closed conditions, COP parameters has been significantly increased, regardless of group and applying vibration and cognitive task. Applying vibration has also caused an increase in most of COP measures in both operated and non-operated limbs, regardless of group and visual condition and applying cognitive task. During dual task conditions, AP and ML range and area in the operated limb, and AP range in the non-opertaed limb has been significantly decreased, regardless of group and visual condition and applying vibration. The results also revealed no difference in RT among three groups during different conditions of postural task. However, ER in the operated limb of high anxiety ACLR athletes was significantely higher than healthy athletes (P= 0.001) and low anxiety ACLR athletes (P= 0.004). During eyes closed conditions, ER was significantely higher in the non-opertaed limb (P= 0.015). Applying vibration has also increased ER in non-operated limbs, significantely (P= 0.029). Conclusion: The results of the study show that the attentional demands of postural control in the group of athletes after anterior cruciate ligament reconstruction surgery with high anxiety are more than athletes with low anxiety and healthy athletes. However, it seems that a group of athletes with high anxiety show this greater need for attention not in postural control but in their cognitive function. Based on the posture-first strategy, they maintain their stability by sacrificing cognitive function, in order to prevent re-injury.Key words: Postural control, Attention, anxiety, Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

، اضطراب

anxiety

محمدی راد، شهرزاد

Mohammadi, SHahrzad

محسنی بندپی، محمدعلی

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20211213

p

TF

279226

a

Y