عنوان

تبیین فرایند توانمندسازی در سالمندان مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه

IR

۱۹۷۶

فارسی

IR

تبیین فرایند توانمندسازی در سالمندان مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه

[پایان‌نامه]

Exploration the process of empowerment in elderly persons with Chronic obstructive pulmonary disease

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

، ۱۳۹۴

۲۳۱ص.

پیوست

چاپی

دکترا

پرستاری Nursing

۱۳۹۴/۰۳/۱۷

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

مقدمه :بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یکی از مشکلات جدی سلامت است که تاثیرات مهمی بر وضعیت زندگی سالمندان مبتلا و سیستم های ارائه مراقبت بهداشتی دارد .برای ارتقاء سلامت و کسب توانایی کنترل بیماری، رویکرد توانمندسازی در سالمندان مبتلا بهCOPD، یک ضرورت محسوب می شود .با وجود اهمیت توانمندسازی و کاربرد زیاد این مفهوم در بیماری های مختلف، به همه ی ابعاد آن در مدیریت بیماری های مزمن بخصوص COPD توجه نمی شود .بنابراین پژوهش حاضر با هدف تبیین فرایند توانمندسازی در سالمندان مبتلا به بیماری مزمن ریوی انجام شد .مواد و روش ها :مطالعه حاضر از نوع کیفی و با استفاده از روش تئوری زمینه ای انجام گرفت .روش اصلی برای جمع آوری داده ها، مصاحبه عمیق، باز و نیمه ساختاریافته و یادداشت عرصه می باشد .براساس نمونه گیری هدفمند، 24 مشارکت کننده در مطالعه شرکت داشتند .از 15 سالمند مبتلا به COPD ، 5 نفر از افراد تیم درمان و 4 نفر از مراقبین خانوادگی آنان مصاحبه به عمل آمد .از معیار AMT با امتیاز 6 و بالاتر برای بررسی و غربالگری سالمندان دارای اختلالات شناختی استفاده شد .پژوهشگر تلاش کرد تا افرادی که دارای تجارب متفاوتی از توانمندسازی بودند از نظر سن، جنس، تأهل، تحصیلات، وضعیت اقتصادی- اجتماعی، وضعیت اشتغال، طول مدت ابتلاء به بیماری و شدت بیماری در پژوهش وارد کند تا اشباع نظری نیز حاصل گردد .همزمان با جمع آوری داده ها، تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل کوربین و استراوس 2008 انجام شد .جهت تحلیل داده ها از ابزارهای تحلیلی مانند پرسیدن سؤال از داده ها، مقایسه مداوم و مقایسه نظری و معانی مختلف یک کلمه استفاده شد .پس از استخراج کدها و زیرطبقات، طبقات اصلی یا مفاهیم استخراج شد .سپس با تشکیل مفاهیم، ساختارها و تعیین ارتباط بین آنها، نظریه مرتبط با آن ارائه شد .در این مطالعه سعی شد با رعایت مواردی از قبیل دقت در انتخاب مشارکت کنندگان، تلفیق و بازنگری ناظرین، از صحت یافته های پژوهش اطمینان حاصل شود .یافته ها :تحلیل داده ها نشان داد که پس از مواجهه سالمندان با ماهیت پیچیدهCOPD ، سه راهکار توسط سالمندان، مراقبین خانوادگی آنان و افراد تیم درمان برای" ساماندهی زندگی با "COPD بکار گرفته می شد";تقلای بودن در مسیر زندگی"،" آماده سازی برای نبرد با بیماری "و" کمک به تثبیت زندگی سالمند ."پیامد این راهکارها،" همزیستی با بیماری "بود .این راهکارها در بستری از عوامل موثر مانند" همبودی با سالمندی"،" پتانسیل های درونی"،" نظام سلامت چالش دار "و" ضعف حمایت اجتماعی "اتفاق می افتاد .در این فرایند، عامل تسهیل گری مانند" پتانسیل های درونی "باعث شده بود تا برخی سالمندان بتوانند به" همزیستی کنترل شده "دست یابند و برخی دیگر به دلیل موانعی مانند" نظام سلامت چالش دار "و" ضعف حمایت اجتماعی"،" همزیستی معلق شده "داشته باشند .نتیجه گیری :نتایج مطالعه حاضر نشان داد که در فرایند توانمندسازی سالمندان مبتلا بهCOPD ، عوامل فردی، خانوادگی و اجتماعی نقش مهمی دارند .این عوامل گاهی فرایند توانمندسازی را تسهیل کرده و گاهی به دلیل ضعف در آن اختلال ایجاد می کردند .با شناخت این عوامل، کارکنان تیم درمان می توانند سالمندان COPD را در دستیابی به حفظ استقلال در مراقبت از خود و همزیستی کنترل شده با بیماری یاری نمایند .کاهش سرعت پیشرفت بیماری، کاهش تعداد بستری شدن های سالمندانCOPD ، کاهش مراجعه بیماران به مراکز درمانی، کاهش هزینه های درمان و بهبود کیفیت زندگی می تواند از ثمرات اجرای توانمندسازی باشد .از سوی دیگر نتایج این مطالعه با بیان مفاهیم مهم و ایجاد یک دانش بنیادی در فرایند توانمندسازی سالمندان مبتلا به COPD می تواند در تدوین خط مشی واستاندارهای مراقبتی سالمندان مبتلا به COPDکشورمان مورد استفاده قرار گیرد .کلمات کلیدی :توانمندسازی، سالمندی، بیماری مزمن انسدادی ریه، تئوری زمینه ای

