مقایسه پترن کلاپس هایپوفارنکس به وسیله مانور DISE قبل و بعد از جراحی هایوئیدوتیروئید ساسپنشن در مقایسه با کنترل در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان امیراعلم
[پایان نامه]
زهرا اسلامی پناه
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۶ص
دکتری تخصصی
گوش و حلق و بینی ENT
۱۴۰۱/۰۲/۱۹
بیان مساله: خر و پف به عنوان یه عارضه جدی برای فرد و سایر اعضای خانواده که یک فضای خواب مشترك دارند می تواند منجر به ایجاد اختلالات خواب گردد و ممکن است منجر به خواب آلودگی بیش از حد درروز و کاهش عملکرد و بهره وری ، عدم تمرکز ، تحریک پذیری و کاهش میل جنسی شود.هدف از اجرا: مطالعه حاضر باهدف تعیین و مقایسه پترن کلاپس هایپوفارنکس به وسیله مانور DISE قبل و بعد از جراحی هایوئیدوتیروئید ساسپنشن در مقایسه با کنترل انجام شده است.روش انجام: در این طرح بیمارانی که با شکایت علایم آپنه انسدادی خواب به درمانگاه بیمارستان امیراعلم از سال 1398تا 1400 مراجعه کرده بودند و در پلی سومنوگرافی AHI>5 و همچنین اندیکاسیون انجام این روش جراحی را داشتند، وارد مطالعه شدند. معیارهای خروج از مطالعه: بیمارانی که 1- BMI> 35 داشتند ،2- بیمارانی که قبلا سابقه جراحی های آپنه انسدادی خواب یا جراحی های گردن داشتند،3- بیماران مبتلا به بیماری های متالولیک و یا قلبی عروقی و4- بیماران با عدم تمایل به همکاری، از مطالعه حذف شدند. میزان خواب آلودگی در طی روز از طریق پرسشنامه ESS و ارزیابی نوروکاگنیتیو از طریق دیجیت سیمبل سابستیتوشن تست ثبت شد (28). همچنین شدت خرو پف از طریق ویژوال آنالوگ اسکیل 0-10 بیمار ثبت می شد. همچنین پترن، لول و شدت درگیری به وسیله اندوسکوپی حین خواب القا شده با دارو (DISE) با دریپ پروپوفول با سیستم طبقه بندی VOTEمشخص و طبق آن پلن عمل مشخص می شد..نتایج: 48 بیمار مبتلا به OSA خفیف تا متوسط که معیارهای ورود را داشتند در این مطالعه وارد شدند. بیماران به طور تصادفی تحت UPPP یا UP3+H-S قرار گرفتند و در دو ماه پیگیری شدند. . نمرات AHI بعد از عمل در هر دو گروه به طور قابل توجهی بهبود یافته بود، اگرچه AHI بعد از عمل در گروه UP3+H-S به طور قابل توجهی کمتر از گروه UP3 به تنهایی بود. نتیجه گیری نهایی: در اکثر متغیر های مورد بررسی تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه دیده شد ولی آنچه مسلم است اظهار نظر قطعی در مورد این موضوع نیازمند انجام مطالعه ی حاضر با حجم نمونه ی بیشتر و بررسی های تکمیلی است