بررسی ارتباط بين سير یافتههای تصويربرداری و پيامد بالينی در بيماران مبتلا به کرون که در فاصله سالهای 1390 تا 1399 حداقل سه نوبت تحت ام آر انتروگرافی قرار گرفتهاند.
[پایان نامه]
ایمان قاضی دزفولی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۱۰۵ص
دکتری تخصصی
رادیولوژی
۱۴۰۱/۰۹/۳۰
مقدمه و هدف: ارزیابی پیشرفت بیماری و فعالیت بیماری برای هدایت درمان در بیماران مبتلا به کرون از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف از مطالعه حاضر ارتباط بين سير یافتههای تصويربرداری و پيامد بالينی در بيماران مبتلا به کرون ارزیابی شد.روش کار: در این مطالعه گذشتهنگر به مدت 10 سال یافتههای حداقل سه MR Enterography در 30 بیمار کرون در بیمارستان شریعتی در طی سالهای 1390 تا 1399 مورد بررسی قرار گرفت. میانگین و انحراف معیار سن بیماران 13.38 ± 41.24 سال و 48.3 درصد بیماران (تعداد 14) مرد بودند. وضعیت فعال بیماری و پاسخ رادیولوژیک در بیماران تعیین شد و سایر اطلاعات پايه از جمله طول مدت بيماری، درمانهای دارويی انجام شده، سابقه جراحی، سابقه بستری و درگیریهای خارج روده از پرونده بيماران و پرسش از بيمار ثبت شد. دادهها با نرمافزار SPSS در سطح معنیداری 0.05>P تجزیه و تحلیل شدند.یافتهها: نتایج نشان داد پیشرفت بیماری با طول درگیری و ضخامت درگیری بیشتر در بیماران مرتبط بود بهطوریکه در بیماران با بهبودی Transmural کمترین طول و ضخامت درگیری را داشتند و این روند در همه ارزیابیهای MRE در بیماران مشاهده شد. همچنین ضخامت درگیری با وضعیت فعلی بیماری ارتباط معنیدار داشت و افراد با بیماری فعال (با و بدون عوارض) دارای ضخامت درگیری بیشتری بودند. در بیش از 80 درصد بیمارانی که وضعیت فعلی بیماری فعال (با و بدون عوارض) بود ادم mural دیده شد. همچنین در همه ارزیابی بیماران، کسانی که وضعیت بیماری استیبل، پیشرفت بیماری و بهبود نسبی داشتند، ادم mural دیده شد. زخم جداری با پیشرفت بیماری (بیش از 62 درصد) همراه بود و این روند در دو MRE متوالی دیده شد و در هیچ کدام از بیمارانی که بهبودی یا پاسخ قابل توجه Transmural داشتند، زخم جداری مشاهده نشد. در بیش از 83 درصد بیمارانی که narrowing نداشتند بهبودی Transmural دیده شد اما در کسانی که وضعیت بیماری استیبل، همراه با پیشرفت یا پاسخ نسبی بود، narrowing وجود داشت.نتیجهگیری: در بیماران مبتلا به کرون، طول درگیری، ضخامت درگیری، ادم mural، زخم جداری و تنگی شناسایی شده در MRE اولیه و توالی آن مرتبط با پاسخ درمانی و فعالیت بیماری هستند؛ بنابراین نظارت دقیق بیماری کرون با استفاده از این یافتهها در MRE میتواند در هدایت تشدید درمان مفید باشد.