بررسی تاثیر زینک سولفات به عنوان درمان کمکی به همراه کوئتیاپین روی علایم مثبت و منفی بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی یک کارازمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده با دارونما
[پایان نامه]
Efficacy of zinc sulfate as an add-on therapy to quetiapine in positive and negative symptom in patient with schizophrenia a double blind placebo controlled trial/
ستاره عباسیان
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی - مرکز روانپزشکی رازی
۶۵ ص
سی دی
مقدمه: اسکیزوفرنی بیمار را در سنین جوانی مبتلا میکند و ناتوانی حاصل از ابتلای زودهنگام در کنار نیاز به بستریهای مکرر روانپزشکی و مخارج دارویی طولانیمدت سبب بار سنگین این اختلال روانپزشکی شده است. ارائه درمان ارزان، مؤثر و قابل دسترس برای همه بیماران از مهمترین اهداف در جهت درمان کاملتر و سریعتر بیماری و کاهش یا پیشگیری از عود یا دفعات بستری بیماران است که علاوه بر بهبود پیش آگهی از نظر اقتصادی و اجتماعی نیز تأثیرات عمده خواهد داشت. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر زینک سولفات به عنوان درمان کمکی به همراه کوئتیاپین روی علائم مثبت و منفی بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی یک کارازمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده با دارونما میباشد.روش اجرا: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی شاهد دار تصادفی شده (RCT) دو سوکور بود که بر روی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا در سال ٩٨ الی ٩٩ در بیمارستان رازی تهران انجام گردید. در این مطالعه، ٤٦ بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی به ٢ گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. یک گروه از بیماران ٦٠٠ میلیگرم کوئتیاپین بهاضافهی زینک سولفات ٥٠ میلیگرم روزانه و گروهی دیگر ٦٠٠ میلیگرم کوئتیاپین به اضافه پلاسبو دریافت کردند. از پرسشنامه PANSS برای ارزیابی علائم مثبت و منفی ابتدای بستری و سپس در هفتههای ٢ و ٤ و ٦ بستری جهت ارزیابی مجدد بیماران استفاده شد.یافته ها: یافتههای حاضر نشان داد که اگرچه بعد علائم مثبت پرسشنامه PANSS و گروههای مورد مطالعه در بدو مراجعه، دو هفته و چهار هفته بعد اختلاف معناداری مشاهده نشد، اما در شش هفته بعد اختلاف معنادار بود (٠٣١/٠.(P= بعد علائم منفی این پرسشنامه و گروههای مورد مطالعه در چهار بازهی زمانی مورد نظر از نظر آماری معنیدار نشد. مجموع نمرات پرسشنامه PANSS و گروههای مورد مطالعه در بدو مراجعه اختلاف معناداری دیده نشد؛ اما در دو هفته، چهار هفته و شش هفته بعد اختلافات معنادار بود (٠٥/٠.(P <بحث و نتیجه گیری: بنابراین، میتوان نتیجه گرفت که زینک سولفات به عنوان درمان کمکی به همراه کوئتیاپین میتواند روی علائم مثبت و کل بیماران مبتلا به اختلال اسکیزوفرنی بر اساس پرسشنامهی PANSS مؤثر باشد.کلمات کلیدی: اسکیزوفرنی؛ زینک سولفات؛ کوئتیاپین؛ علایم مثبت؛ علایم منفی:Introduction: Schizophrenia affects the patient at a young age, and the disability resulting from early onset, along with the need for frequent psychiatric hospitalizations and long-term medication costs, has placed a heavy burden on the psychiatric disorder. Providing cheap, effective and accessible treatment for all patients is one of the most important goals for more complete and faster treatment of the disease and reducing or preventing recurrence or hospitalization of patients, which in addition to improving the prognosis will have major economic and social effects. The aim of this study was to evaluate the effect of zinc sulfate as an adjunctive therapy with quetiapine on the positive and negative symptoms of patients with schizophrenia in a double-blind placebo randomized clinical trial.Methods: This study was a double-blind randomized controlled clinical trial (RCT) that was performed on patients with schizophrenia in 2018-2019 in Razi Hospital in Tehran. In this study, 46 patients with schizophrenia were divided into intervention and control groups. One group received 600 mg of quetiapine plus 50 mg of zinc sulfate daily and another group received 600 mg of quetiapine plus placebo. PANSS questionnaire was used to assess the positive and negative symptoms at the beginning of hospitalization and then in the 2nd, 4th and 6th weeks of hospitalization to re-evaluate patients.Results: The present results showed that although there was no significant difference between the positive symptoms of PANSS questionnaire and the study groups at the beginning of the visit, two weeks and four weeks later, but there was a significant difference in the next six weeks (P=0.031). Then, the negative symptoms of this questionnaire and the studied groups were not statistically significant in the four time periods. The total scores of the PANSS questionnaire and the study groups were not significantly different at the time of referral. But in two weeks, four weeks and six weeks later, the differences were significant (P<0.05).Conclusion: Therefore, it can be concluded that zinc sulfate as an adjunctive therapy with quetiapine can be effective on positive symptoms and in all patients with schizophrenia based on the Pans questionnaire.Keywords: Schizophrenia; Zinc sulfate; Quetiapine; Positive symptoms; negative
اسکیزوفرنی
درمان دارویی
عباسیان
ستاره
پديدآور
ناظری
صدیقی
نوروزی
علی
گیتا
مهدی
استاد راهنما
استاد مشاور
استاد مشاور
ایران
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی - مرکز روانپزشکی رازی