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a serious health problem that has significant impacts on the health care services, and the life status of elderly persons. The use of empowerment approach is necessary for health promotion, and attainment of ability to have control over disease in elderly persons with COPD. In spite of the importance and the extensive use of empowerment concept, little attention has so far been to all dimensions of empowerment in the management of diseases such as COPD. This study aimed to explore the process of empowerment in the elderly persons with COPD. Methods: This Study was an exploratory qualitative design and carried out using Grounded theory methodology. We collected data by conducting in-depth semi-structured interviews and making field notes. 24 participants were selected based on purposeful sampling. We interviewed with 15 elderly persons with COPD, 5 professional team members and 4 family caregivers. We tried to participate people who have different experiences of empowerment in terms of age, sex, marital status, education, socio-economic status, employment status, duration and severity of disease so theoretical saturation was achieved. Abbreviated Mental Test with a score of 6 or higher were used for evaluation and screening of people with cognitive impairment. Process of collecting and analyzing data were concurrently performed. Analyzing data was carried out with the Corbin and Strauss (2008) approach. For data analysis, we also used the analytical tools such as asking questions, constant comparison and theoretical comparison and the different meanings of a word. After extracting the codes and subcategories, the main categories (or themes) extracted. Upon the formation of concepts, synthesis of the structures, and determining their relationships, the related theory offered and explained. In this study, we considered such cases as carefully selected, triangulation and external check to ensure the research rigour. Results: The data analysis showed that in encountering with the complexity of disease and in response to difficulties induced COPD, three strategies were applied for organizing the life with COPD by the elderly persons with COPD, their family caregivers and professional team members; striving for being in the line of life, Preparing for battle with disease, and help to stabilize the elders life. The outcome of mentioned strategies was co-existence with disease. The potential to organizing living with COPD was inuenced by mediating factors; co-existence with ageing, personal potentials, challenged health system, and weak social support. In this process, the facilitator of personal potentials caused some people reach to controlled co-existence and some the elders were into strained co-existence because of the barriers such as challenged health system, and weak social support . Conclusion: The results of this study showed that demographic, familial and social factors have important roles in the process of empowerment in the elderly persons with COPD. These factors occasionally facilitate the empowerment care process, and sometimes made it difficult. With understanding these factors, health care providers can support the elderly persons with COPD in achieving maintain independence in self-care and controlled co-existence with disease. Reducing the number of admissions, reducing referring of the elders with COPD to medical centers and clinics, reducing the financial burden of the disease and increase life satisfaction can be the consequence of performing empowerment interventions. On the other hand, the results of this study can be used in the formulation of policy and the standards of care in our country with providing the important concepts and a basic knowledge of the process of empowerment in the elderly persons with COPD. Keywords: Empowerment; Elderly persons; Chronic Obstructive Pulmonary Disease; Grounded theory

ba

Exploration the process of empowerment in elderly persons with Chronic obstructive pulmonary disease

Empowerment

توانمندسازی

Empowerment

فتوکیان، زهرا

Fotoukian, Zahra

محمدی شاهبلاغی، فرحناز

فلاحی خشکناب، مسعود

محمدی، عیسی

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

1976t.pdf

محرمانه

محرمانه

1976t.pdf

7091461

مرجع

متن

0

۶۷۹۱

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y