عنوان

بررسی اثر ارتوز طراحی شده براساس ارزیابی توزیع فشار کف پای دینامیک در بیماران مبتلا به التهاب نیام‌کف‌پایی مزمن :یک مطالعه تصادفی بالینی

IR

۱۹۵۹پ

فارسی

IR

بررسی اثر ارتوز طراحی شده براساس ارزیابی توزیع فشار کف پای دینامیک در بیماران مبتلا به التهاب نیام‌کف‌پایی مزمن :یک مطالعه تصادفی بالینی

[پایان‌نامه]

.The> effect of designed orthosis based on dynamic plantar pressure distribution in patient with chronic plantar fasciitis: A randomized controlled trail>

علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation))

، ۱۳۹۴

ح،۱۵۱ص.

پیوست

چاپی

دکترا

اعضاء مصنوعی و وسایل کمکی Orthotics & Prosthetics

۱۳۹۴/۰۲/۱۹

علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation))

مقدمه :التهاب نیام‌کف‌پایی از شکایات شایع ناحیه پاشنه پا می‌باشد .مهمترین علامت این عارضه، دردی تیرکشنده در قسمت داخل پاشنه در اولین گام‌ها بعد از یک استراحت طولانی خصوصا "بعد از خواب شبانه است .تقریبا "یکی از 10 نفر در طول عمر خود به این عارضه دچار می‌شود .شیوع این عارضه در میانسالی بیشتر از دوره‌های دیگر سنی است .عواملی چون اختلالات بیومکانیکی و ساختاری، عوامل محیطی و بیماری‌های سیستمیک در ایجاد آن موثر می‌دانند .درمان‌های متفاوت جراحی و غیرجراحی را برای این عارضه پیشنهاد می‌کنند .هدف از این مطالعه بررسی اثر ارتوز پای طراحی شده بر اساس توزیع فشار کف پای دینامیک همراه با درمان متداول اسپلینت شبانه بر شدت درد، فعالیت روزمره، کیفیت زندگی، توزیع فشار کف‌پای دینامیک و ضخامت نیام کف پایی در بیماران مبتلا به التهاب نیام کف پایی بود .مواد وروش‌ها :مطالعه حاضر در قالب یک کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 34 بیمار مبتلا به التهاب نیام‌کف‌پایی انجام شد .بعد از موافقت بیماران جهت شرکت در مطالعه، ارزیابی اولیه انجام شد) ثبت مقدار ضخامت نیام‌کف‌پایی، متغیرهای توزیع فشار کف‌پا، ارزیابی شدت درد، فعالیت روزمره و کیفیت زندگی (و بیماران به صورت تصادفی با استفاده از بلوک طرح تصادفی به دو گروه تجربی) گروه ارتوز طراحی شده همراه با اسپلینت شبانه (و گروه کنترل) گروه اسپلینت شبانه (تقسیم شدند .بعد از اعمال مداخله و گذشت مدت چهار هفته کلیه متغیرها مجددا بررسی و ثبت شد .پیش از انجام مطالعه اصلی دو زیرمطالعه جهت بررسی تکرارپذیری دستگاه التراسونوگرافی و دستگاه ارزیابی توزیع فشار کف‌پا بر روی افراد سالم انجام شد .کلیه داده‌ها به نرم‌افزار SPSS نسخه 21 منتقل شد .آزمون کولموگروف-اسمیرنف جهت بررسی نرمالیتی داده‌ها، آزمون ضریب همبستگی درونی (ICC) و خطای استاندارد اندازه‌گیری (SEM) برای ارزیابی تکرارپذیری داده‌ها، تست تی زوجی جهت بررسی تغییرات درون گروه‌ها و آزمون تی مستقل برای ارزیابی و مقایسه میانگین تغییرات بین گروه‌ها و ضریب همبستگی پیرسون جهت بررسی رابطه بین متغیرها استفاده شد .نتایج :میانگین سنی افراد شرکت‌کننده در مطالعه اصلی 2/45 سال و میانگین شاخص توده بدن 5/28 کیلوگرم بر مترمربع بود .شدت درد (=(002/0p و ضخامت نیام کف‌پایی (=(001/0p بعد از یک ماه مداخله کاهش معناداری نشان داد .نمره فعالیت روزمره(=(044/0p ، کیفیت زندگی (=(001/0p افزایش معناداری نشان داد .حداکثر فشار در پای سالم و دردناک در گروه‌های درمانی بعد از یک ماه مداخله در مناطق ده‌گانه پا افزایش یافت و تفاوت معنادار بعد از یک ماه مداخله در مناطق قدام پای مرکزی پای دردناک بین دو گروه دیده شد .(=(028/0p همچنین مشخص شد شدت درد با شاخص توده بدن، ضخامت نیام کف‌پایی و شاخص قوس طولی ارتباط معنادار منفی و با کیفیت زندگی، فعالیت روزمره، فعالیت ورزشی و حداکثر فشار کف‌پا ارتباط معنادار مثبت دارد .نتایج زیرمطالعات متدولوژیک تکرارپذیری نشان داد، ارزیابی با دستگاه التراسونوگرافی و دستگاه ارزیابی توزیع فشار کف‌پا در یک روز و روزهای متفاوت) ارزیابی بین روزها (از تکرارپذیری بالایی برخوردار است .نتیجه‌گیری :با توجه به نتایج بدست‌آمده از این مطالعه می‌توان نتیجه‌گرفت که استفاده از ارتوز طراحی‌شده براساس توزیع فشارکف‌پای دینامیک، به تنهایی و یا در استفاده ترکیبی با اسپلینت شبانه‌کشش دهنده نیام کف‌پایی و تاندون آشیل، بدون سایر برنامه‌های درمانی و دارویی، برای بیماران مبتلا به التهاب نیام‌کف‌پایی مفید و کارآمد است .کلمات کلیدی :التهاب نیام‌کف‌پایی، التراسونوگرافی، پرسشنامه پیامدهای پا و مچ پا، ضخامت نیام کف‌پایی، توزیع فشار کف‌پا .

2. Pain scale (p=0.002) and plantar fascias thickness (p=0.001) has shown significantly decrease after one month of intervention. Daily activity scale (p=0.044) and quality of life (p=0.001) showed significant increase. Maximum pressure of painful foot and healthy foot was increased in all areas of PRC masking in therapeutic groups after one month of intervention, and there was significant difference in pain in central forefoot between the groups after one month of intervention (p=0.028). Also it showed that pain scale has negative correlation with BMI, plantar fascia thickness and arch index and it has positive correlation with activity of daily living, quality of life, sport and plantar peak pressure. The results of methodological study showed ultrasonography and pressure platform with-in day and between days showed high reproducibility. Conclusion: According to the results we conclude that using the designed orthosis based on dynamic pressure distribution, alone or combined with night splint, withot other treatment programs and medications for patients with plantar fasciitis is useful. Keywords: Plantar Fasciitis, Ultrasonoghraphy, Foot and Ankle Outcome Score, Plantar Fascia Thickness, plantar peak pressure.

ba

.The> effect of designed orthosis based on dynamic plantar pressure distribution in patient with chronic plantar fasciitis: A randomized controlled trail>

Plantar Fasciitis

التهاب نیامکفپایی

Plantar Fasciitis

نخعی،معصومه

Nakhaee,Masoomeh

محسنی بندپی، محمدعلی

موسوی، محمدابراهیم

شکوری راد، علی

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

1959t.pdf

محرمانه

محرمانه

1959t.pdf

4427524

مرجع

متن

0

۹۵۹۱پ

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y