عنوان

بررسی تاثیر درمان احتقان زدایی مختلط اندام فوقانی بر میزان ادم لنفاوی، درد و کیفیت زندگی ، در زنان بعد از جراحی سرطان پستان

IR

۴۴۸پ

فارسی

IR

بررسی تاثیر درمان احتقان زدایی مختلط اندام فوقانی بر میزان ادم لنفاوی، درد و کیفیت زندگی ، در زنان بعد از جراحی سرطان پستان

[پایان‌نامه]

The> effect of Complete Decongestive Therapy on Edema volume reduction, pain and quality of life in women with post mastectomy lymph edema>

دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation))

، ۱۳۹۰

ک،۱۸۱ص.

پیوست

چاپی

کارشناسی ارشد

کاردرمانی occupational therapy

دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation))

مقدمه :ادم لنفاوی اندام فوقانی یکی از شایع ترین عوارض درمان سرطان پستان می باشد که معمولا با درد، ناراحتی های جسمی، روانی- اجتماعی و اختلال در انجام فعالیت های روزانه زندگی و در نتیجه، نقصان کیفیت زندگی همراه است .این مطالعه با هدف بررسی تاثیر برنام‍ درمان احتقان زدایی مختلط(Complete ( decongestive therapy اندام فوقانی بر میزان ادم لنفاوی، درد و کیفیت زندگی، در زنان بعد از جراحی سرطان پستان( (Mastectomy انجام شد .مواد و روش ها :تحقیق حاضر یک مطالعه نیمه تجربی تک گروهی از نوع قبل و بعد می باشد که بر روی ۳۶ نفر از ۵۲زن مبتلا به ادم لنفاوی متوسط) ادم بیشتر از ۲۰۰سی سی و کمتر از ۴۰۰سی سی(، ناشی از ماستکتومی انجام گرفته است .ابزار جمع آوری داده ها شامل اندازه گیری حجم ادم لنفاوی اندام از طریق تانک حجم سنج، میزان درد با مقیاس بررسی دیداری درد) ،(Visual Analogue Scaleکیفیت زندگی با استفاده از پرسشنام‍ ،SF-۳۶health survey قبل، ۲و ۴هفته بعد از انجام مداخله بود .مداخله به مدت یک ماه مستمر، در دو فاز غیر تهاجمی انجام شد .فاز اول) فاز درمانی(، به مدت ۲هفته) ۶روز در هفته (و هر جلسه به مدت ۶۰دقیقه در کلینیک کاردرمانی توسط محقق شامل ماساژ دستی تخلی‍ لنف )Manual lymphatic ،(drainageبانداژ چند لایه ای کم کش، ورزش به همراه بانداژ، آموزش مراقبت از پوست و ناخن و پیگیری فاز دوم) فاز نگهدارنده(، بعد از ۲هفته درمان در منزل توسط بیمار شامل خود ماساژی ( Self lymphatic ،(drainageاستفاده از آستین فشاری روزانه و بانداژ در شب، ادام‍ ورزش و مراقبت انجام گردید .تجزیه و تحلیل داده ها با برنام‍Spss نسخ‍ ۱۸و استفاده از آزمون تی زوجی، روش جی ای ای و نیز آزمون آنالیز برای داده های تکراری محاسبه گردید .یافته ها :یافته های مطالعه نشان داد، انجام درمان احتقان زدایی مختلط، منجر به افزایش میانگین درصد کاهش حجم ادم لنفاوی در ۲و ۴هفته بعد از مداخله) ،>(P۰۰۰۱/۰کاهش میانگین درد) ،>(P۰۰۰۱/۰ افزایش میانگین کیفیت زندگی کلی) ،>(P۰۰۰۱/۰افزایش میانگین سلامت عمومی) ،>(P۰۰۲/۰افزایش میانگین وضعیت جسمانی) ،>(P۰۰۰۱/۰بهبود میانگین وضعیت روانی>( (P ۰۰۱/۰و بهبود میانگین عملکرد اجتماعی کیفیت زندگی>( (P ۰۰۶/۰طی یک ماه برنام‍ درمانی شده است .بحث و نتیجه گیری :این مطالعه نشان داد، برنام‍ احتقان زدایی مختلط، درکاهش ادم لنفاوی و درد و بهبود میزان کیفیت زندگی کلی و اجزاء آن، در زنان مبتلا به ادم لنفاوی متوسط بعد از جراحی پستان مؤثر است و با توجه به شیوع ابتلا به سرطان پستان و عدم آگاهی زنان از عوارض درمان آن از جمله ادم لنفاوی، نتایج آن می تواند توسط محققان و دست اندرکاران برنامه های بهداشت عمومی مورد استفاده قرار گیرد .واژه کلیدی :سرطان پستان، ادم لنفاوی، درمان احتقان زدایی مختلط، درد، کیفیت زندگی

Introduction: upper extremity lymph edema is the most common side affect of breast cancer treatment. Lymph edema have been associated with pain, physical and emotional disorder, impairment of activities of daily living and lower qualityof life. The aim of this study was assessment of the effect of complex decongestive therapy on upper extremity lymph edema, pain and quality of life in women with post mastectomy lymph edema. Material and methods: in this quasi- experimental research with before- after design, 36 women with moderate lymph edema(>200-<400 cc) after mastectomy participated in the program. Data collection was done by measurement of arm volume with water displacement, pain by visual analog scale and quality of life by sf-36 questionnaire, before, 2 and 4 weeks after intervention. Two phase non invasive therapeutic intervention for 4 consecutive weeks (6 days a week), 2 weeks in each phase. In the first phase (intensive phase), each session lasting 60 min in the clinic, including manual lymphatic drainage, the multi layer non elastic bandage, exercise, skin and nail care education and in the second phase (maintenance phase), self lymph drainage, daily use of sleeves and bandage at night, continue to exercise, skin and nail care done at home. Analysis of variances with t-paired, GEE and repeated measure was used to analyze the data. Results: the findings showed that after 4 weeks performing complex decongestive therapy program, there were significant differences among volume of lymph edema (p<0.0001), pain(p<0.0001), overall quality of life(p<0.0001), general health of quality of life(p<0.002), physical health of quality of life (p<0.0001), emotional of quality of life(p<0.001), social functioning (p<0.0006) of quality of life during repeat measurment in before, 2 and 4 weeks after intervention. Discussion: this study showed that complex decongestive therapy program is effective to reducting lymph edema and pain, as well as improve overall quality of life and its components in women with moderate lymph edema after mastectomy and because of incidence of breast cancer and lack of awareness of complications womens from treatment, like lymph edema and go late to care, the results can be achieved by researchers and practioners of public health programs to be used. Key words: breast cancer, lymph edema, complex decongestive therapy, pain, quality of life.

ba

The> effect of Complete Decongestive Therapy on Edema volume reduction, pain and quality of life in women with post mastectomy lymph edema>

breast cancer

سرطان پستان

breast cancer

انگوتی اشناری، لیلا

Leila, Angooti Oshnari

حسینی،علی

حقیقت، شهیر

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

۴۴۸پ

448.pdf

محرمانه

محرمانه

4482.pdf

2298421

مرجع

متن

0

۸۴۴پ

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y