بررسی مقایسه ای فعالیت شبکه ی پیش فرض مغز در حال استراحت در دو وضعیت پلی فارمسی آنتی سایکوتیکی و منوتراپی با آریپیپرازول در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا با سیر طولانی مدت با استفاده از fMRI
[پایان نامه]
Comparisional Study of Default Mode Network in Resting State Brain in Two Conditions of Antipsychotic Polypharmacy and Monotherapy with Aripiperazole in Patients with Long Term Schizophrenia using fMRI
الهام اسماعیلی شاندیز
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی - مرکز روانپزشکی رازی
۱۳۹۸
۷۱ص
20
07
مقدمه: اسکیزوفرنیا اختلال مزمن روانپزشکی است که بار جهانی زیادی دارد. پلی فارمسی آنتی سایکوتیکی در درمان این بیماری با وجود افزایش عوارض و تداخلات دارویی به طور گسترده ای استفاده می شود. آریپیپرازول یک آنتی سایکوتیک نسل دوم است که عوارض متابولیک پایینی دارد و به عنوان یکی از درمان های خط اول اسکیزوفرنیا به کار می رود. امروزه به طور گسترده از تصویربرداری عملکردی مغناطیسی مغز برای بررسی پژوهشی اختلالات مغز در اسکیزوفرنیا و سایر بیماری های روانپزشکی استفاده می شود. اما مطالعات مرتبط با سایکوفارماکولوژی اسکیزوفرنیا محدود هستند. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای فعالیت شبکه ی پیش فرض مغز در حال استراحت با استفاده از fMRI در دو وضعیت پلی فارمسی آنتی سایکوتیکی و منوتراپی با آریپیپرازول در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا با سیر طولانی مدت می باشد.روش شناسی: 19 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا با سیر طولانی مدت که حداقل دو نوع داروی آنتی سایکوتیک با دوزاژ روزانه معادل بیش از 500 میلی گرم کلروپرومازین دریافت می کردند وارد مطالعه شدند. تصویربرداری fMRI از بیماران در دوحالت پلی فارمسی آنتی سایکوتیکی و همچنین پس از 6 ماه تبدیل به درمان منوتراپی با آریپیپرازول انجام شد. نتایج تصویربرداری شبکه ی حالت پیش فرض با استفاده از آنالیز احتمالاتی بخشی مستقل تحلیل و نتایج قبل و بعد از مداخله توسط آزمون آماری با یکدیگر مقایسه شدند.یافته های پژوهش: با در نظر گرفتن cluster size =50 و p Value < 0.05 تفاوت معنی دار در فعال سازی این مناطق از مغز بین تصاویر اخذ شده قبل و بعد از مداخله رویت شد: تالاموس راست و چپ، ژیروس سینگولیت قدامی و خلفی و ژیروس فرونتال میانی راست. بحث و نتیجه گیری: تبدیل وضعیت پلی فارمسی آنتی سایکوتیکی به منوتراپی با آریپیپرازول با افزایش معنی دار فعالیت در چند ناحیه ی مغزی که طبق مطالعات قبلی در آسیب شناسی اسکیزوفرنیا درگیر هستند همراه بود. این یافته ها از ترجیح منوتراپی به پلی فارمسی آنتی سایکوتیکی در اسکیزوفرنیا حمایت می کنند.کلمات کلیدی: اسکیزوفرنیا، پلی فارمسی، fMRI، حالت استراحت مغز، آنالیز ICA
اسکیزوفرنیا
اسماعیلی شاندیز
الهام
میراب زاده
صدیقی
آرش
گیتا
استاد راهنما
استاد مشاور
مرکز روانپزشکی رازی
ایران
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی- مرکز روانپزشکی رازی