عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
96202P
انگلیسی
Evaluation of the interobserver reliability of the AO Classification of the intertrochanteric fractures, the device choice (DHS,PFNA and DCS) and the result of each type of fixations
ارزیابی Interobserver Reliability در طبقه بندی AO شکستگی های اینترتروکانتریک انتخاب وسیله فیکساسیون (DHS PFNA DCS) و بررسی نتیجه هر نوع تثبیت
[Dissertation]
Mohamed Farah Mohamoud
محمد فرح محمود
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
2020
38p
Specialty
Orthopedics
2020/03/06
Background: Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen(AO)classification is the most frequently used one to classify intertrochanteric fractures. However, there is limited evidence regarding the reliability on classification. Therefore, this study was aimed to evaluate interobserver and intrarobserver reliability of Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) 2018 intertrochanteric fracture classification. Method: A retrospective study was conducted in Imam Khomeini Hospital Complex, by studding radiography of patients came with intertrochanteric fractures From 21.03.2018-19.03.2019 (1.1.1397 to 28.12.1397 Persian calendar ).A group 4 orthopedic surgery reviewers assessed 96 anteroposterior pelvic radiographs of intertrochanteric fractures and classified using an Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen(AO)intertrochanteric classification 2018, they further dictated their device choice of fixations, reading and review was done on 2 separate occasions with 1month interval, the interobserver and intraobserver reliability was assessed by using kappa statistics. Result: The level of both interobserver(K =0.352(0.351-0.353) and intraobserver agreement in AO intertrochanteric fracture classification specially subgrouping was not satisfactory (K =0.352(0.351-0.353) while the interobserver(K =0.625 (0.623-0.626) and intraobservers reliability in AO main grouping had shown moderate or substantial agreement. Conclusion: Current study suggests that Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) classification does not have acceptable interobserver and intraobserver reliability and reproducibility in which we can base for treatment protocols. Recommendation: Depending merely on Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) classifications on the bases of treatment will not produce good results. it’s better to know and keep in mind the presence of enough lateral wall, presence of posteromedial wall fracture and presence of unstable fracture patterns during the initial preoperative work up plan, finally it’s better to have back up of one extra fixation device during the operation because since there is a disagreements of fracture pattern before the operations, there might be also similar events during operation ,fracture may not become the one which was seen in the Radiographic diagnoses.
مقدمه: کلاسیفیکاسیون Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen(AO) شایعترین و بهترین نوع تقسیم بندی برای شکستگی های اینترتروکانتریک است. اگرچه محدودیت هایی برای تایید این کلاسیفیکاسیون در این شکستگی های وجود دارد. بنابراین این مطالعه قصد بررسی و تایید Intraobserver و interobserver کلاسیفیکاسیون AO 2018 را برای شکستگی های اینترتروکانتریک دارد. روش اجرا: در مطالعه حاضر به صورت گذشته نگر بیماران بیمارستان امام خمینی (ره) با شکستگی اینترتروکانتریک بر اساس رادولوژی بیماران بین سال 97 تا 98 وارد مطالعه شدند. یک گروه 4 نفره از جراحان ارتوپدی با تجربه 96 گرافی AP بیماران شکستگی اینترتروکانتریک را بر اساس کلاسیفیکاسیون AO 2018 تقسیم بندی کردند و همچنین وسیله انتخابی خود را نوشتند که 2 بار به فاصله یک ماه انجام شد.پایایی Intra-observer و interobserver بر اساس ضریب آماری کاپا انجام شد. نتایج: توافق بر حسب Inter-observer (K =0.352(0.3 –0.353) و Intra-observer در کلاسیفیکاسیون AO 2018 در زیر گروه هاضعیف بود(K =0.352(0.300 –0.353) اگر چه این توافق در گروه های اصلی متوسط بود (K =0.625 (0.623-0.626). نتیجه گیری: مطالعه حاضر پیشنهاد می کند که توافق در کلاسیفیکاسیون AO در زیر گروه های شکستگی اینترتروکانتریک ضعیف است. پیشنهادات: کلاسیفیکاسیون AO برای شکستگی اینترتروکانتریک در بررسی های Inter-observer و Intra-observer نتایج خوبی را دربررسی توافق زیر گروه ها نشان نداد لذا پیشنهاد می شود مطالعات بیشتر در این زمینه انجام شود و از روش های جایگزین استفاده شود.
Observer Variation [1]
Hip Fractures [1]
شکستگی استخوان
Fractures
a06
a06
Interobserver
Intertrochanteric
, Author
, Author
Farah Mohamoud, Mohamed
فرح محمود، محمد
, Thesis advisor
, Thesis advisor
, Consulting advisor
, Consulting advisor
Zarie, Mohamed
زارعی، محمد
Bagheri, Nima
باقری، نیما
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
ایران
20220905
12733T
p
TL
276903
a
Y
