عنوان

مقایسه شکل ساختاری مناطق زیر قشری مغزی در بیماران مبتلا به اختلال بی خوابی متناقض با افراد سالم

پ ۱۲۲

فارسی

مقایسه شکل ساختاری مناطق زیر قشری مغزی در بیماران مبتلا به اختلال بی خوابی متناقض با افراد سالم

[پایان نامه]

Comparison of Subcortical Brain Regions Shape in Patients with Paradoxical Insomnia with Healthy Subjects

فرنوش امامیان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

۱۳۹۸

۵۴

20

07

مقدمه :اختلال بی‌خوابی، اختلال شایعی است که حداقل ده درصد جمعیت طبق معیارهای تشخیصی مربوطه به آن مبتلا هستند .طبق بررسیهای انجام شده حجم مناطق مختلف مغزی در این بیماران دستخوش تغییراتی می شود، با توجه به اینکه در مورد" اختلال بی خوابی متناقض "مطالعه مشابهی که شکل ساختاری بخشهای زیرقشری را بررسی کند انجام نشده، تحلیل شکل ساختاری بخشهای زیرقشری مغز می تواند اطلاعات مفیدی را در مورد محل و الگوی تغییرات ساختاری مغز در این نوع از اختلال را نشان دهد .روش اجرا :از مراجعین کلینیک اختلالات خواب وابسته به بیمارستان دانشگاهی فارابی شهرکرمانشاه، ۳۰ فرد بیمار با شکایت اختلال بی خوابی مراجعه کردند انتخاب شدند و مورد مصاحبه روانپزشکی مطابق با معیارهای ۳DSM۵ ICSD , قرار گرفتند .همچنین بر اساس پرسش نامه کیفیت خواب) PSQI) Pittsburgh Sleep Quality Indexو یافته های پلی سومنوگرافی تشخیص اختلال بی خوابی برای آنها تایید شد .پنجاه فرد بزرگسال سالم بدون اختلال خواب نیز که از طریق مصاحبه روانپزشکی و پرسشنامه های PSQI ، اختلال خواب در آنها رد شده، به عنوان گروه سالم وارد مطالعه خواهند شد .سپس با استفاده از اسکنر زیمنس ۱/۵ تسلا از مغز هر دو گروه بیماران و گروه سالم، سکانس Magnetization Prepared Rapid Acquisition GRE MPRAGE) گرفته می شود و با استفاده از نرم افزار(FSL) FMRIB Software Library) ، پردازش هایshape analysis و آنالیز های آماری تی-تست بین گروهای سالم و بیمار صورت می گیرد .کلیه این مراحل آزمایشگاهی در بیمارستان دانشگاهی فارابی کرمانشاه و طی سال ۹۶تا ۹۷ انجام گرفته است .نتیجه :در این مطالعه ۳۰ نفر زن و مرد مبتلا به بی خوابی متناقض جهت بررسی تغییرات شکل ساختاری مغز با ۵۰ نفر افراد سالم و بدون اختلال خواب بررسی شدند .میانگین سنی گروه بیمار ۷۵.۴۳ ، گروه سالم ۶۵.۴۳، میانگین زمان کلی خواب در گروه بیمار ۷۷.۶، میانگین بازده خواب در گروه بیمار ۵۸.۸۷ می باشد .مقایسه نتایج بین گروه مبتلا به اختلال بی خوابی و افراد سالم تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه در مناطق آمیگدال دو طرفه، تالاموس دو طرفه، هیپوکمپ چپ و پوتامن چپ را نشان می دهد > (p ۰۵,۰ . )بحث :در این مطالعه تغییرات شکل ساختاری مناطق زیرقشری مغزی در بیماران مبتلا به بی خوابی متناقض ، با استفاده از تکنیک آنالیز شکل بررسی شد .نتایج این مقایسه تفاوت آماری معنی داری در مناطق آمیگدال که در واکنشهای هیجانی نقش دارد، هیپوکمپ که در کدگذاری و تثبیت حاقظه موثر است، و نیز در تالاموس و پوتامن که در تنظیم الگوی خواب و بیداری موثرند را نشان می دهد .یافتن تغییرات شکل ساختاری در این مناطق، یافته بسیار مهمی جهت شناخت بیشتر پاتوفیزیولوژی اختلال بی خوابی متناقض می باشد .کلید واژه :اختلال بی خوابی متناقض، مناطق زیرقشری مغزی، آنالیز شکل، آمیگدال، تالاموس، هیپوکمپ، پوتامن:Insomnia is a common sleep disorder which affects t least 10 of adults. According to the International Classification of Sleep Disorders, 3rd edition (ICSD-3), insomnia is characterized by subjective complaints of difficulty in initiating and/or sustaining sleep and associated with daytime symptoms such as fatigue, depressed mood, lack of interest in social activity, impairment in work-related performance, and poor quality of life at least three times per week for at least 3 mo .PSG criteria have been set for paradoxical insomnia including a difference of at least 15 for sleep efficiency. Insomnia is often complicated by an increased risk of other medical and psychiatric disorders including heart failure, mood disorders, cognitive decline and anxiety disorder. Insomnia effects the brain regions volume and structures such as hippocampus, amygdala, putamen and frontal cortex. but the pathology of paradoxical insomnia is not clear. As we know There is no study of brain subcortical regions in paradoxical insomnia. The Aim of this study is Comparing of Subcortical Brain Regions Shape in Patients with Paradoxical Insomnia with Healthy Subjects. Method: in this study, Thirty patients with paradoxical insomnia and fifty person without insomnia were included. The brain MRI was performed in both groups and the subcortical regions shape were compared with each other. Result: we reported atrophic changes in subcortical structures including left hippocampus, left putamen, bilateral thalamus and amygdala in insomniac group. Conclusion: This study shows that there are changes in shape of subcortical regions in paradoxical insomnia which can explain the association of this disorder with cognitive, emotion and mood disorders. Key words: Brain Shape analysis, Voxel-based morphometery, Insomnia, Paradoxical insomnia

مغز

Brain

بی‌خوابی

Insomnia

-- بیماری‌ها

-- Diseases

a14

a14

a16

a16

امامیان

فرنوش

پديدآور

خدایی اردکانی

خزایی

موسوی

محمدرضا

حبیب الله

بنت الهدی

استاد راهنما

استاد راهنما

استاد مشاور

علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی

مرکز روانپزشکی رازی

ایران

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

20211031

پ۱۲۵ ۱۳۹۸

p

TF

279226

a

Y