مطالعه ارتباط بین De Ritis (AST/ALT) ratio قبل از عمل و نتایج انکولوژیک بدنبال رادیکال سیستکتومی در بیماران سرطان مخاط مثانه
[پایان نامه]
محمود غفوری یزدی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۳ص
دکتری تخصصی
اورولوژی
۱۴۰۱/۰۲/۲۵
مقدمه: سیستکتومی رادیکال در ترکیب با شیمی درمانی نئوادجوانت استاندارد مراقبت از سرطان مثانه مهاجم عضلانی است .با این حال، پاسخ به درمان در بین بیماران متفاوت است. با توجه به نقش متابولیسم گلوکز کبدی در سرطان ادراری نسبت AST/ALT (ratio De Ritis) این پتانسیل را دارد که به عنوان یک عامل پیش آگهی برای سرطان مثانه و یک پیش بینی کننده برای نتیجه درمان عمل کند.روش کار: ما به صورت گذشته نگر بیمارانی را که بین اسفند1394 تا اسفند1397 تحت سیستکتومی رادیکال قرار گرفتند، تجزیه و تحلیل کردیم. بیماران بر اساسratio De Ritis به 2 گروه طبقه بندی شدند( < 1.3 [normal] vs. ≥1.3 [high]). دموگرافیک، شدت بیماری، وضعیت درمان، و نتیجه بیماری (مرگ و میر 90 روزه و بقای کلی [OS]) بین 2 گروه مقایسه شد.یافته ها: در مجموع 89 بیمار وارد شدند که 62.9٪ از آنها دارای ratio De Ritis کمتر از 1.3 و 37.1٪ با De Ritis ratio ≥1.3 بودند. میانگین OS در بیماران با نسبت De Ritis طبیعی به طور قابل توجهی بالاتر بود (40.84 در مقابل 18.28 ماه، P <.001) و میزان مرگ و میر 90 روزه در این بیماران کمتر بود (8.9٪ در مقابل 36.4٪، P = 0.001). علاوه بر این،ratio De Ritis تنها پیشبینیکننده مستقل سیستم عامل در تحلیل رگرسیون چند متغیره بود.نتیجه گیری: ratio De Ritis یک عامل پیش آگهی مستقل در بیماران سرطان مثانه است که تحت سیستکتومی رادیکال قرار گرفتند. علاوه بر این،ratio De Ritis بالاتر با بقای کلی بدتر و نرخ مرگ و میر 90 روزه بالاتر پس از جراحی همراه است، و بنابراین، این پتانسیل را دارد که به عنوان پیشبینی کننده نتیجه درمان در بیماران سرطان مثانه باشد.