تأثیر تحریک گالوانیک دهلیزی بر کاهش قند خون و هموگلوبین A1C در بیماران مبتلابه دیابت شیرین نوع 2
[پایان نامه]
The effects of galvanic vestibular stimulation on reducing blood glucose and HbA1C in patients with type 2 diabetes mellitus.
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation
۱۳۹۹
۱۰۰ص.
پبوست
دکترا
شنوایی شناسی Audiology
۱۳۹۹/۰۷/۲۳
زمینه و هدف: دیابت شیرین نوع 2 از بیماریهای شایع غدد ترشحی داخلی است که مشخصه آن افزایش مزمن قند خون ناشی از اختلال در ترشح و عملکرد انسولین است. یکی از مهمترین تنظیم کننده های غدد ترشحی داخلی، دستگاه عصبی خودکار است. تحریک الکتریکی الیاف پاراسمپاتیک عصب واگ به عنوان بخشی از دستگاه عصبی خودکار، منجر به تحریک ترشح انسولین و کاهش قند خون در بیماران مقاوم به درمان دارویی می شود. با توجه به ارتباطات عصبی موجود بین دستگاه دهلیزی و عصب واگ و تاثیرات متقابل این دو بر هم، هدف از این مطالعه تحریک هسته های دهلیزی توسط تحریکات گالوانیک دهلیزی و بررسی تاثیرات آن بر میزان قند خون و هموگلوبین A1C مبتلایان به دیابت نوع 2 بودروش بررسی: در این کارآزمایی شاهددار تصادفی یک سو کورکه از فروردین 1396 تا بهمن 1397 در کلینیک دیابت بیمارستان بوعلی شهر زاهدان انجام شد تعداد 48 بیمار مبتلا به دیابت شیرین پس از بررسی معیارهای ورود به روش بلوک بندی تصادفی در سه گروه مداخله با تحریک گالوانیک دهلیزی، گروه شم و گروه کنترل ( بدون مداخله ) قرار گرفتند. تحریک مورد استفاده از نوع گالوانیک دهلیزی استوکستیک بوده و در سطح آستانه به مدت 20 دقیقه هفته ای سه بار و در طول مدت 12 هفته ارائه می گردید. در گروه شم پس از رسیدن به آستانه، جریان طی زمانی در حدود ده ثانیه به صفر می رسید. مقادیر FBS، BMI و HbA1C قبل و بعد هر سه گروه با استفاده از آزمون آنالیزکوواریانس توسط نرم افزار SPSS26 مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.نتایج: در تحلیل آماری که به روش آنالیز کوواریانس به منظور مقایسهی مقادیر HbA1C، BMI و FBS در سه گروه مداخله با تحریک گالوانیک دهلیزی، شم و کنترل انجام شد، نتایج نشان داد که میزان تغییرات BMI و FBS در گروه تحریک در مقایسه با دو گروه دیگر، از لحاظ آماری معنادار می باشد (05/0 P< ). این نتایج برای مقادیر HbA1C معنادار نبود (05/0 P> ). نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر مبنی بر کاهش میزان قند خون و شاخص توده بدنی بیماران مبتلا به دیابت شیرین 2 با استفاده از تحریکات گالوانیک دهلیزی نشان داد که این نوع تحریک می تواند پتانسیل قرارگیری در برنامه مدیریت درمان این بیماران را دارا باشد .واژگان کلیدی: دیابت شیرین نوع 2، تحریک گالوانیک دهلیزی، هسته های دهلیزی، دستگاه عصبی خودکار
Background and aim: Type 8 diabetes mellitus is a common disease of the endocrineglands characterized by chronic hyperglycemia due to impaired insulin secretion andfunction. One of the most important regulators of the endocrine glands is the autonomicnervous system. Electrical stimulation of the parasympathetic fibers of the vagus nerve aspart of the autonomic nervous system stimulates insulin secretion and hypoglycemia indrug-resistant patients. Due to the neural connections between the vestibular and vagusnerves and the interactions between the two, the aim of this study was to stimulate thevestibular nuclei by vestibular galvanic stimulation and to evaluate its effects on blood sugarand hemoglobin A9C in patients with type 8 diabetes.Method: This one-sided randomized controlled trial from April 8092 to February 8092,was performed in the diabetes clinic of Bu Ali Hospital in Zahedan. Sham and control group(without intervention) were included. The stimulation used was stochastic vestibulargalvanic stimulation and was presented at the threshold level for 80 minutes three times aweek for 98 weeks. In the sham group, after reaching the threshold, the current reached zeroin about ten seconds. The values of FBS, BMI and HbA9C before and after all three groupswere analyzed using analysis of covariance by SPSS82 software.Results: In statistical analysis performed by analysis of covariance to compare the levels ofHbA9C, BMI and FBS in the three intervention groups with vestibular galvanic stimulation,sham and control, the results showed that the rate of change in BMI and FBS in thestimulation group compared with the other two groups, Is statistically significant (P 0000).Conclusion: The findings of the present study on the reduction of blood sugar and bodymass index of patients with diabetes mellitus 8 using vestibular galvanic stimulation showedthat this type of stimulation can have the potential to be included in the treatment andmanagement programs of these patients.Key words: Type 8 diabetes mellitus, Galvanic vestibular stimulation, Vestibular nuclei,Autonomic nervous system