Evaluation of Clinical and Para-clinical data in children with Idiopathic Intracranial Hypertension who referred to CMC Tehran between the Year 1398 to 1400
ارزیابی داده های بالینی و پاراکلینیکی در کودکان مبتلا به فشار خون ایدیوپاتیک داخل جمجمه ای مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان تهران بین سال های 1398 تا 1400
[Dissertation]
Taabiya Faisal
تابیا فیصل
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
1401
41p
Doctor of Medicine (MD)
دکتری پزشکی عمومی
18
18
Introduction: Increased Idiopathic Intracranial Hypertension has a prevalence of 0.6-0.7 per 100,000. Headache is one of the most common complaints of these patients that can affect the quality of life of the child. In addition, damage to the optic nerve can cause significant morbidity (2). In this study, which is unique in its kind, an opportunity to examine the demographic characteristics, laboratory findings, imaging findings, type of treatment, response to treatment, and follow-up are performed over a period of 2 years. After conducting this review, not only objective information like prevalence , age and sex distribution of the disease, the most common clinical / laboratory / imaging findings in patients, identification of atypical patterns, efficacy of various drugs, possible secondary causes can be obtained but this study can also be used as a reference for subsequent clinical trials in this field. Based on the up to the minute results obtained from this study that is relevant to the Iranian children community we can manage to revise the already established diagnostic-therapeutic guidelines for Increased Idiopathic Intracranial Hyper tension nonetheless keeping the most common causes and treatment modalities available in the country within our vision.Method: This study is retrospective- cross sectional study .In a time period of (3) years (from the beginning of 1398 till the end of 1400) medical records of children aged between 2-18 years referred to CMC Tehran and diagnosed with idiopathic intracranial hypertension based on Friedman criteria (reference no 3) shall be reviewed . INCLUSION/ EXCLUSION CRITERIA: Children aged between 2 to 18 years diagnosed with IIH according Freidman criteria will be included in our study while the exclusion criteria remains neonates and patients who have Increased Intracranial pressure due to secondary reasons.The information includes demographics( gender ,age),drug history ,initial clinical manifestations due to which the patient visited the physician ,complete physical exam, neurological exam ,ophthalmological examination ,weight of the child(BMI ) imaging findings (MRI for all patients ,MRV based on the patient’s condition ,spinal tap for cytology , glucose ,protein ,pressure (and other modalities if there is an indication) blood examination ,urine examination for ruling out any other secondary possibilities, treatment (drugs , LP as a therapeutic option ,surgical intervention such as shunt or optic nerve fenestration ,response to treatment and rate of recurrence. All patients upon reference will be examined by a pediatric neurologist with the help of a team of physicians including ophthalmologist, neurosurgeon and a radiologist. Laboratory and imaging findings will be checked upon requirement. The information will then be analyzed by a statistician via appropriate statistical test. The results obtained will be published in the form of an article.
مقدمه: افزایش فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک دارای شیوع 0.6-0.7 در 100000 است. سردرد یکی از شایع ترین شکایات این بیماران است که می تواند کیفیت زندگی کودک را تحت تاثیر قرار دهد. علاوه بر این، آسیب به عصب بینایی می تواند عوارض قابل توجهی ایجاد کند (2). در این مطالعه که در نوع خود بی نظیر است، فرصتی برای بررسی مشخصات دموگرافیک، یافته های آزمایشگاهی، یافته های تصویربرداری، نوع درمان، پاسخ به درمان و پیگیری در یک دوره 2 ساله انجام می شود. پس از انجام این بررسی، نه تنها اطلاعات عینی مانند شیوع، توزیع سن و جنس بیماری، شایع ترین یافتهه بالینی/آزمایشگاهی/تصویربرداری در بیماران، شناسایی الگوهای غیر معمول، اثربخشی داروهای مختلف، علل احتمالی ثانویه به دست می آید. مطالعه همچنین می تواند به عنوان مرجعی برای آزمایشات بالینی بعدی در این زمینه مورد استفاده قرار گیرد. بر اساس نتایج دقیق بهدستآمده از این مطالعه که مربوط به جامعه کودکان ایران است، میتوانیم دستورالعملهای تشخیصی-درمانی ایجاد شده برای افزایش تنش داخل جمجمهای ایدیوپاتیک را بازنگری کنیم، با این وجود، شایعترین علل و روشهای درمانی موجود در کودکان را حفظ کنیم. کشور در چشم انداز ماروش کار : این مطالعه مقطعی گذشته نگر است. در یک بازه زمانی (3) ساله (از ابتدای سال 1398 تا پایان سال 1400) پرونده پزشکی کودکان 2 تا 18 ساله مراجعه کننده به CMC تهران با تشخیص ایدیوپاتیک فشار خون داخل جمجمه ای بر اساس معیارهای فریدمن (مرجع شماره 3) باید بررسی شود..معیارهای ورود/ خروج: کودکان 2 تا 18 ساله با تشخیص IIH بر اساس معیارهای فریدمن در مطالعه ما گنجانده می شوند در حالی که معیار خروج نوزادان و بیمارانی هستند که به دلایل ثانویه فشار داخل جمجمه ای افزایش یافته اند. . در مطالعه ما که بر روی 119 بیمار بین 2 تا 18 سال انجام شد، متوجه شدیم که درگیری مردانه (73.9%) غالب بود. شایع ترین علامت بالینی پس از مشاوره، سردرد بود که بیشتر آنها کودکان پسر بودنددر مطالعه ما رابطه بین سردرد و فشار مایع مغزی نخاعی رابطه مثبتی داشت. میانگین سنی بیماران مبتلا به سردرد بالاتر (10.11 V.s. .34) و میانگین سنی بیمارانی که سردرد نداشتند کمتر بود و این تفاوت از نظر آماری معنیدار است (P-value=0.02). سردرد به احتمال زیاد در گروه سنی بالاتر وجود داشت
سردرد
Headache
فشار خون
Blood pressure
کودکان
Children
a06
a06
a09
a09
a12
a12
Idiopathic Intracranial hypertension
pediatric
optic atrophy
فشارخون ایدیویاتیک داخل جمجه
آتروفی بینایی
, Author
, Author
Faisal, Taabiya
فیصل، تاییبا
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
Ashrafi, Mahmoud Reza
اشرفی، محمودرضا
Hyderi, Morteza
حیدری، مرتضی
Haji Esmaeli Memar, Elmira
حاج اسماعیل معمار، المیرا
Rezaei, Zahra
رضایی، زهرا
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school