تاثیرفیزیوتراپی روتین با وبدون تزریق بوتاکس برعملکرد حرکتی اندام تحتانی بیماران مبتلا به ام اس
[پایان نامه]
The effect of physiotherapy with or without botulinum toxin A injection on lower limbs function in multiple scelerosis patients.
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation
۱۳۹۹
۵۷ص.
پبوست
کارشناسی ارشد
فیزیوتراپيphysiotherapy
۱۳۹۹/۰۷/۲۲
مقدمه و هدف: اکثر بیماران ام اس از اسپاستیستی وتغییرات ثانویه به دنبال آن رنج می برند. تزریق بوتاکس نوع یک میتواند به کاهش اسپاسیتیسیتی بیماران کمک کند. هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه تاثیر درمان فیزیوتراپی و تزریق بوتاکس نوع یک به همراه درمان فیزیوتراپی بر فعالیت های عملکردی اندام تحتانی بیماران همانند راه رفتن ،تعادل استروش بررسی :28 بیمار مبتلا به ام اس دارای معیارهای ورود در ارزیابی اولیه شرکت کردند. میزان اسپاستیسیتی ،تعادل و عملکرد بیماران قبل از مداخله و بعد از چهار هفته مداخله ارزیابی شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه درمان فیزیوتراپی n:14)) و تزریق بوتاکس به همراه فیزیوتراپی n:14)) تقسیم بندی شدند. 2 نفر از گروه بوتاکس درمان را ادامه ندادند.آزمون تی زوجی جهت مقایسه حالت قبل و بعد از مداخله در داخل گروه ها استفاده شد.به منظوربررسی بین دو گروه از تحلیل کواریانس استفاده شد .یافته ها: کاهش اسپاستیسیتی ،بهبود تعادل و عملکرد در هر دو گروه معنادارشد.کاهش اسپاستیسیتی در گروه بوتاکس به صورت معنادار بیشتر از گروه کنترل بود. عملکرد اندام تحتانی بیماران بین دو گروه درآزمون های ایستادن و راه رفتن زمان دار ،6 دقیقه راه رفتن و تست تعادل برگ تفاوت معنادار نداشت.اما تست 25 قدم راه رفتن در بین دو گروه از نظرآماری معنادار شد و بررسی ها نشان داد که در گروه فیزیوتراپی پیشرفت بیشتری نسبت به گروه مداخله مشاهده شد.بحث و نتیجه گیری: بعد از چهار هفته استفاده از هر دو مداخله تمام پارامترهای بررسی شده بهبود یافت. درمان فیزیوتراپی به تنهایی هم میتواند به عنوان درمانی برای بهبود عملکرد بیماران استفاده شود اما برای کاهش اسپاستیسیتی بهتراست که از تزریق بوتاکس استفاده شود.کلیدواژه ها: مالتیپل اسکلروزیس،اسپاستیسیتی،بوتاکس نوع یک،فیزیوتراپی ،عملکرد،تعادل
Background: Most of multiple sclerosis patients suffer from spasticity and following secondary changes. Botulinum toxin A recommend to reduce spasticity in patients with MS.aim of this study was to investigate and compare the effectiveness of physical therapy and botulinum toxin with physical therapy on the spasticity،function and balance in patients with MS.Methods:twenty eight patients with MS were participated in this study.patients randomly assigned to two grups;Physicaltherapy and botulinum toxin with physicaltherapy. Mained outcomes have been assessed before and after four weeks use of interventions.Results: In both groups decerease of spasticity and improvement of function were statistically significant.(p<0.05)TUG، 6minuate walk and Berg balance test have not defference between two groups.MMAS and T25FWT were significant between groups .Thus spasticity reduced better in treatment group and the improvement of T25FWTwas better in control group .Conclusion:According to the results ،it seems that the use of physical therapy and botulinum toxin can bee effective to reduce spasticity and improve the functional status of patients with MS.Keywords:Multiple sclerosis،spasticity،physiotherapy،botulinum toxin A،balance،function