عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۷۳۲پ
فارسی
بررسی موارد عفونت سیتومگالوویروس مادرزادی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان امام خمینی و پیگیری اثر درمان –گزارش موارد- طی سال های 1398 الی 1400
[پایان نامه]
فرزانه فولادی طرقی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۲۰ص.
دکتری تخصصی
بیماری های کودکان
۱۴۰۱/۰۹/۲۰
۱۸
هدف: سيتومگالوويروس عفونت شایع مسئول مالفورماسیون های سیستم عصبی مرکزی و عامل اصلی کری و نقائص یادگیری در کودکی است و اثر اجتماعی عمده ای دارد. شیوع عفونت مادرزادی CMV در کشورهای در حال توسعه از 0.6 تا 6.1 درصد متغیر است. اکثر نوزادان با عفونت CMV مادرزادی در هنگام تولد بدون علامت هستند و فقط 11% علائمی دارند که می توانند به عفونت CMV منتسب شوند. استراتژی های غربالگری به شناسایی زودرس اختلالات مرتبط با CMV مثل ناشنوایی و سایر عوارض نورولوژیک کمک می کنند که به نوبه ی خود نیاز به درمان موثری دارند و بهبود پیامدهای درمانی را ایجاد می کند. داده های اپیدمیولوژیک بیشتر مثل اطلاعاتی در مورد پیش آگهی طولانی مدت عفونت علامتدار و بی علامت CMV مادرزادی همچنان موردنیاز است. با توجه به مواردی که گفته شد، این مطالعه با هدف بررسی میزان بروز عفونت سیتومگالوویروس مادرزادی در نوزادان بستری درNICU بیمارستان امام خمینی و پیگیری اثر درمان بر رشد و تکامل مغزی و بهبود شنوایی و بینایی و سایر علایمی که منجر به تشخیص بیماری آنان بوده است، انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه که در NICU بیمارستان امام خمینی انجام شد، همه ی نوزادان بستری مبتلا به CMV مورد بررسی قرار گرفتند. پارامترهای دموگرافیک مشتمل بر سن مادر، سابقه ی سقط و بیماری های قبل و حین حاملگی مورد ثبت شد. داده هایی در مورد نوبت تولد نوزاد، سن حاملگی، قد، وزن، دور سر، جنسیت و بیماری های همراه هم استخراج شد. نمونه های ادراری،تست PCR ، نتایج IgM و IgG عفونتCMV و نیز IgG مادرنوزادان مبتلا ثبت شد. معاینه ی فیزیکی عمومی، معاینه ی نورولوژیک جامع، ارزیابی رشد و تکامل، ارزیابی های صورت گرفته افتالمولوژیک و شنوایی، ABR دو ماهگی جمع آوری شد. اولتراسونوگرافی کرانیال، CT اسکن یا MRI هر کدام صورت گرفته بود،ثبت شد. برا ی همه ی موارد مثبت، پیگیری نتیجه درمان و نیز ویزیت های پیگیری بیماران در سنین مختلف از نظر رشد و تکامل مغزی -عصبی انجام گردید. در پیگیری بیماران، فاکتورهای رشدی (قد، وزن، دور سر) و یافته های بینایی و شنوایی و عصبی-تکاملی مورد سنجش قرار گرفت. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ی 22 انجام شد. نتايج: هشت بيمار كه طی سالهای 1398 الي 1400 بعنوان مبتلا به عفونتCMV درنظر گرفته شده بودند تحت درمان قرار گرفتند و ازنظر پيامد بينایی و شنوايی و عصبی وتكامل تحت فالو اپ بودند.نتيجه گيري: شروع درمان موثر و بموقع عفونت سيتومگالوويروس مادرزادی مي تواند موجب بهبود عملكرد عصبی، بينايی، شنوايی و تكامل نوزادان مبتلا شود. به همان ميزان تاخير در تشخيص و شروع درمان استاندارد موجب ازبين رفتن عملكردهای موجود يا تشديد اختلالات قبلی می شود
سیتومگالوویروس
NICU
بیمارستان امام خمینی
، پدیدآور
فولادی طرقی، فرزانه
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
دانشجو، خدیجه
مسیبی، زیبا
دلیلی، حسین
شریعت، مامک
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221224
۱۴۰۱۸ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
