تعیین عوامل رادیوآناتومیک موقعیت عصب فاسیال در دسترسی به فورامن جوگولار و شریان کاروتید در استخوان تمپورال
[پایان نامه]
پری احمدی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۰ص.
سی دی
دکتری تخصصی
گوش و حلق و بینی ENT
حفظ عصب فیشیال در جرّاحیهای استخوان تمپورال از اهمّیّت بالایی برخوردار است. برآن بودیم تا با طرّاحی این مطالعه به بررسی اندازه ی عوامل رادیوآناتومیک مرتبط با موقعیت عصب فیشیال در دسترسی به فورامن جوگولار و شریان کاروتید داخلی (ICA) در استخوان تمپورال در بیماران کاندید CT scan با وضوح بالا (HRCT) تمپورال بپردازیم. روش ها: در این مطالعه ی مقطعی – همبستگی، نمونه ها از میان کلیه ی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیراعلم که براساس اندیکاسیون های قبلی کاندید HRCT تمپورال بودند انتخاب شدند. عوامل رادیوآناتومیک در سه نمای اگزیال، کرونال و ساجیتال بررسی شدند. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی (شاخص¬های مرکزی و پراکندگی و ضریب تغییرات)، تحلیل همبستگی و تحلیل عاملی انجام شد. یافته ها: تعداد 173 نمونه بررسی شدند. قابل اعتماد ترین عامل رادیوآناتومیک براساس ضریب تغییرات مربوط به فاصله ی عصب 7 تا مفصل تمپرومندیبولر (TMJ) در مقطع محوری اینفریر کوکلئا در نمای ساجیتال (با نام متغیّر S2) (%8.1) و سپس فاصله ی عصب 7 تا TMJ در مقطع اینفریر کوکلئا در نمای اگزیال (با نام متغیّر AI3) (%8.4) بود. براساس تحلیل همبستگی و سپس تحلیل عاملی تأییدی، سه عامل پنهان مشترک شناسایی شد (0.999= R2). نتیجه گیری: از نتایج این مطالعه می توان برای دو منظور استفاده کرد. نخست استفاده ی مستقیم از اندازه های برآورد شده در اعمال جرّاحی و دیگری مدل سازی پیشرفته تر برای انتخاب رویکرد در عمل جرّاحی و نحوه¬ی اجرای آن رویکرد. در هدف نخست، دو عامل AI3 و S2 باثبات¬ترین عوامل رادیوآناتومیک در افراد مختلف بررسی شده بودند. در هدف دوم، درک سه بعدی اندازه گیری های بدست آمده و نیز شناسایی بیشتر ماهیت آناتومیک عوامل پنهان می تواند در انتخاب رویکرد در عمل جرّاحی کمک شایانی نماید.