عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۸۴۳پ
فارسی
ارزیابی نمره کلسیفیکاسیون عروق کرونر(CACS) و ارتباط آن با تراکم استخوان، مارکرهای استخوانی و سطح سرمی ویتامین D در زنان یائسه، ارزشیابی ابزارهای خطر پوکی استخوان شامل ABONE, OSIRIS, OPMIP and FRAX score، ORAI بر اساس CACS
[پایان نامه]
امیر صالحی فرید
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۱۱۸ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۱۰/۲۹
۱۸
مقدمه: استئوپروز و بیماری عروق کرونر قلبی بیماری های مزمن شایعی هستند که معمولا در سنین بالا رخ میدهند و موجب افزایش بار بیماری و حتی مرگ و میر میشوند. این موضوع با توجه به حرکت جهان به سمت کهن سالی افراد اهمیت بیش تری پیدا میکند. ریسک فاکتور های مشترکی بین این دو بیماری وجود دارد که از جمله آن ها میتوان به فشار خون، دیابت، سیگار، الکل و یائسگی در Female اشاره کرد. مطالعات متعددی به بررسی ارتباط بین این دو بیماری پرداخته اند که نتایج ضد و نقیضی تا به حال گزارش شده است. تعدادی از این مطالعات به رابطه بین کاهش دانسیته استخوانی و احتمال افزایش تشکیل پلاک های عروقی کرونری پرداخته اند و تعدادی دیگر نیز افزایش ریسک شکستگی های استخوانی را متناسب با افزایش احتمال انسداد عروق قلبی دانسته اند. به علت افزایش ریسک پوکی استخوان در خانم های یائسه بیش تر مطالعات بر روی این دسته افراد انجام شده است. با توجه به نقش غیر قابل انکار مارکر های Turnover استخوانی نظیر استئوکلسین و β-CTX در دانسیته استخوانی و همچنین Calcium Score (CACS) Coronary Artery به عنوان شاخصی جهت ارزیابی میزان انسداد عروق کرونر توسط پلاک های کلسیفیه، ما بر آن شدیم تا به بررسی ارتباط بین مارکر های استخوانی، سطح سرمی ویتامین D و سایر ابزار های پیش بینی کننده ریسک پوکی استخوان با مقدار بدست آمده CACS بپردازیم.هدف: ارزیابی ارتباط بین CACS با Bone Mineral Density (BMD) و سایر مارکر های استخوانی نظیر Osteocalcin و β-CTX و همچنین سطح سرمی ویتامین D در خانم های یائسه.بیماران و روش ها: از 200 نفر محاسبه شده در حجم نمونه، 184 نفر وارد مطالعه شدند چرا که در باقی افراد CACS مشخص نبود. سطح سرمی مارکر های استخوانی Osteocalcin و β-CTX، ویتامین D، دانسیته استخوانی لومبار، توتال فمور، گردن فمور و در نهایت CACS آن ها از پرونده ایشان جمع آوری شد.یافته ها: طبق نتایج بدست آمده بین CACS و سطح سرمی ویتامین D ارتباط معنی داری وجود نداشت (P value = 0.17). این در حالی است که بین CACS و سطح سرمی osteocalcin ارتباط معنی دار بود (P value = 0.02) و Correlation بدست آمده معادل -0.17 محاسبه شد. در مورد β-CTX نیز همانند osteocalcin بین CACS و سطح سرمی β-CTX ارتباط معنی داری وجود داشت (P value = 0.01) و Correlation بدست آمده معادل -0.18 بدست آمد. بررسی ارتباط بین CACS و دانسیته استخوانی لومبار، دانسیته استخوانی فمورال و دانسیته استخوانی گردن فمورال ارتباط معنی داری را نشان نداد.نتیجه گیری: طبق مستندات تحلیل داده ها، ارتباط معنی دار معکوس بین CACS و مارکر های استخوانی مشاهده شد. همچنین نتایج حاکی از آن است که میانگین سطح سرمی مارکر های استخوانی به طور معنی داری در بیماران دیابتی و بیماران دارای فشار خون بالا، پایین تر از افراد سالم است. این در حالی است که میانگین CACS در بیماران دیابتی و دارای فشار خون بالا به شکل معنی داری بیش تر از افراد سالم میباشد. همچنین نتایج این مطالعه ما را به این نتیجه میرساند که ابزار های پیش بینی کننده پوکی استخوان، ارتباط معنی داری با میزان CACS دارند و میتوان از آن ها برای پیش بینی خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی، بهره برد.
پوک استخوانی
Osteoporosis
یائسگی
Menopause
-- عوارض و عواقب
-- Complications
a09
a09
a14
a14
نمره کلسیم شریان کرونر
استئوکلسین
آترواسکرو
کلسیفیکاسیون عروق کرونر(CACS)
، پدیدآور
صالحی فرید، امیر
، استاد راهنما
، استاد راهنما
اسدی، مژگان
سالاری، پونه
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20230128
۲۵۰۶۳
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
